外伤性持续性植物状态患者102例临床研究

对102例脑外伤性持续性植物状态(PVS)患者行影像学、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、运动诱发电位(MEP)检查.结果显示运动障碍广泛且严重99例,三个肢体活动2例,四肢活动1例.全脑萎缩93例,皮质萎缩71例,髓质萎缩22例.91例额、顶、颞、枕区有低密度灶,以颞区多见.SEP、BAEP、MEP异常率分别为98.0%、93.1%、100%,均与肢体活动呈显著负相关(P<0.05).提示PVS患者有广泛且严重的脑损害,按临床检查结果分为运动障碍型、感觉障碍型与混合型,以混合型多见.     

多发伤中的重型颅脑伤(摘要)

我们收治的152例多发伤中的重型颅脑伤,漏诊率为9.5％,现对漏诊原因和手术顺序讨论如下。 1.漏诊原因是:(1)偏信主诉,忽视体征;(2)过多地重视特殊检查;(3)对意识障碍的原因判断错误:本组2例因严重休克以致神志淡漠,误为     

未破裂动脉瘤的处理

未破裂动脉瘤的处理非常复杂。作者为此请3位专家发表了自己的看法。 第一种看法 法国Castel认为,无症状动脉瘤的发病率及自然病史至今尚不清楚,神经外科领域就该类动脉瘤的处理尚无一致意见。医生只能依据经验及感觉决定是否采用手术治疗。他把无症状动脉瘤划分为3类。第一类:伴有已破裂的动脉瘤,这     

重型颅脑颌面损伤的特点及救治

我院 1988～ 1998年 10年间救治重型颅脑颌面损伤患者 2 7例 ,占同期颅脑损伤合并多发伤病例的15.2 % ,现就伤情特点、诊断救治等有关问题进行探讨。男性 17例 ,女性 10例 ,年龄 965岁 ,以 2 0～ 50岁最多 ,平均 32 7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,锐器伤 4例。本组病例均为重型颅脑损伤 ,颅脑ＣＴ证实为脑挫裂伤 2 1例 ,脑内血肿 2例 ,硬膜下血肿 18例 ,硬膜外血肿 12例 ,开放性脑损伤 9例。本组病例均为较严重的眶颅伤、面颅伤 ,其中眼球毁损 4例 ,摄片证实上颌骨骨折 7例 ,下颌骨骨折 9例 ,颧骨骨折 8例 ,均伴有开放性面…     

自发性脑出血患者肺炎衣原体感染的研究

目的:探讨自发性脑出血与肺炎衣原体感染的关系。方法:检测9例自发性脑出血患者的外周血肺炎衣原体IgG、IgM抗体(微量免疫荧光法)、病变脑动脉组织肺炎衣原体DNA(PCR法)及肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达(Western blot法)。 结果:患者IgG抗体的几何平均滴度(190.3±3.2)、IgG抗体阳性率(85.2%)、IgM抗体阳性率(30.8%)均显著高于对照组(分别为48.1±2.0、48.1%、4.8%,P<0.01,P<0.05,P<0.01);病变脑动脉中肺炎衣原体DNA检出率为88.9%(8/9);所有患者病变脑动脉都有肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达。结论:自发性脑出血患者存在肺炎衣原体感染的证据,自发性脑出血与肺炎衣原体感染可能有关。     

偏头痛患者痛觉超敏症状的临床分析

偏头痛是一种涉及神经系统和非神经系统表现的常见的、慢性的、多因素机能紊乱的综合征,发病机制未明.本研究对偏头痛患者的痛觉超敏状况进行分析,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 系2011年6月～2012年6月在本院头痛门诊就诊的偏头痛患者80例,符合2004年国际头痛学会头痛分类委员会制定的《头痛疾病的国际分类》(ICHD)-Ⅱ标准[1],其中先兆偏头痛23例,无先兆偏头痛57例.排除其他疾病及外伤等所致的头痛.男18例,女62例;年龄20 ～ 62岁,平均(39.0±9.4)岁;病程6个月～25年,平均(5.5±4.6)年;病程＜1年8例,2～5年43例,6～10年17例,＞10年12例.     

高血压丘脑出血破入脑室系统的临床治疗分析

我科2008年1月至2011年8月共手术治疗高血压脑出血297例,其中丘脑出血破入脑室系统48例,经手术及综合治疗,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组48例脑出血患者中,男27例,女21例,年龄48～78岁,平均58.6岁;均有高血压病史并在72 h内手术治疗。按照WHO/ISH推     

学生意外伤害的诱因及经济损失分析

为了解意外伤害对学生健康和愈后的影响,以及造成的经济损失,采用问卷形式对１８６名因意外伤害而住院治疗的学生进行调查。结果表明：机动车、非机动车造成意外伤害占４８．９２％,交通安全是主要因素;意外伤害由此造成的经济损失人均３４８９３元。建议通过宣传、教育、法律约束等措施预防青少年意外伤害的发生。     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的：探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对患者血压的影响。方法：对22例高血压脑出血患者在清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压术。结果：手术后7例血压完全正常，8例在手术1周内血压接近正常，3例在手术2周内血压接近正常，4例血压无明显改善。结论：颅内迷走神经微血管减压可以治疗顽固性高血压，避免高血压脑出血术后的再出血，减少两次手术和麻醉的影响，为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法。     

中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的 探讨急性脑梗死应用中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗的疗效和安全性.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为3组:中等剂量尿激酶溶栓组、大剂量尿激酶溶栓组和对照组,各30例.对各组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分,比较其疗效.比较中等剂量尿激酶溶栓和大剂量尿激酶溶栓治疗过程中的安全性.结果 治疗前3组间神经功能缺损程度评分无统计学差异(P＞0.05).中等剂量和大剂量尿激酶溶栓组治疗后24 h、7d神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P均＜0.05),但中等剂量与大剂量尿激酶溶栓组间评分相近(P＞0.05).中等剂量尿激酶溶栓组与大剂量尿激酶溶栓组总有效率均高于对照组(90.80％ vs 63.33％,P＜0.05;93.33％ vs 63.33％,P＜0.01),不同剂量溶栓2组间总有效率无统计学差异(P＞0.05).中等剂量尿激酶溶栓组未出现不良反应,大剂量尿激酶溶栓组出现脑出血2例、再灌注损伤1例、血尿1例.结论 中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,与大剂量尿激酶治疗相当,且安全性相对较好.