养老机构老年人幸福度调查与相关因素分析

[目的]调查福建省养老机构老年人的主观幸福感水平并分析其影响因素。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)和自编老年人基本资料调查表对福建省38所养老机构共421例老年人进行问卷调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分;体育活动、性格、家庭关系、慢性病种数、业余爱好及个人月收入是老年人主观幸福感的影响因素,可有效解释总变异的19.5%。[结论]福建省养老机构老年人主观幸福感相对较高,接近于居家老年人幸福感水平,养老机构老年人有比较积极的生活态度,并没有因为离家入住养老机构而受到很大的负性影响。     

ICU患者影响万古霉素血药浓度的相关因素分析

目的 通过分析影响重症监护病房(ICU)患者万古霉素血药浓度的相关因素,探讨优化ICU患者万古霉素给药方案。方法 采用回顾性研究方法,收集东莞市人民医院ICU2016年1月至2018年9月使用并监测万古霉素血药浓度的出院患者。统计ICU患者万古霉素血药浓度分布情况,根据肌酐清除率(CrCl)将患者分为CrCl>90mL/min、CrCl 50~90mL/min、CrCl 10~50mL/min及CrCl<10mL/min 4组,分析不同肌酐清除率组对万古霉素血药浓度水平和达标率的影响以及比较指南推荐剂量与实际剂量的差别,并利用多重线性回归分析进一步探讨影响万古霉素血药浓度的相关因素。结果 99例ICU患者监测万古霉素血药浓度共230例次,45例次(19.57%)达到目标浓度(15~20mg/L),72例次(31.30%)未达标(<15mg/L),113例次(49.13%)超标(>20mg/L)。 CrCl 50~90mL/min和CrCl 10~50mL/min组平均血药浓度[(20.16±7.51)mg/L, (23.12±9.37)mg/L]、血药浓度超标比例(45.45%,62.79%)显著高于CrCl>90mL/min组[(14.65±9.07)mg/L, 19.15%]。CrCl>90mL/min、CrCl 50~90mL/min组实际剂量显著低于推荐剂量,而CrCl 10~50mL/min、CrCl<10mL/min组实际剂量显著高于推荐剂量。多重线性回归分析显示,给药剂量(B=11.631,95%CI=7.030~16.232,P<0.001)、肌酐清除率(B=-0.064,95%CI=-0.097~-0.032,P<0.001)、白蛋白水平(B=-0.334,95%CI= -0.634~-0.035,P=0.029)是影响ICU患者万古霉素血药浓度的主要相关因素。结论 ICU患者万古霉素血药浓度达标率较低,在优化ICU患者万古霉素给药方案时应考虑给药剂量、肌酐清除率和白蛋白水平因素的影响。     

鼻咽结核的临床和病理特点

本文提出鼻咽结核的临床和病理特点：①好发于青少年，常与颈淋巴结结核并存，成为首诊的症状体征，多无肺部原发灶。②病变见于鼻咽顶部，外观多为粘膜粗糙肿胀型，结节型次之，溃疡型最少见。③病理组织学为典型结核结节，中央有不同程度的干酪样坏死。结节内网状纤维呈网状分布。④ＥＢ病毒抗壳抗原抗体（ＶＣＡ－ＩｇＡ）检测阴性。⑤对抗结核药物反应较好。上述特点有别于鼻咽癌伴结核样间质反应病变。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测对糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 检测67例糖尿病肾病、87例2型糖尿病非肾病以及120例健康对照组血糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐值.统计分析不同病程患者的糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果.通过诊断试验评估分析检测HbA1c和UACR对糖尿病肾病诊断的临床价值.结果 HbA1c和UACR水平和糖尿病肾病病程有很密切关系,随病程的延长呈逐步上升趋势.糖尿病肾病组UACR水平与正常组以及2型糖尿病非肾病组相比均具有统计学差异（P＜0.01）.诊断试验评估发现单独检测UACR比单独检测HbA1c对糖尿病肾病的诊断能力强（HbA1c阳性似然比和阴性似然比分别为1.17、0.82;UACR阳性似然比和阴性似然比分别为6.12、0.04）.结论 HbA1c和UACR联合检测可以提高糖尿病肾病的诊断价值,使糖尿病肾病的早期诊断更加稳定可靠.     

痴呆患者非药物治疗研究现状

痴呆患者的各种症状不仅影响患者身心健康和生活质量,还对个人、家庭及社会造成了沉重负担,因此恰当治疗、管理痴呆患者的各种病症,对患者、亲属和照顾者都有益处。由于当前药物治疗疗效比较局限,因而针对痴呆的非药物干预愈来愈引起国内外学者的关注。该文全面系统地叙述了近年来国内外的痴呆患者非药物干预研究。     

TNF与U937细胞的bcl—2基因表达及细胞周期的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与白血病Ｕ９３７细胞的ｂｃｌ－２基因表达和细胞周期的关系。方法：首先用ＴＮＦ处理Ｕ９３７细胞，提取小片段ＤＮＡ进行ＤＮＡ断裂分析，继而用ＲＴ－ＰＣＲ和Ｓ－Ｐ免疫组化染色法检测Ｕ９３７细胞的ｂｃｌ－２基因表达变化，并通过流式细胞术分析ＴＮＦ对Ｕ９３７细胞的ＤＮＡ含量和细胞周期的影响。最后，用磷酸钙沉淀法将ｂｃｌ－２基因转染到Ｕ９３７细胞，经Ｇ４１８筛选稳定转染子，用不     

丝裂霉素C致球结膜、巩膜坏死2例

例 1　男　 5 6岁　右眼内侧翼状胬肉切除术中应用 0 .2 %丝裂霉素 C棉片于巩膜表面 3分钟 ,然后用生理盐水 5 0 ml局部冲洗。术后两周 ,右眼出现异物感、畏光、疼痛 ,于 1999年8月 5日就诊。右眼视力 0 .3,左眼 1.2 ,右眼结膜无明显充血 ,内侧翼状胬肉切除处角膜创面未愈合 ,基质轻度水肿 ,巩膜裸露 6× 6 mm,表面苍白无血管 ,可见少许色素膜暴露 ,并有轻度组织溶解 ,病变处球结膜创缘苍白。房水清亮 ,眼压正常 ,眼底未见异常 ,左眼正常。诊断 ,右眼非炎症性坏死性巩膜炎。例 2　男　 45岁　左眼翼状胬肉切除术中应用 0 .2 %丝裂霉素 C棉…     

早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响

目的：探讨早期康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍康复中的作用。方法60例急性脑梗死患者根据护理方法的不同随机分为康复组和对照组各30例。对照组应用常规肢体功能障碍康复护理,观察组在此基础上加以肢体功能恢复的早期护理。评定2组患者神经功能缺损度（ESS ）、日常生活能力评分（ADL ）及运动功能评分（FM A ）。结果2组 ESS、ADL及FMA评分均较治疗前明显改善,康复组改善程度显著高于对照组（P＜0·05）。结论早期肢体功能康复护理有助于脑梗死偏瘫患者的肢体康复,对提高患者生存质量和肢体运动功能有重要临床意义。     

白癜风患者皮损处核因子E2p45相关因子2核转位异常

目的 明确白癜风患者皮损处是否存在核因子E2p45相关因子2(Nrf2)核转位异常.方法 应用试剂盒检测8例表皮移植白癜风患者皮损处与正常供皮处疱液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)水平,采用细胞免疫荧光组化法鉴定8例寻常型白癜风患者皮损处与正常供皮处表皮细胞以及3例健康对照包皮原代培养的表皮细胞中Nrf2的表达,同时应用蛋白质印迹法检测上述样本中表皮细胞的胞质和胞核中Nrf2的表达水平.结果 皮损处SOD与CAT水平显著低于正常供皮处(P＜0.05),MDA水平显著高于正常供皮处(P＜0.05);细胞免疫荧光结果显示,健康对照、患者正常供皮处Nrf2在表皮细胞的胞质和胞核中均有表达,而患者皮损处Nrf2表达主要集中在胞质,胞核中表达量非常低.蛋白质印迹结果显示,核蛋白中Nrf2表达水平,白癜风患者皮损处(0.11±0.03)明显低于正常供皮处(0.27±0.06)和健康对照(0.32±0.02,均P＜0.01);胞质蛋白Nrf2表达水平,皮损处(0.63±0.04)与正常供皮处(0.61±0.03)和健康对照(0.65±0.04)差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 白癜风患者皮损处表皮细胞存在Nrf2核转位异常.     

壳聚糖在医药领域的应用

壳聚糖是一种新型天然高分子材料,无毒,生物相容性好且可降解吸收,有促进创面愈合作用。壳聚糖膜应用于创面的治疗取得了理想效果;壳聚糖口腔溃疡膜剂的研制,以及壳聚糖作为药用敷料的研究都取得了初步成果。