肺磨玻璃结节的CT征象与组织学类型相关性分析

目的 探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的CT征象与其组织学类型的相关性,为临床制定应对策略提供影像学依据.方法 收集2013年7月至2019年12月北京中医医院平谷医院经手术病理证实的136例GGN患者的CT检查资料,其中浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)40例、腺癌(微浸润癌、浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌)96例,比较两组GGN的CT征象,分析不同病理类型GGN间的差异.结果 浸润前病变组GGN以纯磨玻璃结节为主(80％),腺癌组以混合磨玻璃结节为主(60.4％),两组间病灶密度、毛刺征、分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、有无血管穿行征象比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腺癌组病灶大小平均(0.97±0.48)cm,明显大于浸润前病变组的(0.76±0.34)cm,差异有统计学意义(t =-2.485,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GGN的密度和血管穿行征象是预测肺腺癌的重要因素.结论 肺纯磨玻璃结节常提示浸润前病变,而混合磨玻璃结节伴血管穿行常提示浸润病变.     

多节段布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核MRI特征分析

目的 探讨多节段布鲁菌性脊柱炎(BS)及脊柱结核(ST)在MRI中的不同影像特点,从而提高早期诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析33例由临床或病理确诊为多节段BS患者、30例多节段ST患者,根据两者MRI表现,分析其发生部位、椎体形态、周围组织情况及伴随征象。结果 多节段BS患者的椎体形态、椎间盘受累、后凸畸形、死骨及钙化、椎旁脓肿等所占比例与多节段ST患者的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 多节段BS与ST的MRI表现有不同征象,MRI有助于两者进行鉴别诊断。     

CT游离气体征在早期胃肠穿孔中的诊断价值

目的探讨CT扫描在胃肠穿孔诊断中的价值。方法回顾性分析9例成人胃肠穿孔的CT表现。结果9例中，胃十二指肠溃疡穿孔6例，外伤性十二指肠和回肠穿孔2例，肠缺血坏死致回肠、结肠穿孔1例。CT表现剑突下隐窝积气8例，肝下肝圆韧带间隙积气5例，腹膜后间隙积气2例及腹腔积液2例。结论CT较立位腹平片能更早、更准确地判断腹腔游离气体的有无、多少，并能为胃肠穿孔部位的初步诊断提供更多有价值的信息。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理体会

输尿管上段结大石的治疗在近十多年来发生了很大的变化,开放手术已不再作为一种常规的治疗方法.采用腹腔镜技术经腹膜后途径对23例输尿管上段结石病人成功进行了取石术,积累了初步的经验.现将护理体会介绍如下:     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

目的 研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果.方法 选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月～2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象.按照1:1的人数比例将其分为实验组和对照组,实验组给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗,实验期结束后,比较两组患者的治疗效果.结果 实验期结束后,本研究统计了实验组和对照组患者的病灶大小变化情况及其垂直直径情况,实验组完全缓解8例,占19.0％,部分缓解27例,占64.3％,稳定6例,占13.3％,进展1例,占2.4％,总有效率为97.6％;对照组完全缓解1例,占2.4％,部分缓解10例,占23.8％,稳定18例,占42.9％,进展13例,占30.9％,总有效率为69.1％.两组各项指标比较的x2值分别为3.161、3.764、2.957、4.037和2.745,P值分别为0.01、0.04、0.03、0.01和0.04.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌相较于其他方法能够有效提高患者的生存质量,延长生存时间,值得临床推广.     

副肿瘤性天疱疮2例

2例患者均为女性,年龄分别为12岁和18岁,例1有顽固性口腔黏膜疼痛性糜烂,伴全身多形性红斑样皮损;例2则除口腔黏膜糜烂外,全身未见其他皮损。皮损组织病理学改变符合副肿瘤性天疱疮。核磁共振2例均示腹膜后肿块;术后肿物组织病理:Castleman瘤。     

侵犯胸降主动脉胸内肿瘤手术治疗2例报告

我们于2002年9月及2003年12月分别对1例左中央型肺癌及1例食管癌侵犯降主动脉壁患者实施了手术治疗,报道如下. 例1 男,65岁,因咳嗽、痰血2个月入院,胸部增强CT示左中央型肺癌包绕降主动脉,边界不清;纤维支气管镜及病理检查:左主支气管高-中分化鳞癌.门及隆突下见肿大淋巴结.     

颅内巨大表皮样囊肿1例报告

女，32岁，不明原因头痛9个月，进行性加重2月余，头晕、阵发性意识障碍，四肢活动不灵，右手肌力明显减退。查件：发育营养良好，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应敏感，眼底视乳头广泛水肿，右上肢肌力Ⅳ^ 度，右侧下肢及左侧肢体肌力Ⅳ^-度，实验室检查无异常。     

胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防

胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防赵国芳，周增辉，王丰民，洪剑平食管癌、贲门癌切除后用吻合器行胸内食管胃端侧吻合，术后吻合口瘘是一严重并发症，其发生率一般为０．９６％～３％［１，２］，发生后的病死率在５０％以上［３］。我院自１９８８年１月至１９...     

WDHA综合征二例

ＷＤＨＡ综合征二例杜湘珂，赵国芳，罗德馨，陈连义，唐光健，宫恩聪ＷＤＨＡ综合征（Ｗａｔｅｒｄｉａｒｒｈｅａｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ，ａｎｄａｃｈｌｏｒｈｙｄｒｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ）是由罕见的胰腺内分泌肿瘤细胞分泌过量的舒血管肠肽（ＶＩＰ）引起以水泻、低...