精彩家庭微信群

我和老伴都是年逾古稀的人了,儿子们经常不在身边,女儿也在外地工作.空巢老人最期盼的就是每年的春节家庭聚会了. 马年春节除夕那天,女儿说:“妈妈生病刚刚出院,今年的年夜饭不用二老辛苦了.嫂子主厨,我和弟媳帮厨,每家做两个拿手菜.”这顿年夜饭荤素搭配,营养适口.吃过饭,女儿又说:“每年的家庭春晚演出,今年改为放映三家孩子自制的课件吧!”     

布托啡喏复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:观察布托啡喏复合丙泊酚麻醉在妇产科门诊人工流产术中的应用.方法:90例ASAⅠ级早孕妇女,随机均分为三组,布托啡喏+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),单丙泊酚组(C组).记录三组患者术中生命体征、体动、丙泊酚用量、唤醒时间及不良反应发生情况.结果:A、B组患者术中体动明显少于C组(P＜0.01)；丙泊酚总用量明显低于C组(P＜0.01).与B组相比A组呼吸抑制和心动过缓少于B组.结论:布托啡喏复合丙泊酚应用于人工流产麻醉,可明显减少丙泊酚的用量；镇痛效果显箸,无明显不良反应.     

胃癌的自体荧光光谱诊断

目的：评价内镜下激光诱发自体荧光光谱诊断胃癌的临床应用价值。方法：采用氦镉（He-Cd）激光系统（激发波长442nm）对38例经病理活检证实的胃癌和慢性胃炎患者进行自体荧光光谱检测，并作自身对照研究。结果：在内镜下以氦镉激光诱发的胃癌自体荧光光谱含主峰（510nm附近）的3个次峰（590nm、670nm和710nm附近），光谱强度和形态与正常组织有显著差异，以荧光强度（FI）662－677nm和FI701－716nm的积分及FI510nm／FI710nm的比值3个参数作判别分析，自体荧光光谱诊断胃癌的敏感性、特异性及阳性和阴性预测值分别为82.9%、91.5%和87.9%、87.8%，其诊断准确率为87.8%。结论：内镜下对胃癌的自体荧光检测具有实时发现病灶、帮助引导活检的重要作用，有望成为早期胃肠道癌肿诊断的有效辅助工具。     

白细胞介素-17调控类风湿关节炎滑膜细胞整合素分子表达与增殖作用研究

整合素(integrin)是由α、β 2个亚基构成的异二聚体,在脊椎动物中整合素受体家族包括至少17个α亚基和9个β亚基,共同组成超过25种不同的整合素[1-2].在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的滑膜细胞表面,以αv,α9,β1为主[3].     

张骠效方治验——黄龙止咳方

1 黄龙止咳方 组? 成:炙麻黄6?g,杏仁9?g,紫苏子9?g,桑白皮9?g,前胡9?g,地龙6?g,蝉蜕5?g,旋覆花6?g(包). 功? 效:祛风解痉,宣肺化痰,清气降逆. 主? 治:小儿咳嗽变异性哮喘(风痰痹阻、肺热气逆证). 用? 法:每日1剂,水煎,分2～3次服. 方? 解:方中炙麻黄味苦辛性温,宣肺降气、祛风平喘;地龙味咸性寒,清肺和络、解痉平喘.两药相合宣降并举、平喘解痉,使肺气宣达通畅,则咳自止而喘自平,皆为君药.     

侥幸心理是医疗纠纷和事故发生的隐患

侥幸是指由于偶然的原因获得成功或免去灾害.偶然的成功固然值得庆幸,不过若因偶然的原因免去灾害,那么,庆幸之余兔不了产生后怕.因此,值得庆幸的事最好不要出于偶然,尤其是在医疗护理工作中,更不能心存半点侥幸心理.然而在临床工作中.时     

血浆Septin9基因甲基化检测在胃肠道病变中的临床应用价值评价

目的探讨血浆Septin9基因甲基化在胃肠道病变进展过程中的临床应用价值。方法纳入2017年5月至2020年11月在福建医科大学附属第一医院行血浆Septin9基因甲基化检测(PCR荧光法)的受检者(包括结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者及无疾病证据受检者)2128例,收集相关临床资料,并进行ROC曲线分析。结果术前结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者、无疾病证据受检者血浆Septin9基因甲基化的阳性率分别为57.67%、43.71%、17.72%和4.88%。与无疾病证据受检者组相比较,术前结直肠癌和胃癌患者Septin9基因甲基化检测的敏感性分别为57.71%和43.71%,特异性分别为95.12%和95.12%。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的结直肠癌(68.92%)和胃癌(48.80%)患者的血浆Septin9基因甲基化的阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌(50.51%)和胃癌(18.82%)患者,术前行该检测的结直肠癌(57.76%)和胃癌(43.71%)患者的阳性率亦高于术后行该检测的结直肠癌(31.45%)和胃癌(33.76%)患者,且有63.33%结直肠癌与69.23%胃癌患者在术后该指标由阳性转变为阴性。ROC曲线分析结果表明,单独血浆Septin9基因甲基化在筛查结直肠癌患者与结直肠良性病变患者或无疾病证据受检者组中ROC曲线下面积(AUC^ROC)分别为0.681和0.764,在筛查胃癌患者与胃良性病变患者或无疾病证据受检者组中的AUC^ROC分别为0.649和0.694。在筛查结直肠癌与结直肠良性病变患者组中,Septin9联合癌胚抗原检测的AUC^ROC可提高至0.789。结论血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌和胃癌中具有一定的诊断价值,但仍需结合其他的诊断方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉诱导和拔管期的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例,随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。麻醉诱导:PR组丙泊酚2～3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg,然后泵注0.5μg·kg-1·min-1;PF组丙泊酚2～3mg/kg、芬太尼2～3μg/kg。麻醉维持:PR组丙泊酚75μg·kg-1·min-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,根据血流动力学调整瑞芬太尼给药速度和丙泊酚靶浓度;PF组丙泊酚75μg·kg-1·min-1,于手术开始前加芬太尼4～5μg/kg,两组患者均在手术结束时同时停麻醉药。观察并记录患者麻醉前、气管插管后、气腹后5min、手术结束时的HR、MAP。记录诱导时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前比较,PF组气管插管后和气腹后5min的HR增快、MAP升高(P<0.05);与PF组比较,PR组气管插管后和气腹后5min的HR减慢、MAP降低(P<0.05),且诱导时间、睁眼时间、拔管时间均缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉较之复合等效剂量芬太尼,术中血流动力学更稳定,术后清醒快、恢复迅速。     

辨证治疗玻璃体积血43例45眼临床观察

目的通过辨证治疗43例45眼临床分析，探求治疗玻璃体积血的中药治疗方法和用药规律。方法根据临床表现分为：肝阳上亢证、阴虚火旺证、气滞血瘀证、络伤出血证四个证型。分别用镇肝熄风汤加减、滋阴降火汤加减、桃仁红四物汤加减、生蒲黄汤加减。结果治疗前后视力经配对t检验，t=-5．158，P=0．00，P〈0．05，说明治疗前后差异有统计学意义。各证型之间疗效比较：总有效率比较Х^2=1．093，P=0．779，差异无统计学意义（P〉0．05）。各病种之间疗效比较：总有效率比较Х^2=5．625，P=0．313，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辨证治疗玻璃体积血有促进出血吸收和提高视力的作用。     

苏州市34 839名从业人员预防性体检结果分析

依据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》,凡从事食品、公共场所、饮水、化妆品等工作的人员,必须进行预防性健康检查,检查合格者,接受卫生知识培训后,持有健康合格证方可上岗.2002年1月至2003年12月,我们严格按照法规要求,对34 839名这些场所的从业人员进行了痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）,活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品和公共卫生的疾病（以下简称＂六病＂）患病情况检查,现将结果报告如下.