胃癌的自体荧光光谱诊断

目的：评价内镜下激光诱发自体荧光光谱诊断胃癌的临床应用价值。方法：采用氦镉（He-Cd）激光系统（激发波长442nm）对38例经病理活检证实的胃癌和慢性胃炎患者进行自体荧光光谱检测，并作自身对照研究。结果：在内镜下以氦镉激光诱发的胃癌自体荧光光谱含主峰（510nm附近）的3个次峰（590nm、670nm和710nm附近），光谱强度和形态与正常组织有显著差异，以荧光强度（FI）662－677nm和FI701－716nm的积分及FI510nm／FI710nm的比值3个参数作判别分析，自体荧光光谱诊断胃癌的敏感性、特异性及阳性和阴性预测值分别为82.9%、91.5%和87.9%、87.8%，其诊断准确率为87.8%。结论：内镜下对胃癌的自体荧光检测具有实时发现病灶、帮助引导活检的重要作用，有望成为早期胃肠道癌肿诊断的有效辅助工具。     

自体荧光内镜对消化道肿瘤的诊断价值

背景:自体荧光内镜应用于临床已十余年,但其对良恶性病变的鉴别仍存在争议。目的:评估白体荧光内镜对消化道肿瘤的诊断价值。方法:对2009年6～11月于上海仁济医院接受手术治疗的110例确诊或疑诊消化道恶性肿瘤患者的手术切除标本(包括病灶组织和周围正常组织)行自体荧光内镜检查,以病理检查结果为标准分析其诊断准确性。结果:白体荧光内镜对早期癌的检出率为86.7%,对进展期癌的检出率为95.5%;其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.2%、94.0%、93.3%、94.8%和94.1%。结论:自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性,对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势,易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围,可精确指导活检,对提高早期癌的检出率具有重要意义。     

HPD荧光光谱分析在恶性肿瘤定位中的应用

<正> 恶性肿瘤的早期诊断对于提高肿瘤患者的治愈率具有十分重要的意义。应用激光—血卟啉衍生物(以下简称 HPD)作恶性肿瘤的早期诊断和定位是近年来国际上用于恶性肿瘤诊断的一种新技术,国内也已有这方面的报道。但目前国内对 HPD 荧光及其强度的判断一般多根据肉眼观察,灵敏度较低,没有客观的科学指标可记录及对比,同时由于观察者的经验、心理因素及辨色能力有差别,容易产生主观误差。这些因素必将影响激光—HPD 恶性肿瘤定位的正确性。     

自体荧光内镜诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的临床初探

背景：自体荧光内镜应用于临床已十余年,但对其诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的价值仍存在争议。目的：探讨自体荧光内镜在消化道恶性肿瘤和癌前病变中的诊断价值。方法：对2010年6月～2013年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院确诊或高度怀疑消化道恶性肿瘤以及随访癌前病变患者的170例离体手术标本和30例在体受试者进行自体荧光内镜检查,以组织病理学检查结果作为金标准。结果：自体荧光内镜诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变的总体准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为94．0％、94．6％、93．5％、92．6％和95．3％。自体荧光内镜与组织病理学诊断结果一致性较高（κ=0．880）。离体试验中,癌前病变和早期癌与进展期癌的检出率无显著差异（88．2％对95．8％,P=0．238）,分化型癌与未分化型癌的检出率差异显著（97．9％对86．8％,P=0．009）;在体试验中,分化型癌与未分化型癌的检出率无显著差异（94．1％对80．0％,P=0．373）。结论：自体荧光内镜对于消化道恶性肿瘤和癌前病变具有较高的诊断价值,有望成为诊断早期消化道恶性肿瘤的重要手段。     

AUTOFLUORESCENCE EXCITED BY ENDOSCOPIC XENON ION LASER IN THE DIAGNOSIS OF GASTRIC CANCER

Endoscopic xenon ion laser induced autofluorescence spectra in various gastric diseases were tested in 104 patients diagnosed by endoscopy and biopsy, including 28 gastric cancer, 9 gastric ulcer, 46 chronic atrophic gastritis, and 21 superficial gastritis. The autofluorescence spectrum excited with the 365 nm line of pulsed xenon ion laser was measured. The xenon ion laser beam having an output energy of 0.5 mJ with a duration of 0.6μs and a repetition rate of 10 Hz was used as the excitation source. A coaxial optical cable for laser light and autofluorescent light transmission was inserted via the biopsy channel of an endoscope into the cavity of stomach. The tip of opitcal cable was aimed at the gastric tissue and autofluorescence spectrum was plotted on X-Y recorder. As the monochromator scanned in the range 500-750 nm, a single-pulse fluorescence spectrum could be obtained by using an optical multichannel analyser, and then this fluorescence spectrum was stored in the computer. The whole procedure could be completed within 15 seconds. The results of the present study show that autofluorescence spectra of gastric cancer have characteristic peaks near 630 nm and 690 nm, while no such peaks appear in the spectra of the corresponding normal regions. A consistency of 75% was observed in gastric cancer as compared with the pathologic diagnosis. It is claimed that this is a harmless, safe, simple, and fast procedure in the diagnosis of gastric cancer.     

荧光图像早期癌症诊断仪的临床应用研究

论述以自发荧光技术为基础的荧光图像诊断的原理和产生机制,应用荧光光谱比值的阈值定则这个可量化、客观和可靠的检测方法能提供消化道粘膜直观的自发荧光图像．根据图像颜色的差异能够快速地找到可疑病灶,在临床应用的消化道肿瘤诊断研究中取得了敏感性、特异性、诊断率分别为94．0％、95．5％和94．8％的效果．具有很高的应用价值。     

荧光内镜在医疗诊断中的应用观察

癌前病变和早期肿瘤因没有明显的形态特征．肉眼难于发现,常规诊断手段也不易识别。荧光内镜利用能精确反映组织内部微小变化的荧光技术,使这一状况产生突破性的改变。该课题组利用荧光内镜对200例消化道恶性肿瘤患者进行检测,初步得到总的诊断准确率、敏感性,特异性分别为94．O％．94．6％、93．5％的良好效果。由此可见．荧光内镜检查对消化道恶性肿瘤的诊断具有很高的敏感性．在病变形态特征不明显的情况下较普通内镜有更大的优势．易于发现肉跟难以识别的可疑病灶。并且可在图像指示下精确引导活检．对提高早期癌的检出率具有重要意义和广阔的发展前景。     

荧光图像早期癌症诊断仪对消化道肿瘤的研究

目的探讨自体荧光内镜对消化道肿瘤诊断的临床意义。方法采用以自体荧光为技术基础的荧光内镜检查消化道肿瘤，以病理检查结果为标准分析其诊断准确性。结果自体荧光内镜对早期癌的检出率为86．7％，对进展期癌的检出率为95．5％；其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94．2％、94．0％、93.3％、94．8％和94．1％。结论自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性，对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势，易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围，可精确指导活检，对提高早期癌的检出率具有重要意义，并有很高的应用价值。