支气管动脉栓塞术治疗大咯血26例

我院自１９９７年以来对２６例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,疗效满意,现报告如下。１　临床资料与方法　　２６例均为复发性大咯血病人,男１８例,女８例,年龄４６～７２岁,平均５６岁。病因：肺癌６例,肺脓肿３例,支气管扩张１３例,空洞性肺结核４例。术前做心、肝、肾功能、血常规、血小板及凝血机制检查均正常,碘油过敏试验（静脉法）阴性。２　治疗方法　　术前双侧腹股沟备皮,经皮股动脉穿刺,用５～６Ｆ端孔导管在Ｘ线电视监视下,操纵导管送至第４～６胸椎平面左支气管与胸主动脉交界处,上下寻找支气管动脉开口,当导…     

急性心肌梗死患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）的变化及其临床意义。方法用放射免疫法检测30例心肌梗死患者PRA、AngⅡ和ALD血清含量并与正常对照组35例比较。结果急性心肌梗死组PRA、AngⅡ和ALD明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论RASS参与心肌梗死的发生和发展,测定PRA、AngⅡ和ALD可作为判断病情的一个指标,有助于心肌梗死的早期诊断和治疗。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的疗效观察

糖尿病是影响冠脉介入治疗预后的重要因素，雷帕霉素洗脱支架能明显降低冠脉内支架术后在狭窄，本文旨在总结我科应用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病并糖尿病患者的初步经验，进一步了解雷帕霉素洗脱支架的安全性和有效性。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效。方法冠心病合并慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组39例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、氢氯噻嗪或呋塞米、硝酸酯类、钙拮抗剂、地高辛、阿司匹林等进行常规治疗;治疗组45例,在上述常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药12周后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室短轴缩短率（FS）。结果用药12周后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEF、LVEDD、FS均显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床临床疗效,提高心功能分级和心脏收缩功能。     

螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的研究

目的探讨螺内酯对改善心肌梗死（AMI）患者左室重构的作用和安全性。方法选择我院收治的急性心肌梗死患者108例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组56例、对照组52例。对照组给常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上给予螺内酯20mg,1次／d。随访半年,观察两组治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、脑钠肽（BNP）及左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）。结果螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,心功能改善,LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的,能进一步抑制左室扩张和纤维化,改善左室重构。     

肺栓塞15例误诊分析

我院自1998年10月～2000年10月共收治肺栓塞病人(包括外科术后长期卧床并发症)19例,其中15例初诊误诊,误诊率达80％。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:15例误诊病人,男性10例、女性5例,年龄27～73岁,平均48岁。其中合并肺心病4例,手术后长期卧床3例。 1.2 临床表现:全部患者均具有胸闷、气促症状,尤以活动后更明显。其中8例合并胸痛、3例合并咯血、5例出现晕厥、多汗,7例出现休克。全部病例均有     

老年型甲亢性心脏病误诊25例分析

目的：分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊。方法：回顾性总结分析25例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料。结果：误诊为冠心病16例,高血压心脏病4例,肺源性心脏病2例,扩张型心肌病2例,心肌炎2例。结论：老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查。     

来适可治疗高脂血症48例疗效观察

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 2月应用来适可治疗高脂血症 48例 ,取得了显著效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例高脂血症患者 ,男 40例 ,女 8例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 5 6 4岁。 19例合并糖尿病 ,36例合并高血压病 ,其中高胆固醇血症者 2 3例 ,高甘油三酯血症 15例 ,10例既有胆固醇升高又有甘油三酯升高 ,称为混合型高脂血症。全部病例入院时化验均有高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ Ｃ)降低。临床表现一般与合并的心脑血管疾病有关 ,如冠心病引起的胸痛、胸闷 ,脑血管意外引起的失语、偏瘫等。单纯高脂血症引起的症状主要…