携带同源重组修复相关基因突变的消化道肿瘤的临床特点

目的:探讨消化道肿瘤中同源重组修复相关基因(homologous recombination repair related gene，HRR)突变的发生情况及临床意义。方法:共92例消化道肿瘤患者，79例患者进行了血液标本HRR检测，53例患者进行了组织标本HRR检测，40例患者同时行血液和组织的HRR基因检测，收集患者基因检测结果及临床相关资料。结果:在79例患者血液标本检测中发现10例（12.6%）有临床意义HRR突变，在53例患者组织标本检测中发现9例（17.0%）有临床意义HRR突变。40例同时行血液和组织的HRR基因检测患者中常见的有临床意义HRR突变为CDK12突变4例（10.0%）、ATM突变3例（7.5%）、BRCA1突变2例（5.0%）。13例有临床意义HRR突变患者中常见共存突变为TP53突变10例（76.9%）、APC突变5例（38.5%）、PIK3CA突变4例（30.8%）。40例患者中13例患者血液和/或组织中有临床意义HRR突变，27例患者血液和组织中均无任何临床意义HRR突变且两组相比，有临床意义HRR突变组肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）为6.17(2.24～11.52)，而未携带HRR突变组TMB为0.4(0～3.75)，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者组织检测中7例HRR有临床意义的突变，33例无HRR突变，血液检测中10例HRR有临床意义的突变，30例无HRR突变，一致性检验的Kappa值为0.333（P=0.031）。结论:携带有临床意义HRR突变的消化道肿瘤患者TMB更高，血液和组织检测HRR突变有较好的一致性。     

手工组织显微切割后的快速DNA提取技术

目的:为寻找一种操作简便、结果稳定可靠的组织处理及切片染色技术,尝试应用组织切片手工显微切割后快速提取DNA的方法,观察提取的DNA质、量是否能满足后续分子水平研究的需要.方法:实验于2004-07/2007-07在广东医学院病理学实验室完成.取广东医学院附属医院病理科提供的子宫颈癌石蜡包埋组织切片,将切片贴于载玻片长时间完全脱蜡后,用苏木精对细胞核进行淡染,再在倒转置显微镜下进行显微切割,将切割下的组织放入装有提取缓冲液的EP管中,整个过程不需更换EP管,不经过复杂的酚一氯仿抽提,采用细胞裂解并蛋白酶K消化的方法,快速、简便提取DNA.结果:经分光光度计检测提取的DNA浓度为0.14～5.25 g/L,A260A280值在1.6-1.8i PCR检测扩增出了预期长度为231 bp的目的片段.结论:手工组织显微切割后快速DNA提取法可以提供足量浓度的DNA,PCR反应模板结果稳定可靠,可满足后续分子水平研究的需要.     

Dickkopf-1与强直性脊柱炎相关性研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节及脊柱中轴关节为主要病变的慢性进行性炎症性疾病,晚期出现严重胸腰椎后凸等畸形及骶髂关节融合.骨重塑中是以新骨形成为该病的特点,但目前具体发病机制尚不清楚.Wnt信号通路能促进成骨细胞分化成熟,导致新骨形成,而Dickkopf-1(DKK-1)是Wnt信号途径的重要抑制分子,可以促进骨吸收增强.近来研究表明,Wnt信号通路在AS的骨化过程中发挥重要作用,而Wnt信号通路抑制因子DKK-1是关节重塑中的主要调控者.本研究将近几年国内外有关DKK-1与AS骨赘形成的相关研究作一概述.     

Survivin、caspase-3及AKT1在大肠癌中的表达及意义

目的探讨survivin、caspase-3和AKT1在大肠腺癌中的表达及其临床病理学意义以及三者在大肠腺癌癌变过程中的作用。方法运用免疫组织化学sP法检测58例大肠腺癌、12例大肠腺瘤和10例正常大肠黏膜中survivin、caspase-3和AKT1的表达情况,并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系以及三者之间的关系。结果在大肠腺癌中survivin、caspase-3以及AKT1的阳性表达率分别为77．6％（45／58）、32．8％（19／58）及70．7％（41／58）。Survivin在大肠腺癌中的表达高于大肠腺瘤以及正常大肠黏膜（P〈0．05,P〈0．05）,cspase-3在大肠腺癌中的表达低于正常大肠黏膜（P〈0．05）,AKT1在大肠腺癌中的表达高于正常大肠黏膜（P〈0．05）。Survivin的表达与肿瘤分化程度关系密切（P〈0．05）,caspase-3的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移关系密切（P〈0．05,P〈0．05）,AKT1的表达与TNM分期关系密切（P〈0．05）。Survivin的表达与caspase-3的表达呈显著负相关（P〈0．05）,与AKT1的表达呈显著正相关（P〈0．05）。结论Survivin与AKT1在大肠腺癌中高表达,caspase-3在大肠腺癌中低表达,且survivin与caspase-3的表达显著负相关。survivin与AKT1的表达显著正相关,提示survivin可能下调caspase-3的表达而上调AKT1的表达,共同促进大肠腺癌的发生发展。     

口腔科医源性交叉感染的环节及预防

口腔是多种病原微生物的栖居之所，口腔科疾病诊疗都在口腔内进行。在国外早在1956年就有人提出乙型肝炎可以通过反复使用的牙科器械导致交叉感染，20世纪90年代以来曾有报道患艾滋病的口腔科医生将HIV传播给患。因此，搞好口腔医疗设备与器械的消毒灭菌工作，控制医源性交叉感染已成为现代口腔医学发展中一个重大课题，本就口腔疾病诊疗过程中医源性交叉感染的环节和预防措施作一简单论述。     

过氧化氢的牙齿漂白作用

牙齿漂白治疗在经过了多年沉寂之后重新回到了临床视野并为越来越多的人所接受。目前临床上用于牙齿漂白的药物主要成分是过氧化氢（hydrogenperoxide，HP），是通过它的氧化作用来完成漂白牙齿的。本文将从HP的漂白机制、漂白的副作用以及改进措施等方面加以阐述。     

超声波对骨折术后患者的消肿作用

目的:观察超声波对骨折患者的消肿作用。方法:20名成年男性跟骨骨折术后患者,平均分为两组,在相同治疗方法前提下,组1加用超声波。观察手术后1～5天,内外踝尖的足底距(mm)。结果:第5天数据有显著性差异(P=0.018),前4天数据无显著性差异。结论:超声波有显著的消肿作用,可广泛应用于骨折术后患者。     

《手术学》实验教学的改革与实践

<手术学>是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,我校从实验环境、实验教学内容、实验教学方法、学生临床思维能力的培养、手术学实验室开放、实验考核制度、实验教学队伍建设等方面进行了改革并取得不错的成绩.     

窝沟封闭的研究进展

早在19世纪末，Black就设想如能将窝沟封闭，就能预防磨牙龋病的发生，但由于受化学材料的限制，未取得明显的防龋效果，直到20世纪五六十年代，由于酸蚀作用的研究和各种树脂材料的试验，窝沟封闭被用于临床，从此人们不断对窝沟封闭进行改进。