镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法 90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练,EMGBF组在此基础上加EMGBF,MVF组在EMGBF组的基础上加MVF,共8周。治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT),并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后,所有患者上肢FMA评分,UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P0.05)。组间比较,EMGBF组各项指标均优于对照组(P0.05),MVF组优于其他两组(P0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

大鼠脂肪源干细胞的生物学特性及其对大鼠造血干/祖细胞体外扩增影响的研究

成体干细胞的研究目前以造血干细胞和骨髓间充质干细胞(BMSC)为主,但取材困难,获得率低等不利因素使其临床应用受限.继BMSC之后,脂肪源干细胞(ADSC)成为当今干细胞研究领域的又一热点,美国的ZUK及日本的Mizu-no等研究小组对此做了深入研究并取得了一定的进展.     

右旋美托咪定对静吸复合全身麻醉行全髋置换术老年患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的 评价右旋美托咪定对全麻下行全髋置换手术的老年患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选择2007 年7 月~2013 年7 月在本院接受全髋置换术的60 例老年患者作为研究对象,分为观察组和对照组。患者上肢静脉通路后,观察组将0.4 μg/kg 负荷量右旋美托咪定采用微量泵从静脉10min 内泵入,维持量为0.3 μg/(kg· h);对照组将50 ml 0.9%NaCl 溶液从静脉泵入,方法同观察组。分别记录患者入室（T0）、开始泵药（T1）、泵药10 min（T2）、切皮（T3）、切皮30 min（T4）、拔管（T5）、拔管后30min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脑功能状态指数(CSI)等参数,并记录患者苏醒时间、拔管时间及术后30 min 警觉镇静（OAA/S）评分。结果 观察组SBP、DBP、HR 在T5、T6 时点与对照组比较显著下降,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组CSI 在T2~T6 各时点与对照组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组（P < 0.05）,但OAA/S 评分显著高于对照组（P < 0.05）。结论 对全麻下行全髋置换术的老年患者术前给予右旋美托咪定可有效维持患者围手术期血流动力学稳定,缩短拔管时间和苏醒时间,维持OAA/S。     

小儿麻醉后恢复室的护理

麻醉后恢复室(recovery room)又称麻醉后监护治疗室(postanesthesia care unit,PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位[1].笔者所在医院自2002年PACU成立以来,为小儿术后麻醉恢复期的平稳渡过提供了良好的保障,经严密的观察与护理,均安全度过恢复期,现将护理工作体会报告如下.     

低浓度过氧乙酸溶液稳定性探讨

过氧乙酸为强氧化剂,由过氧乙酸、冰醋酸、浓硫酸为原料制备[1]。过氧乙酸通过释放新生态氧而产生抗菌、抗病毒作用,对芽孢也有杀灭作用。是一种广谱、高效、速效的化学灭菌剂。适用于医疗卫生、幼托机构、公共场所等处的消毒。由于其对许多病毒如肝炎病毒、冠状病毒也具有灭活作用,同时又适宜于大面积空气消毒,效果优于乳酸、戊二醛,因此,应用较为广泛。市售过氧乙酸溶液浓度约为15%~20%,性质不稳定。为此,有研究配合型过氧乙酸的报道[2]。临床使用的过氧乙酸多稀释为1%以下的低浓度,稳定性更差。为获取具体的稳定性数据,我们进行了以下研…     

卷心菜结合手法按摩用于产后乳汁淤积的效果观察

目的：观察手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜对产后乳汁淤积的治疗效果。方法：取120例产妇作为观察对象,分为观察组和对照组,观察组手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜,对照组常规手法按摩后排空乳房。结果：观察组治愈率为67%,总有效率95%,对照组治愈率为27%,总有效率为75%,X2=9.41,P〈0.01,两组差异显著。结论：卷心菜用于产后乳汁淤积手法按摩的效果确切。     

司库奇尤单抗快速、持续改善难治性脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者,女,55岁,20年前出现全身红斑、丘疹伴鳞屑,就诊我院诊断为斑块状银屑病。先后外用糖皮质激素乳膏、光疗、口服甲氨蝶呤、阿维A等治疗,病情可控制但反复。随着病程延长既往治疗疗效减弱,病情反复更频繁。2年前病情加重,皮损泛发、出现全身红斑、脓疱伴发热、乏力等全身不适,诊断为脓疱型银屑病。先后予口服环孢素、阿维A治疗,可控制病情,但脓疱反复频繁,病情缓解期缩短。此次就诊前半月,患者再次出现面部、躯干、四肢皮肤潮红、肿胀,躯干、     

高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观动态分析

目的研究高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观形态和微观成分的动态变化。方法 Wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠饲喂高脂饲料,以建立高脂血症动物模型。12周建模成功后,将种植体植入对照组和实验组大鼠股骨,在植入后的1、3和5 d分别取材,制作硬组织切片,通过光学显微镜和扫描电镜分析种植体早期骨结合界面的微观形态的动态变化,通过X射线能谱仪分析种植体早期骨结合界面的微观成分的动态变化。结果实验组的成骨细胞少于对照组(P<0.05),Ca/P原子个数百分比显著低于对照组(P<0.05),破骨细胞多于对照组(P<0.05),O元素的原子百分比明显高于对照组(P<0.05);由种植体至骨组织Ti元素的原子百分比逐渐减少,实验组和对照组Ti的渗透量无明显差异。结论高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面成骨细胞和Ca、P沉积减少,破骨细胞增多,高脂血症抑制种植体早期骨结合。     

有氧运动联合抗阻运动对急性心肌梗死患者微循环及梗死面积的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者应用有氧运动联合抗阻运动对心肌微循环及梗死面积的影响,为临床上治疗AMI提供更广泛的治疗手段。方法选择2013年1月至2014年12月首发入住哈尔滨市第一医院的AMI患者86例,随机分为治疗组（n＝43）及对照组（n＝43）。两组患者均给予药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上进行为期12周的有氧运动?抗阻运动治疗。于治疗前和治疗12周后对两组患者的峰值氧耗量（VO2max）、相对最大摄氧量（VO2max/kg）、峰值氧脉搏（VO2max/HR）、最大心率（HRmax）、最大通气量（VEmax）、心肌声学造影（MCE）结果进行评价和比较。结果治疗前,两组间VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax各项指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后,两组的VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、HRmax、VEmax比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,心肌声学造影显示两组间的A（平台期强度）、κ（再充盈平均速度）、及A·κ值无明显差异（P＞0.05）。12周后,治疗组的3项指标较对照组明显增加（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者的心脏康复方案中采用有氧运动与抗阻训练相结合的训练方法,可以使患者心肌微循环及梗死面积得到不同程度的改善,该方法为临床上治疗AMI提供一种新的思路及更广泛的治疗手段。