胃肠道间质瘤内镜下治疗效果

目的探讨内镜下治疗胃部胃肠道间质瘤(GIST)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院和郑州大学第一附属医院接受内镜下治疗的333例GIST患者临床资料。结果 333例GIST均于内镜下完整切除,其中166例经内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗,73例经内镜下肌层剥离术(EMD)治疗,94例经内镜下全层切除术(EFR)治疗。1例患者EFR术后出现吻合口瘘,再次接受内镜下治疗并痊愈。余患者术后无出血、吻合口瘘等严重并发症。根据美国国立卫生研究院(NIH)术后复发风险评估系统,共34例患者为中高危,其中23例规范接受伊马替尼治疗。对中高危患者随访6～46个月,中位随访时间为21(13,34)个月,除1例高危患者失访外,余33例均存活,未复发或远处转移。结论内镜下治疗胃GIST有效、可行。     

内镜支架置入新技术治疗幽门良性狭窄的初步观察（含视频）

2017年6月—2019年9月,5例良性重度幽门狭窄患者在郑州大学第一附属医院接受了内镜下全覆膜支架置入新技术治疗,5例均成功完成幽门处全覆膜支架置入,无并发症发生,术后行上消化道造影显示支架位置良好、造影剂通过顺利。5例患者于术后1～3 d开始进流食,进食后均无呕吐、腹痛、腹泻等症状出现,随访期间均有不同程度的体重增加,营养状态获得明显改善。4例于术后3～4个月行支架取出术;余1例于术后3个月发现支架移位至胃内,取出支架后观察幽门口略狭窄,行球囊扩张术+黏膜切开术。随后5例继续随访3个月,均无症状反复及再狭窄。以上结果初步证实,内镜下全覆膜支架置入新技术治疗良性幽门狭窄安全、有效。     

p27^kip1和ki67蛋白在不同类型胃息肉及胃癌中的表达及意义

目的研究p27^kip1和ki67蛋白在不同类型胃息肉中的表达及其与胃息肉和胃癌的相互关系。方法应用免疫组化法分别检测正常胃黏膜、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉及胃癌组织中p27^kip1和ki67蛋白的表达。结果p27^kip1蛋白在正常胃黏膜组、增生性胃息肉组、腺瘤性胃息肉组和胃癌组中表达的阳性率分别为90．00％、70．00％、65．00％和30．43％,胃癌组明显低于其他三组。Ki67蛋白在正常胃黏膜组、增生性胃息肉组、腺瘤性胃息肉组和胃癌组中表达的阳性率分别为10．00％、15．00％、45．00％和73．33％,胃癌组明显高于其他三组,腺瘤性胃息肉组明显高于正常胃黏膜组和增生性胃息肉组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。p27^kip1和ki67蛋白在胃息肉中的表达无关（rs=-0．093,P〉0．05）。结论检测胃息肉中p27^kip1和ki67蛋白的表达,有助于早期诊断胃息肉癌变并判断其预后。     

内镜治疗上消化道异物140临床分析

目的分析总结上消化道异物的临床特点和内镜下治疗的经验。方法对2009年7月至2011年7月因吞食异物来该科就诊的140例患者的临床资料进行分析。结果 140例患者中内镜下异物成功取出137例(97.9%),取出过程中未出现严重并发症。1例安全排出体外;2例内镜下未能取出,其中,1例为假牙,另1例为尖锐的异物,均嵌塞时间较长(超过1周)有穿孔并发症迹象。结论应用内镜治疗上消化道异物是安全、有效的方法。     

黛立新联合美常安治疗肠易激综合征的临床观察

目的 探讨在常规治疗基础上联合黛立新、美常安治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例.两组均给予对症治疗,同时治疗组给予美常安0.5 g,每日3次口服,黛立新早晨和中午餐前各1片,口服.对照组仅给予美常安0.5 g,每日3次口服.两组均以4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 在常规治疗基础上,联合应用美常安、黛立新能显著缓解肠易激综合征患者的症状.     

经肛窦道腔置入双腔胃管持续冲洗治疗结肠瘘一例

背景消化道瘘是外科手术的难治性并发症之一.随着内镜技术的进步,内镜下治疗消化道瘘也逐步发展,与外科手术相比,具有安全、微创、低治疗成本等诸多优势.病例简介我院收入了一例以腹痛及反复腹泻为主要症状的66岁的女性患者.内镜下发现一处位于直肠与乙状结肠交界处的结肠瘘,瘘腔内可见大量白色脓性物.应用结肠镜下经肛金属夹固定双腔胃管并持续冲洗成功治愈.结论经肛窦道腔置入双腔胃管持续冲洗是一种微创、简单、经济且有效的治疗结肠瘘的方法,金属夹固定双腔胃管可保证冲洗效果.     

黛立新联合美常安治疗肠易激综合征的临床观察

目的 探讨在常规治疗基础上联合黛立新、美常安治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例.两组均给予对症治疗,同时治疗组给予美常安0.5 g,每日3次口服,黛立新早晨和中午餐前各1片,口服.对照组仅给予美常安0.5 g,每日3次口服.两组均以4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用美常安、黛立新能显著缓解肠易激综合征患者的症状.     

siRNA下调星形细胞上调基因1表达对胃癌SGC-7901细胞增殖和细胞周期的影响

目的 探讨星形细胞上调基因1(AEG-1)表达水平对胃癌细胞增殖和细胞周期的影响,研究其可能的分子机制.方法 以siRNA和AEG-1 siRNA转染胃癌SGC-7901细胞后48 h,将细胞分为未转染组、siRNA对照组和AEG-1 siRNA转染组.应用实时荧光定量PCR和Western blot检测转染后SGC-7901细胞中AEG-1 mRNA和蛋白的表达,应用CCK-8检测细胞增殖能力,应用流式细胞术检测转染前后细胞周期的分布,应用Western blot检测细胞增殖和细胞周期相关蛋白表达的变化.结果 与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组胃癌细胞中AEG-1蛋白的表达水平下降(P＜0.05).与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组AEG-1 mRNA表达水平下降(P＜0.05).与未转染组和siRNA对照组比较,AEG-1 siRNA转染组转染AEG-1后的24h及其后续的各个时间点,SGC-7901细胞的增殖均明显受到抑制(均P＜0.05).AEG-1 siRNA转染组中G0/G1期细胞数比例[(61.26±1.25)％]显著高于未转染组[(46.17±1.91)％]和siRNA对照组[(46.46±1.96)％],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).AEG-1表达水平下降可使cdk2和cyclinD1表达水平下降以及p21表达水平升高.结论 AEG-1表达水平下降抑制胃癌细胞的增殖和改变细胞周期分布,可能与cdk2、cyclin D1和p21蛋白的表达密切相关.     

奥美拉唑联合盐酸依托必利治疗胃食管反流病临床分析

目的探讨奥美拉唑联合盐酸依托必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将120例胃食管反流病患者随机分为治疗组60例,采用奥美拉唑加盐酸依托必利治疗;对照组60例采用奥美拉唑治疗,8周后评价临床症状改善情况。结果治疗8周后,治疗组及对照组患者临床症状改善率分别为86.7%和70%,胃镜检查结果改善率分别为98.3%和88.3%,两组比较差异均有统计学意义。结论奥美拉唑联合盐酸依托必利治疗胃食管反流病能达到理想的临床疗效。     

溃疡性结肠炎40例诊疗分析

溃疡性结肠炎（uc）是一种病因未明的，以大肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特征的慢性非特异性肠道疾病。主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等，病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本文总结10a中我院40例溃疡性结肠炎的患者的临床资料，旨在探讨溃疡性结肠炎的临床特点。