SARS患者含漱液内冠状病毒定量与临床表现的相关研究

目的通过对SARS患者的体内冠状病毒定量与临床表现的相关性做一初步研究,以期能建立起客观的SARS重症救治早期预警指标.方法对2003年4月～5月在我院临床诊断治疗的30例SARS成年患者,其中,男9例,女21例,平均年龄为31±10岁;30例SARS密切接触者进行血和含漱液的实时荧光定量(RT-PCR)方法检测SARS病毒定量,将其结果与临床表现进行对比分析.结果30例SARS密切接触者其血及含漱液中病毒检测均为阴性,30例SARS病人病程第5～11天的血中SARS病毒检测阴性,18例SARS患者含漱液内病毒检测为阳性,且7例病毒定量＞1.0×102copies/ml者中的5人出现ARDS,2人死亡,与病毒定量阴性或病毒定量＜1.0×102copies/ml者比较仅一例发展至ARDS,无一人死亡为差,差异显著.结论含漱液用于检测SARS病毒核酸对于早期诊断和未发病者的监测有着重要的意义.含漱液内SARS病毒定量高者有可能成为"超级传播者".SARS患者的含漱液内冠状病毒定量愈高提示疾病可能是重型,应加强监护,及早治疗,以期提高治愈率,降低病死率,是客观的SARS重症救治早期预警指标,应引起重视.     

某医院对工作场所暴力的态度及采取的措施研究

目的调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法,使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极(10.2%)、公平(69.1%),采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实,公平处理,在关心患者利益的同时,还要注意积极维护员工的利益。     

经皮内镜下胃造瘘与鼻胃管置人并发症的比较研究

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）于1980年应用于临床,其优点是操作简便、并发症少。本研究对PEG与常规鼻胃管置人进行比较,旨在进一步探讨PEG的优越性。     

HBcAg特异性CTL在急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作患者外周血中的数量差异

目的:研究急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎(CHB)急性发作患者外周血中HBcAg特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的数量差异.方法:选择HLA-A2阳性的AHB患者17例和CHB患者13例作为研究对象,应用Tetramer流式细胞技术检测其外周血单个核细胞(PBMC)中的HBcAg特异性CTL细胞频率.结果:30份PBMC标本中测得HBcAg特异性CTL为0.071-31.610,而阴性对照的健康者PBMC标本检测值仅为0.003.AHB患者的HBcAg特异性CTL显著高于CHB患者(9.601±10.425vs0.259±0.193,P=0.002).结论:外周血中HBcAg特异性CTL的数量在AHB与CHB急性发作患者之间存在显著性差异,有望成为早期鉴别上述两种疾病状态的实验方法.     

尊古而不泥古 勇于创新──读《婴童病案》有感

《婴重病案》一书，由吉林科学技术出版社于２０００年１０月出版。该书由长春中医学院附属医院儿科终身教授、全国中医儿科学会副会长王烈导师所撰。王老是国务院确定的１、２批５００名老中医专家之一。王老业医四十余年，经验丰富，在年届古稀之时，推出力作。该书分绪篇、上篇、中篇、下篇、附篇５个部分。介绍王老的学术大略２篇，所给病种１７６种，收集病案２１５例。其中新生儿病案１３种病证，１５例；时行传染病案３２种病证，３８例；婴童病案１３１种病证，１６２例。此外还有社会评述文章４篇。书后附录小儿汤药煎服说明和小儿…     

阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会

我自2000年1月￣2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗,疗效满意。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组35例,男16例,女性19例;年龄12￣72岁,平均40岁;35例均可触及包块,右下腹有固定压痛及反跳痛,B超检查诊断为阑尾脓肿18例,17例诊断为右下腹炎性包块。发病时间为4￣15d。实验室检查白细胞计数为8.5￣25×109L,中性81%￣98%。1.2治疗方法术前常规预防性使用抗生素一次,选择麦氏切口20例,右下腹探查切口15例。35例均找到烂尾根部并予以切除,2例近盲肠壁伴有坏疽,16例术中确诊为阑尾周围脓肿,残端采用内荷包缝合或8字…     

手足口病320例临床观察

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。本院自2007年6月至2007年9月共收治了320例手足口病，现分析报告如下。     

乙型肝炎肝硬化患者血脂水平与终末期肝病模型评分的相关性分析

目的分析乙型肝炎肝硬化患者血脂水平及其与终末期肝病模型(moldel for end-stage liver disease,MELD)评分之间的关系。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2017年1月1日至2019年10月1日期间收治的乙型肝炎肝硬化患者共166例,收集转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮、国际标准化比值、凝血酶原时间及血脂水平,比较不同性别、年龄患者血脂水平的差异,分析血脂水平与MELD评分的相关性。结果女性患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)高于男性患者,其中,HDL-C水平差异有显著性(P=0.013);TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)水平与MELD评分均呈中度负相关,TG水平与MELD评分呈低度负相关。结论TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与均MELD评分呈负相关,其下降对患者病情严重程度判断具有重要作用,推测其对患者预后可能具有预测价值。     

高压氧加中药脑复汤治疗脑损伤后综合征66例疗效观察

2000-03～2004-06我院应用高压氧加中药脑复汤治疗脑损伤后综合征66例,疗效满意,现报告如下.