烧伤休克病人静脉麻醉术后SPO2监测的临床意义

目的探讨烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中以及至病房病人SPO2的变化及监测的必要性.方法选择烧伤休克早期清创切痂植皮手术病人48例,其中,男27例,女21例,休克程度为重度,随机均分两组,Ⅰ组为转送途中持续吸氧组,Ⅱ组为转送途中非持续吸氧组,采用便携式血氧饱和度仪连续监测病人SPO2,记录分析病人术前、术毕及转运病房途中5、10min和至病房均吸氧5、10min SPO2变化情况.结果两组术前术后SPO2变化无显著差别,各组术前术后SPO2变化亦无显著差别;转运中5min非持续吸氧组SPO2显著降低至91.2±2.0%,至10min进一步降至88.5±2.5%,至病房后吸氧5min非持续吸氧组SPO2显著升高至95.3±2.5%,至10min进一步升高97.6±2.0%,持续吸氧组变化不明显.结论烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中及至病房必须需给予持续吸氧,密切监测SPO2变化,以保证病人麻醉手术后的安全.     

创伤性大脑前动脉瘤的早期诊断和治疗

目的探讨早期诊断和治疗创伤性大脑前动脉瘤的临床意义。方法回顾性分析9例创伤性大脑前动脉瘤患者的临床资料,分析其受伤机制、临床表现及头颅CT或MRI的特征性表现。患者早期行CTA或DSA检查,早期手术治疗,术后随访,并进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 9例患者的动脉瘤均位于大脑前动脉分支,7例患者在动脉瘤破裂之前行手术治疗,2例患者在动脉瘤破裂后手术治疗。随访12个月,7例患者GOS评分5分,1例患者GOS评分4分,1例患者GOS评分3分。术后复查CTA,均无复发。结论对于高度怀疑创伤性大脑前动脉瘤的患者,应早期行CTA或DSA检查,早诊断、早治疗,手术治疗是其有效的治疗方法。     

重组人促红细胞生成素治疗结肠和直肠癌化疗相关贫血

目的 :观察重组人促红细胞生成素 (rhEPO)治疗结、直肠癌化疗相关贫血的疗效。方法 :选择 6 2例结、直肠癌采用以奥沙利铂为主联合方案化疗所致贫血患者 ,随机分为两组 :rhEPO治疗组 34例 ,给予皮下注射rhEPO 4 0 0 0 0U/周。对照组 2 8例 ,不给予rhEPO治疗 ,仅给予五参芪口服液。结果 :治疗后 4周起治疗组患者血红蛋白 (Hb) ,红细胞压积 (HCT)、红细胞总数 (RBC)均明显上升 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。rhEPO治疗组总有效率为 79.4 % ,对照组为 2 1.7% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :rhEPO 4 0 0 0 0U/周对晚期结、直肠癌联合方案化疗相关贫血有肯定的疗效     

经皮肾镜气压弹道碎石或联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石的疗效观察

2007年5月至2009年8月，我院采用经皮肾镜气压弹道碎石（PCNL）或PCNI，联合超声碎石清石治疗肾及输尿管上段结石134例，效果满意，现报道如下。     

复方参鹿颗粒干预肾阳虚型骨髓增生异常综合征造血调控的临床观察

 目的　评判复方参鹿颗粒对肾阳虚型骨髓增生异常综合征（MDS）（难治性贫血／难治性血细胞减少伴多系造血异常）（RA／RCMD）造血调控情况。方法　30例MDS-RA／RCMD患者随机分成复方参鹿颗粒组（简称参鹿组）（15例）和十一酸睾酮组（15例），测评治疗前后外周血象、T细胞亚群＋自然杀伤（NK）细胞、骨髓细胞免疫表型。结果　参鹿组与治疗前相比，红细胞、血色素、血小板有明显上升，治疗前分别为（2.39±0.99）×1012／L、（84.47±28.68）g／L、（81.13±96.85）×109／L，治疗后分别为（2.80±0.98）×1012／L、（94.87±25.63）g／L、（98.67±107.9）×109／L，差异均有统计学意义（t＝4.0359、t＝2.7009、t＝2.2573，均P＜0.05 ），十一酸睾酮组仅有血红蛋白数量上升，治疗前为（71.93±27.53）g／L，治疗后为（80.07±26.03）g／L，差异有统计学意义（t＝2.3125，P＝0.0365）；参鹿组治疗后CD+4、CD+8、CD+4／CD+8、NK细胞均达到或接近正常值，分别为（37.9±5.9）%、（24.0±5.8）%、1.75±0.83、（13.0±6.9）%，与治疗前的（29.3±11.7）%、（29.6±5.8）%、1.12±0.59、（8.8±5.7）%相比差异有统计学意义（t＝2.6194、t＝2.6595、t＝2.6581、t＝2.2288，均P＜0.05），十一酸睾酮组治疗后仅CD+8、CD+4／CD+8接近正常值，分别为（22.1±7.5）%、1.50±0.74，与治疗前（26.6±7.5）%、1.18±0.55相比差异有统计学意义（t＝2.2377，P＝0.0420；t＝2.9352，P＝0.0109），治疗后，参鹿组CD+4表达率为（37.9±5.9）%，十一酸睾酮组为（30.5±12.6）%，差异有统计学意义（t＝2.1738，P＝0.0474）；参鹿组对骨髓细胞CD+13、CD+33、CD+34、CD+64、CD+117的异常阳性表达调控能力强于安雄组（前三者u＝2.76、u＝3.39、u＝2.85，均P＜0.01，后两者u＝2.17、u＝2.46，均P＜0.05）。结论　复方参鹿颗粒能有效调控肾阳虚型MDS-RA／RCMD正常造血功能。     

膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石25例临床分析

我院自2003年8月-2006年10月采用沈阳大学内窥镜有限公司生产的PS-Ⅰ型膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石25例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者25例,男21例,女4例,年龄28～63岁,中位年龄45岁。13例为住院患者,住院天数2～18d,中     

肠胃清逆转耐草酸铂结肠癌细胞的DNA损伤修复实验研究

目的:观察肠胃清药物血清联合化疗药物干预HCT116、HCT116/L-OHP细胞DNA损伤修复情况的影响,进一步探讨肠胃清增效的分子机理。方法:采用MTT法,观察肠胃清药物血清的增效作用;采用Western blot方法,从DNA损伤修复的两条通路,观察L-OHP、肠胃清药物血清对XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1蛋白的影响,比色测定法检测DNA损伤指标AP位点。结果:肠胃清药物血清可逆转HCT116/L-OHP多药耐药。HCT116/L-OHP中XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1的含量较HCT116均显著增多(p<0.05),AP位点表达较HCT116显著减少(p<0.05),HCT116经L-OHP、L-OHP+肠胃清药物血清联合作用后XRCC1、XRCC2、ERCCl蛋白含量均显著减少(p<0.05),AP位点表达均显著增加(p<0.05),HCT116/L-OHP中L-OHP联合肠胃清药物血清组与对照组相比XRCC2、XPF、ERCC1蛋含量有减少趋势。结论:结肠癌耐药细胞胞内的AP位点降低,进而增加细胞的修复能力,提高耐药性。L-OHP攻击结肠癌细胞,是通过降低BER、NER的能力,导致DNA损伤加重,干扰DNA复制,达到治疗目的。肠胃清药物血清能增加L-OHP的该项能力。     

神经根（干）投影区电刺激治疗糖尿病足临床观察

目的有报道称脊髓内置电极进行电刺激治疗（SCS）对于溃疡面积小于3cm^2的患者疗效显著,根据其治疗原理,笔者通过观察分析电刺激神经根（干）体表投影区治疗糖尿病足溃疡的疗效来证明电刺激外周神经根（干）的有效性。方法将60例经内科综合治疗,配以外科局部换药等系统处理过的糖尿病足溃疡患者随机均分为A（对照组）、B（治疗组）两组,其中治疗组附加给予体表神经根（千）投影区电刺激治疗,观察疗效指标,以确定神经根（干）电刺激治疗糖尿病足渍疡的效果。结果神经根（干）体表投影区电刺激治疗组在足渍疡治疗总有效率93．3％,而对照组为63．3％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病足溃疡在内科综合治疗和外科局部换药等处理基础上,加以体表神经根（干）投影区电刺激治疗是安全可行、积极有效的。     

玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的成本效果分析

目的评价玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的临床治疗效果和经济性,为临床提供有效、安全、经济的干眼症治疗方案。方法收集天津市眼科医院2020年1月—2020年12月符合本研究制定的纳入标准的124例中、重度干眼症病例,将其分为2组:对照组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗,治疗组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗的同时,加以雾化治疗。以愈显率为疗效评价指标,并运用成本-效果法对两种不同的治疗方案进行经济学评价。结果纳入对照组和治疗组的有效病例各62例。两组愈显率分别为56.45%、95.16%,有显著性差异(P0.05)。采用成本-效果分析可得,以对照组为基准,增量成本效果比为7.29,治疗组每获得1%总有效率,需多支付7.29元,远低于意愿支付阈值(两种治疗方案平均总成本为276.83元),提示治疗组的成本-效果性更佳。敏感性分析显示两组的成本效果相对于药品价格及治疗费用波动稳定。结论玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗,能够显著提高临床疗效,具有药物经济学优势。     

妊娠合并宫颈癌前病变的临床研究

目的:探究妊娠合并宫颈癌的临床特点.方法:总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料.结果:妊娠合并宫颈癌极其容易误诊.结论:为了提升妊娠合并宫颈癌早期的诊断率以及改善母耍的预后,提倡孕前体检.