影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原(CA)199水平的危险因素。方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q1CA199≤Q2,C组中Q2CA199≤Q3,D组中Q3CA199≤Q4。收集所有患者年龄、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、进食100g馒头后的餐后2h血糖、餐后2hC肽、糖尿病病程等资料。结果 4组患者年龄、BMI、舒张压、ALT、尿素氮、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、糖尿病病程、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者腰围、收缩压、LDL-C、TC、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。CA199与TC、TG、LDLC、HbA1c呈显著正相关(P0.05)。HbA1c、TC、TG、LDL-C是影响CA199的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱可能是影响CA199水平的主要因素。     

47，XXY染色体伴小睾丸、高血糖、高甲状腺过氧化酶抗体、白癜风一例

病例资料 患者男,20岁,自幼睾丸小,青春期后也不见发育,但可勃起。身高192cm,体重67kg,血压145／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）,面容幼稚,童声,无喉结,智力尚可,未见相关性眼征,肌肉欠发达,躯干、四肢多处色素脱失斑,头发未脱失,未见胡须,双腋未见腋毛,体毛软少,阴毛倒三角型。     

非糜烂性反流病与功能性烧心

罗马Ⅲ标准提出了非糜烂性反流病(NERD)和功能性烧心(FH)的诊断标准,实际上,临床上有时很难区分NERD和FH。NERD和FH是两种发病机制及临床特点不同的异质性疾病,本综述结合目前研究进展,从食管内脏敏感性、食管动力、精神心理因素、与功能性疾病关系、症状特点及治疗效果方面阐述两者特点,并探讨其相互关系。     

以空腹血浆同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者的肾小管功能

2型糖尿病患者中尿TammHorsfall蛋白排泄率降低者,空腹血浆同型半胱氨酸水平增高,提示肾小管合成功能障碍参与了糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的发生。     

糖尿病患者血浆尾加压素Ⅱ水平与动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平与动脉脉博波传导速度的关系。方法采用酶联免疫分析法测定87例2型糖尿病患者血浆UⅡ含量,应用脉搏波速度测定仪,对颈股动脉脉博波速度(cfPWV)和颈桡动脉脉搏波速度(crPWV)进行测定,根据血浆UⅡ水平将2型糖尿病患者分为正常UⅡ组和高UⅡ组,分析UⅡ与cfPWV及crPWV的关系。结果糖尿病组血浆UⅡ水平较对照组显著增高[(0.55±0.22)mg/L比(0.30±0.09)mg/L,P=0.010]。糖尿病患者血浆UⅡ水平与cfPWV呈正相关(r=0.396,P=0.006),与crPWV呈正相关(r=0.228,P=0.037)。结论 UⅡ可以作为评价糖尿病患者早期大血管病变的指标;血浆UⅡ水平可能主要影响主动脉弹性,而对外周动脉弹性影响较小。     

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效观察

目的观察缬沙坦对代谢综合征（MS）合并微量向蛋白尿（MAU）患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法检测对照组（A组）、MS（B组）及其合并MAU（C组）患者的一般临床指标和UAER、CGRP、NO、ET水平。结果UAER、CGRP、ET及NO组间比较有统计学差异;C组被缬沙坦干预后CGRP、NO水平升高（P〈0．01）,UAER、ET水平下降（P〈0．01）。CGRP、ET、NO分别与UAER相关（P均〈0．01）;CGRP与ET负相关,与NO正相关（P均〈0．01）。结论缬沙坦对MS合并MAU患者的UAER、CGRP、NO及ET水平有显著影响。     

垂体瘤伴大脑中动脉瘤一例报告及文献复习

患者,男,42岁,辽宁人,满族,农民。于2007年3月28日,因双眼视力下降逐渐加重3个月,在当地眼科就诊未清原因来中国医科大学第一附属医院。病史中未见"肢端肥大"、"高血压"、"肥胖"、"性动能障碍"、"泌乳"、头痛等异常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:生命体征     

1057名体检人群代谢异常状况调查

调查2006年干诊科体检人群1057名，年龄39--65岁，男869名，女188名。结果代谢综合征、高血糖、高血压、高TG、高TC、高LDL、低HDL、高尿酸、肥胖人群分别为24．59％，27．53％，31．66％，37．93％，28．57％，29．71％，31．31％，8．89％，26．74％。结论代谢异常状况在于部保健人群中是高发人群，应是重点防治对象。     

糖尿病性心肌病及其诊断与临床对策

糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）是糖尿病的主要并发症之一,是在心肌代谢紊乱和心脏微血管病变的基础上引发的心肌广泛局灶性坏死,进而出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。