胆囊癌发病机制与预后认识的研究进展

胆囊癌是一种胆道系统常见的恶性肿瘤,胆囊癌早期通常是缺乏特异性的临床症状,易被一些胆囊慢性疾病所掩盖,可能被误诊为胆绞痛,慢性胆囊炎等,对其早期诊断带来困难,且胆囊癌有高度的淋巴结、远处转移及侵袭周围组织的倾向,发现时多处于中晚期,预后较差。目前手术切除是胆囊癌唯一有效的治疗方法,但预后因人而异,取决于肿瘤的分期、肿瘤生物学性质及肿瘤切除的完整性。术前诊断为胆囊良性疾病而切除胆囊后确诊为胆囊癌的患者占新发病例的一半以上。偶然发现的胆囊癌因为早期被切除,可能会提高胆囊癌患者的生存率。早期发现和尽早进行有效治疗,对提高胆囊癌患者的生存率及生活质量至关重要。本文综述胆囊癌的病因、发病机制及预后情况,有助于有效检测胆囊癌高发人群,对胆囊癌的早期诊断及治疗有重大意义。     

新疆喀什地区禽类从业人员人禽流感防治知识、态度和行为调查

目的了解新疆喀什地区禽类从业人员对人禽流感相关知识知晓情况及态度和行为状况,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法对喀什地区267名家禽从业人员进行了人禽流感的知识、态度和行为的问卷调查。结果共调查喀什地区禽类从业人员267人,人禽流感传染源知晓率46.82%,认为人禽流感通过呼吸道传播的知晓率为29.59%,知道人感染禽流感有发热、咳嗽等症状的知晓率为68.16%;被调查者接触禽类或污染器物后,有洗手习惯、坚持戴口罩、工作时坚持更换工作服、对使用的生产器具定期消毒的知晓率分别为36.33%、29.96%、30.34%和49.44%;规模化养殖场人员在以上防护行为执行方面明显高于个体家禽养殖、活禽销售和宰杀等从业人员。结论应加强健康教育和健康促进,提高禽类从业人员的防控知识水平,倡导流感疫苗接种,指导并规范从业人员的职业防护技能。     

外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用

目的分析研究临床中对四肢骨折患者应用内固定术与外固定架治疗的临床价值分析。方法筛取我院收治的2016年1月至2017年12月创伤性骨科四肢骨折100例患者作为研究对象,将本组患者随机分为两组,分别为对照组50例、观察组50例,对照组接受常规内固定术治疗;观察组采用外固定架治疗,术后两组疗效对比。结果观察组各项围手术期各项指标均低于对照组(P0.05)。结论治疗四肢骨折使用传统内固定术与外固定架对比,后者具有手术创伤小、出血量低、术后骨折愈合快等优点,值得临床推广。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果研究

目的分析低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2017年1月至12月我院接治的166例不稳定型心绞痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,前者应用低分子肝素钙治疗;后者给予常规基础疗法。分析两组疗效。结果治疗组的总有效率为95.18%,心绞痛发作持续时间为(1.63±0.19)min/次,心绞痛发作次数为(4.08±0.72)次/d,ST段下移深度为(1.16±0.41)mm,T波倒置深度为(1.52±1.03)mm,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,值得推广应用。     

离体肝切除和自体肝移植术治疗终末期肝多房棘球蚴病的住院医疗费用分析

收集2010-2018年新疆医科大学第一附属医院因终末期肝多房棘球蚴病实施离体肝切除和自体肝移植术(ELRA)治疗的患者人口学信息和相关临床病历资料数据,根据ELRA术前是否接受相应的诊疗分为6个组,无相关病史(A组)、抗虫化疗史(B组)、抗虫化疗+药物保肝史(C组)、穿刺或内镜减黄+药物保肝史(D组)、肝血管介入治疗+抗虫化疗史(E组)、肝切除+抗虫化疗史(F组)。采用Mann-Whinty检验比较分析各组之间医疗费用差异。共82例患者接受ELRA手术,男、女性别比为39:43,平均年龄(36.1±11.8)岁,主要民族有藏族、哈萨克族和汉族,患者主要来自新疆、西藏和四川。肝多房棘球蚴病患者接受ELRA治疗的医疗费用主要包括西药费、检查类费、材料费、手术费和特殊材料费等。82例患者平均总费用为(241 155.0±119 746.5)元,其中西药费占比最高(41.1%),其次是检查费(15.7%)、材料费(13.4%)、手术费(9.6%)、特殊材料费(7.5%)。C、D组总费用高于其他4组(P<0.01);西药费、检查费、护理费和治疗费C、D组高于其他4组(P<0.05);特殊材料费、血费、抢救费和床位费C、D组高于A组(P<0.05)。术前无相关病史者总体费用和各项费用均比有其他相关病史者低;术前有黄疸/肝功能不全因素可增加总体费用及大部分子项费用。     

BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组。治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗。两组疗程均为3 d。观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效。结果治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿全麻静脉麻醉的体会

2008年起试用氯胺酮复合异丙酚(氯异合剂)微泵注入法行小儿静脉麻醉,现报告如下. 资料与方法 选择骨科、泌尿科腹部外科12岁以下患儿28例,体重10～30kg,手术时间80.4±30.5分钟,术前禁食6～8小时,术前肌注阿托品0.02mg/kg,安定注射液0.2mg/kg.     

TYK2、STAT3与无功能性垂体腺瘤侵袭性相关性研究

目的研究酪氨酸激酶2（TYK2）和信号转导因子和转录激活因子3（STAT3）在无功能性垂体腺瘤（NFPA）的表达与侵袭性的相关性。 方法收集新疆维吾尔自治区人民医院神经外科自2020年6月至2021年5月收治的24例NFPA患者的临床资料和手术标本,根据术前核磁检查和术中所见情况分为侵袭性组和非侵袭性组,每组12例。用qRT-PCR、Western blot及免疫组化等方法检测2组患者NFPA组织中的TYK2和STAT3表达量,分析其表达量与NFPA侵袭性的相关性。 结果qRT-PCR、Western blot及免疫组化结果均显示,与非侵袭组相比,侵袭组NFPA中TYK2低表达、STAT3高表达,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论TYK2在侵袭性NFPA中表达下调,其低表达可能与NFPA侵袭性相关;STAT3在侵袭性NFPA中表达上调,其高表达可能与NFPA侵袭性相关。