脂联素基因单核苷酸多态性与脑卒中和高血压相关性的荟萃分析

目的本研究拟通过荟萃分析评价脂联素基因（ADIPOQ）三个多态位点,包括rs2241766、rs1501299和rs266729与脑卒中和高血压的相关性。方法通过文献检索,收集国内外相关研究文献,应用固定效应模型和随机效应模型两种方法合并比值比（OR）及相应的95%置信区间（95%CI）,同时检验研究间的异质性。结果本项荟萃分析共纳入16项研究,其中脑卒中荟萃分析纳入1,586个病例和5,426个对照;高血压荟萃分析纳入1,751个病例和3,025个对照。rs2241766和rs266729与脑卒中存在显著关联。固定效应模型合并OR值（95%CI;P值）分别为1.28（95%CI：1.12,1.46;P〈0.0001）和1.20（95%CI：1.08,1.34;P=0.0001）。在rs2241766与脑卒中的荟萃分析中发现纳入的研究间存在显著异质性（I2=70%,P=0.01）,应用随机效应模型合并OR值为1.26（95%CI：0.98,1.63;P=0.07）。三个位点与高血压之间关联都没有统计学意义。结论本研究结果提示ADIPOQ基因单核苷酸多态性rs2241766和rs266729与脑卒中之间存在显著关联。     

空气污染与心率变异性关系的研究进展

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。     

Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白基因多态性与高血压的相关性研究

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白(AT1 receptor-associated protein,ARAP1)基因的常见多态rs2787594,rs11795066,rs13298677和rs4837129与高血压之间的关联关系。方法选择503例高血压病例和490例年龄、性别相匹配的健康对照。所有个体均为中国北方汉族人。采用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因型鉴定。结果校正协变量前后,所有SNPs均与高血压无关联。单体型分析也没有发现与高血压关联的单体型。应用线性回归模型校正年龄和性别的作用,比较不同基因型个体的体重指数(BMI)、血糖和血脂水平的差异。rs2787594多态CC纯合子与升高的血糖水平显著关联(CC/TT+TC,6.09+0.24vs.5.54+0.08mmol/L,P=0.0296)。在显性模型中,rs11795066 A等位基因显著升高了个体的BMI水平(GA+AA/GG,24.81±0.29vs.24.07±0.19kg/m2,P=0.0331)。rs13298677多态G等位基因与较低的BMI水平(GG/GA+AA,22.84±0.74vs.24.37±0.16kg/m2,P=0.0438)以及TG水平(GG+GA/AA,1.34±0.06vs.1.50±0.05mmol/L,P=0.0413)显著关联。结论 ARAP1基因4个SNPs与高血压无显著关联,但与对照个体的血脂、血糖和BMI关联,该基因变异可能影响了我国人群血脂、血糖的代谢。     

CAPN1O基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关联研究

目的 探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系.方法 研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照.所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物.应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对CAPN10基因的SNP-44、43、19、63多态进行基因型鉴定.结果应用线性回归模型校正年龄、性别和体重指数的作用,比较不同基因型和双体型个体的血脂水平差异.在病例组中,甘油三酯(TG)水平在SNP-63CC纯合子个体和T等位基因携带者中有边缘性差异(P=0.05).在对照组中,SNP-19多态11纯合子个体的TG水平高于等位基因2的携带者,但未达到统计学显著性(P=0.06),而SNP-63 T等位基因亦有增高对照个体的TG水平的倾向,但在加性、显性和隐性模型中均未达到统计学显著性(P值分别为0.07,0.07和0.06).在病例组和对照组中6种常见双体型个体的血脂水平均无统计学差异.结论 CAPN10基因多态可能不是我国北方汉族人群血脂异常的主要危险因素.     

大气细颗粒物长期暴露及身体活动与中国成人中心性肥胖的关联研究

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)研究队列人群,综合评估大气细颗粒物(particulate matter,PM_2.5)长期暴露及身体活动与腰围、中心性肥胖的关联。方法选择China-PAR队列中参加2007—2008年(104 697人)或2012—2015年(80 235人)调查的个体,采用不完全重复测量设计,利用卫星遥感反演的1×1 km高分辨率的PM_2.5浓度数据,应用广义估计方程评估PM_2.5长期暴露与腰围及中心性肥胖患病风险的关联,以及理想身体活动在其中的修饰效应。此外,还进行了亚组分析和敏感性分析。结果PM_2.5浓度每增加10μg/m³,腰围增加1.10 (95%CI:1.05～1.15) cm,中心性肥胖患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI:1.17～1.20)。分类变量结果也显示PM_2.5暴露浓度与腰围、中心性肥胖风险显著关联。PM_2.5暴露与身体活动对腰围、中心性肥胖的影响...     

PGC-1α基因变异与中国北方汉族人群的血脂水平关联

目的PPAR~辅激活因子-1α（PGC-1α）是第一个被发现的PPARγ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用。鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平的关系。对象与方法研究选择427例高血压合并2型糖尿病个体以及549例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性的方法对PGC-1α基因的1302G／A（rs2970847）和G482S（rs8192678）多态进行基因型鉴定。结果调整年龄、性别和体重指数后,发现病例组中1302G／A多态与甘油三酯（TG）水平显著关联（在加性和隐性模型中P值分别为0．0296和0．0147）。在显性模型中,1302A等位基因携带者的低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）水平显著低于GG纯合子病例个体（P=0．0412）。482GG纯合子病例个体的LDLc水平和总胆固醇（TC）水平低于携带482S等位基因的个体（P值分别为0．0467和0．0699）,尽管后者没有达到统计学显著性。对6种常见单体型对个体的TG水平进行比较,发现有边缘性差异（P=0．0502）,而携带1302AA-482GG的病例个体TG水平最低,这也进一步证明了单点分析以及既往其它研究的结果。而在对照组个体中均没有上述差异。结论PGC-1α基因＋1302G／A和G482S多态与高血压合并糖尿病个体的血脂水平关联,提示1302A和482G等位基因可能是我国北方汉族人群血脂异常的保护性因素。     

CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关联研究

目的探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系。方法研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对CAPN10基因的SNP-44、43、19、63多态进行基因型鉴定。结果应用线性回归模型校正年龄、性别和体重指数的作用,比较不同基因型和双体型个体的血脂水平差异。在病例组中,甘油三酯（TG）水平在SNP-63 CC纯合子个体和T等位基因携带者中有边缘性差异（P=0.05）。在对照组中,SNP-19多态11纯合子个体的TG水平高于等位基因2的携带者,但未达到统计学显著性（P=0.06）,而SNP-63 T等位基因亦有增高对照个体的TG水平的倾向,但在加性、显性和隐性模型中均未达到统计学显著性（P值分别为0.07,0.07和0.06）。在病例组和对照组中6种常见双体型个体的血脂水平均无统计学差异。结论CAPN10基因多态可能不是我国北方汉族人群血脂异常的主要危险因素。     

中国不同风险人群心血管疾病的膳食和体力活动状况

  目的  评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。  方法  利用来自全国22 220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China, China-PAR)模型进行10年CVD风险评估并分组: < 5%为低风险,5%~ < 10%为中风险,≥10%为高风险。比较不同风险人群中膳食(蔬菜水果、鱼类、红肉、豆制品和茶)和体力活动指标分布情况。  结果  中国35~74岁人群中,10年CVD风险低、中、高风险者分别占75.6%、14.9%和9.4%。与女性相比,男性的膳食(56.6% vs. 75.6%)、体力活动(46.2% vs. 57.6%)理想比例均较高(均有P < 0.05)。蔬菜水果和鱼类理想率均随着CVD风险水平的升高呈现下降趋势(均有P < 0.05),其中水果和鱼类摄入不足在CVD高风险和低风险人群中差异最大。体力活动理想率随风险水平升高呈现下降趋势(P < 0.001),其中女性高、低风险组体力活动理想率差异较大(28.7% vs. 48.4%)。  结论  CVD高风险组人群的膳食、体力活动理想率最低,女性尤为严重,应积极引导高风险人群摄入蔬菜水果和鱼类,参与体育锻炼。     

中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响研究

  目的  基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系。  方法  中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007-2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012-2015年进行随访调查。膳食资料采用食物频率问卷获取,按照研究对象总果蔬、水果和蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和摄入量的四分位数分别进行分组。根据血压水平将高血压分为1级、2级和3级,随访期间高血压分级升高1级及以上则定义为血压进展。采用Logistic回归模型分析果蔬摄入与血压进展的关系。  结果  本研究纳入25 080例基线高血压患者,平均随访5.8年,共有4 112例高血压患者发生血压进展,进展率为16.4%。总果蔬摄入达标者较未达标者血压进展风险降低17%(OR=0.83,95% CI:0.77~0.90),蔬菜分析结果类似。以总果蔬摄入最低组(Q1)为参照,摄入量位于Q2~Q4组的ORs(95% CIs)值分别为0.86(0.78~0.95)、0.77(0.69~0.86)和0.69(0.61~0.77)(χ2_趋势=43.02, P < 0.001),水果和蔬菜分析结果相似。总果蔬和蔬菜摄入量每增加100 g/d血压进展风险分别下降4%(OR=0.96,95%CI:0.94~0.98)和5%(OR=0.95,95% CI:0.93~0.97),而水果与血压进展风险的关联无统计学意义(OR=0.97,95% CI:0.93~1.01)。  结论  增加果蔬摄入能够有效降低血压进展的风险,对高血压患者的健康管理具有积极作用。     

中国成年人代谢综合征的患病率

目的本研究旨在提供关于我国35～74岁一般成年人群代谢综合征(MS)及其主要组成成分患病率的最新资料。方法我们于2000-2001年在全国35～74岁的成年人群中代表性地选择了15540例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的有关中国人MS的标准诊断MS和进行组分分类。结果男女合计，年龄未标化的MS患病率为16．5％。年龄标化后的MS患病率，男女分别为10．0％和23．3％；年龄标化后的患病率，北方和南方地区分别为23．3％和11．5％，城市和农村地区分别为23．5％和14．7％。我国北方居民的MS患病率高于南方居民，城市居民高于农村居民。结论我国成年人中有相当比例的个体患有MS。这些结果提示我国亟需制定面向全国的预防、检测和治疗MS的卫生策略，以降低心血管疾病的社会负担。