经方治验三则

一、桂枝汤治功能性便秘 李某,女,52岁,1983年9月6日诊。患功能性便秘两年余,先后服用麻子仁丸、五仁丸及承气之类等均未奏效,服果导8～10片仅能通畅一时。刻诊:便干如羊屎,5～7日一行,大便艰难,伴神疲乏力,失眠多梦,不思饮食,常自汗出,易患感冒,舌淡、苔白,脉浮缓。辨证为营卫失和、肠道失润。治宜调和营卫、润肠通便。方用桂枝汤加味:桂枝15g,白芍45g,肉苁蓉20g,首乌30g,当归15g,大枣15枚,生姜3片,炙甘草10g,水煎服。3剂药毕,大便2日一行,上方出入继服15剂,大便如常,随访5年未发。     

中药治疗甲型肝炎94例

<正> 治疗方药 茵陈、板蓝根各30g,白茅根、焦山楂各20g,丹参、车前子各10g、生姜3g,大枣10枚。每日1剂,水煎。恶心呕吐加藿香、竹茹;发烧加柴胡;腹胀痛加郁金:黄疸甚加大黄、金钱草。     

消乳癖汤治疗乳腺增生96例

2002年6月至2005年6月,我们分别采用中药汤剂与中成药治疗乳腺增生病96例与48例,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料本组病例共144例,均为门诊病例。年龄18~34岁31例,35~45岁67例,46岁以上46例,未婚19例,已婚125例,病程最长20年,最短3个月。将144例按先后顺序随机分成两组,两组间的年龄、婚否及病变程度无显著差异。临床检查:所有病例均经红外线乳腺扫描或B超检查,确诊为乳腺小叶增生病。2治疗及观察方法2.1治疗方法:消乳癖汤组:用自拟消乳癖汤剂:醋柴胡10g,炒白芍15g,青皮、陈皮各10g,当归15g,川芎10g,鹿角10g,玄参15g,浙贝母6g,生牡蛎20…     

35例无痛消化内镜手术患者术中穿孔镜下闭合的护理

目的 总结35例无痛消化内镜手术患者发生术中穿孔的护理体验。方法 对无痛消化内镜手术患者发生术中穿孔的护理重点包括:尽早识别穿孔;穿孔后并发症的早预防早处理;术中出血、反流呛咳的识别及处理;穿孔后缩短手术时间;穿孔闭合的确认。结果 35例全身麻醉内镜手术术中穿孔患者均顺利完成病灶切除,并在内镜下闭合穿孔,无1例中转外科手术治疗。结论 加强无痛消化内镜手术患者术中风险管理,降低消化内镜手术术中穿孔发生。     

内镜超声下肝胃造瘘引流术在高位恶性梗阻性黄疸中的应用价值

目的 探讨内镜超声下肝胃造瘘引流术（EUS-HG）在高位恶性梗阻性黄疸患者中的应用价值。 方法 选取2014年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院及徐州医科大学第二附属医院住院治疗的高位恶性梗阻性黄疸患者56例,其中男29例、女27例,中位年龄72岁。根据随机数字表随机将患者分为两组：EUS-HG组（20例）,应用EUS-HG治疗;经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）组（36例）,应用PTCD治疗。对比两组患者的手术成功率、疗效、并发症、手术费用及观察塑料双猪尾支架的中位畅通期。 结果 （1）两组患者的操作成功率均为100.0%。（2）术前及术后1个月时,总胆红素（TBIL）在EUS-HG组为（362.15±138.27）、（56.85±28.57）μmol/L,在PTCD组为（356.47±130.69）、(60.93±25.79)μmol/L;碱性磷酸酶（ALP）在EUS-HG组为（896.57±357.29）、（146.59±48.63）U/L,在PTCD组为 (883.65±364.32)、(151.57±49.73)U/L;谷丙转氨酶（ALT）在EUS-HG组为(252.36±38.77)、(60.29±31.57)U/L,在PTCD组为(246.26±32.57)、(62.56±32.87)U/L;谷草转氨酶（AST）在EUS-HG组为(259.37±30.64)、(62.28±26.58)U/L,在PTCD组为(242.37±29.52)、(60.28±29.57)U/L,组间下降水平差异均无统计学意义（P>0.05）。术前及术后1个月时,C反应蛋白（CRP）在EUS-HG组为(52.57±31.95)、（16.95±8.77）mg/L,在PTCD组为(53.42±35.79)、（25.13±14.77）mg/L,组间下降水平差异有统计学意义（P<0.05）。（3）纳差、腹胀症状缓解率,EUS-HG组80.0%（16/20）和PTCD组52.8%（19/36）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。黄疸、皮肤瘙痒、腹痛症状缓解率,EUS-HG组90.0%（18/20）和PTCD组91.7%（33/36）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）EUS-HG组总并发症发生率20.0%（4/20）低于PTCD组47.2%（17/36）,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）EUS-HG组手术花费（22 685.26±2 356.16）元稍高于PTCD组（20 529.57±4 135.63）元,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）随访EUS-HG组患者双猪尾塑料支架中位畅通期为102 d。 结论 EUS-HG疗效确切、并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗高位恶性梗阻性黄疸方法,可作为常规ERCP失败后的首选治疗方案。     

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例

临床资料 1一般资料 2001年1月-2004年3月,我们采用综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例.88例均为原州区妇幼保健院门诊患者,年龄20～38岁,病程2～8年.诊断符合以下标准:①夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕2年而未受孕者[1];②经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞[2].其中Ⅰ类阻塞26例,Ⅱ类25例,Ⅲ类17例,Ⅳ类13例,V类7例.单侧阻塞19例,双侧69例.伴有腰酸、单侧或双侧小腹坠痛或隐痛49例;伴带下量多、色黄27例.妇科检查:单侧附件增厚压痛50例,条索状增粗伴压痛38例;B超示盆腔积液46例.其中有2例为单角子宫,4例为输卵管妊娠术后.     

银屑病从虚、毒、络论治

银屑病是一种常见而易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病。现代医学认为本病与遗传、感染、免疫功能紊乱、代谢障碍、精神创伤有关，因而目前仍无特效治疗方法。笔者从虚、从毒、从络论治本病，效果明显，现浅述如下。     

浅谈乳腺增生病的周期论治

根据乳腺小叶增生病的病因病机及现代医学对其发病机理的认识，认为肾虚（肾气损伤、经血不足、冲任失调）为该病之本，肝郁脾虚（气滞、血瘀、痰凝）则为本病之标；本病不同体内外一般肿块，与月经周期变化又有明显关系，故治疗应以辨证论治与周期论治相结合，为了治疗方便，分为经期、经后期及经前期三期论治；又结合我们的临床验证，证明该方案确实为治疗本病的有效方法。     

胆胃同治方治疗胆胃同病90例

随着B超与胃镜的普及应用，胆胃同时患病的查出率越来越多。笔者自1997～2002年底，用自拟胆胃同治方治疗胆胃同病，并与西药治疗作对照观察，疗效较为满意，现报道如下。     

消化内镜下缝合术治疗十二指肠巨大穿孔5例的疗效分析

目的将消化内镜下缝合术运用于十二指肠巨大穿孔,采用内镜下闭合穿孔来避免外科手术。方法单腔镜下运用尼龙圈联合钛夹闭合十二指肠穿孔。结果该组5例十二指肠巨大穿孔的患者均在单腔镜下运用荷包缝合成功闭合穿孔,无1例中转外科手术。结论单腔镜荷包缝合术运用于十二指肠巨大穿孔是有效可行的。