联合药物治疗衣原体、支原体性非淋菌性尿道炎疗效观察

目的：探讨衣原体、支原体性非淋菌性尿道炎的治疗方法。方法：将衣原体、支原体阳性的140例患者随机分为两组，A组（治疗组）应用左氧氟沙星、甲砜霉素口服，B组（对照组）应用左氧氟沙星、硬脂酸红霉素口服。两组疗程均为10d，并随访3周。结果：两组有效率分别为94．3％、92．90，疗效无明显差异。结论：左氧氟沙星联合甲砜霉素、左氧氟沙星联合硬脂酸红霉素均为治疗衣原体、支原体性非淋菌性尿道炎的有效治疗方法。     

可手术的非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达与预后相关性

 目的 探讨可手术的非小细胞肺癌人群中TUBB3基因mRNA表达水平和预后的相关性。方法 通过分支-DNA液相芯片技术定量检测92例非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达,持续随访60个月,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行多因素分析。结果 在92例肺癌患者中,与不吸烟者相比,吸烟者的TUBB3基因mRNA表达水平明显更高(P=0.017)。随访结果显示:TUBB3 mRNA低表达的患者中位总生存期为48.7个月,长于高表达患者的生存期(35.8个月),差异有统计学意义(P=0.011,HR=1.56,95% CL:1.45~2.56)。TUBB3 mRNA低表达患者中位PFS为35.7个月,长于高表达患者中位PFS(23.5个月),差异有统计学意义(P=0.001,HR=1.33,95% CL:1.06~2.32)。结论 TUBB3 mRNA表达是可手术的非小细胞肺癌的预后因子。     

北京市42所医院门诊预约挂号现状调查

目的 通过调查医院门诊预约挂号服务的内容、形式、管理模式等情况,为提高医院门诊预约挂号服务质量提供建议.方法 通过对2011-2013年北京市共计42所医院门诊预约挂号服务进行全面统计分析,了解其门诊预约挂号服务现状.结果 目前北京市预约挂号工作呈现覆盖范围广泛、形式多样的特点;患者预约挂号使用率提高,就医习惯逐渐改变.结论 医院应多部门协作,提供完善的配套制度、足够的人力资源等作为保障,推动预约挂号工作进一步发展.     

Sema7A干预钛微粒诱导鼠MC3T3-E1成骨细胞的凋亡

BACKGROUND: Semaphorin7A (Sema7A) is a kind of cell surface protein, which can promote the fusion of osteoclasts and the migration of osteoblasts at the same time, affecting the dynamic balance of the bone. It is speculated that Sema7A siRNA may inhibit osteoblast apoptosis induced by titanium particles.OBJECTIVE: To study the effect of Sema7A on the preosteoblast activity inhibited by titanium particles.METHODS:Mouse MC3T3-E1 preosteoblasts at passages 6 and 7 were divided into four groups: in blank control group, MC3T3-E1 cells were cultured alone; in standard control group, cell were cultured with titanium particles; in experimental groups 1 and 2, the cells were cultured with titanium particles+Sema7A overexpression plasmids and titanium particles+Sema7A siRNA, respectively. Apoptotic rate of MC3T3-E1 cells was detected by flow cytometry; the mRNA expression of bone sialoprotein, osteocalcin and type I collagen was detected by Q-PCR; western blot assay was adopted to detect the protein expression of bone sialoprotein, osteocalcin and type I collagen; alizarin red calcium nodule staining was taken to detect the degree of osteoblast mineralization.RESULTS AND CONCLUSION: The expressions of bone sialoprotein, osteocalcin and type I collagen were decreased in the standard control group and experimental group 1, but these expression were significantly increased in the experimental group 2 compared with the standard control group (P < 0.05). Flow cytometry results suggested that the apoptotic rate of osteoblasts in the experimental group 1 was significantly higher than that in the other groups (P < 0.05), and the apoptotic rate in the experimental group 2 was lower than that in the standard control group (P < 0.05). Alizarin red staining showed that there were no obvious mineralized nodules in the experimental group 1, but mineralized nodules formed in the experimental group 2. In brief, the genetic interference technique that inhibits the activity of Sema7A can interfere the process of mouse MC3T3-E1 preosteoblast differentiation inhibited by titanium particles, and thus provide a feasible way for the clinical treatment of wear particles-induced osteolysis using biotechnology.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

从三焦辨治小儿咳嗽

咳嗽是小儿常见病,针对小儿特殊的生理病理特点,结合三焦定位辨证法来辨证治疗小儿咳嗽,如上焦咳嗽,主要定位在肺,治宜疏风散寒,解表宣肺,润燥止咳;中焦咳嗽,主要定位在脾胃,治宜健脾燥湿,滋阴润肺,化痰止咳;下焦咳嗽,主要定位在肾,涉及肺,治宜补肺益肾。     

论金匮心系疾病诊断思维

通过心系研究现状的分析得出金匮心系由心脏、心经、心脏与其他脏器相联系的血管与经脉、心包之膜组成。同时从善于鉴别,同中求异;注重脉诊,四诊合参;重视辨病,与辨病机结合;注重三因,体现整体;善于两种笔法四方面探讨金匮心系疾病诊断思维,并以曾经治愈一个扩张型心肌病初愈的病案为例。     

直径<1 cm肺腺癌浸润进展影响因素及临床预后探讨

目的:探讨直径<1cm肺浸润性腺癌发生独立影响因素及临床预后。方法回顾性分析我院2013年1月-2018年3月收治直径<1cm肺腺癌患者共364例临床资料,根据胸部影像学特征分组,其中pGGN(A组)122例,mGGN(B组)136例,SN(C组)106例,比较三组基线临床特征和手术相关指标,分析结节直径亚组病理相关指标和分期差异,采用Logistic回归模型评价直径<1cm肺浸润性腺癌发生独立影响因素。结果①364例患者均胸腔镜手术治疗,其中楔形切除,切缘距病灶均<2cm。C组肺叶切除比例显著高于A组、B组(P<0.05);男性吸烟比例显著高于女性(P<0.05);②122例pGGN患者中1~5mm病灶术后病理均为原位/微浸润腺癌;A组6~10mm病灶Ia1期比例显著高于1~5mm病灶(P<0.05)。mGGN中6~10mm病灶共92例,包括胸膜侵犯6例,脉管癌栓2例;SN中6~10mm病灶共78例,包括胸膜侵犯10例,脉管癌栓4例,淋巴结转移4例。③单因素分析结果显示,AIS+MIA和IAC组吸烟史、既往癌症罹患史、病灶影像学特征及病灶直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,吸烟史、既往癌症罹患史、mGGN、SN及病灶直径>5mm,均是直径<1cm肺浸润性腺癌独立危险因素(P<0.05)。④364例患者中肺叶切除术后住院期间因肺栓塞死亡1例,随访时间为20~81个月,中位随访时间为43.0个月;随访过程中Ia1期患者中1例在术后14个月因肺炎死亡;随访总生存率为99.72%(362/363)。结论直径<1cm肺浸润性腺癌患者中mGGN和SN如病灶直径达6~10mm,更易累及胸膜或淋巴结;吸烟史、既往癌症罹患史、mGGN、SN及病灶直径>5mm均与直径<1cm肺浸润性腺癌发生独立相关。     

小肝癌ADC值与手术切除术后无瘤生存期的相关性分析

目的分析小肝癌ADC值与手术切除术后无瘤生存期的相关性。方法随访观察2010年12月至2017年1月通辽市传染病院手术切除初发小肝癌且术前1周～1月进行1.5T或3.0T MR扫描检查的病例,选取术后复查MR发现肝脏新发癌灶或随访时间36个月复查MR肝脏无新发癌灶病例26例,应用GE AW4.6工作站测量病灶ADC和eADC值,进行统计学分析。结果 26例病例中1.5T MR检查患者15例,其中5例无瘤生存期≥36个月,6例无瘤生存期≥12个月且36个月,4例无瘤生存期12个月。3.0T MR检查患者11例,其中4例无瘤生存期≥36个月,4例无瘤生存期≥12个月且36个月,3例无瘤生存期12个月。1.5T MR检查患者无瘤生存期≥12个月且36个月和12个月组间eADC值差异有统计学意义(显著性99.4%);3.0T MR检查患者无瘤生存期≥12个月且36个月和12个月组间ADC值差异有统计学意义(显著性95%)。结论小肝癌ADC值和eADC值可用于手术切除术后无瘤生存期的预测。     

杭州市使用社交网络大学生MSM人群规模评估研究

了解杭州市三大高教园大学生使用同性社交软件情况并估计使用社交网络学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)规模,为开展针对MSM大学生的艾滋病防控工作提供依据.方法 2017年4月15日,选取杭州市滨江、下沙、小和山三大高教园区合适的地点,分3组开展调研,并对登陆同性社交软件的男同性恋大学生开展计数,7d以后重复此过程,通过对比个人信息,确定2次计数均被计入的调查对象,采用捕获—再捕获法计算使用社交网络学生MSM人群规模.结果 杭州市使用社交网络学生MSM人群规模约为2 636人(95%CI=2 522~2 750),平均年龄为(20.75±2.00)岁,平均体重为(63.58±11.82) kg,平均身高为(175.86±8.89) cm.在性角色分类中,插入和被插入均可的有400人(21.11%),被插入方405人(21.39%),插入方280人(14.78%),保密或未填809人(42.72%).结论 同性社交软件为应用捕获—再捕获方法估计男同性恋学生人群基数提供了新手段,也为高校开展对男同性恋青年学生的宣教工作提供了载体.新媒体技术在高校艾滋病防控工作中的作用值得深入研究.     

并发孤立胃反位的马凡氏综合征一例报告

男,6岁.住院号136375.患儿自出生时即被发现指、趾过长,前胸凹陷,头颅较正常大。于生后3个月至县医院柏头颅片提示“颅缝早期闭合”。生后5个月始能抬头,1岁后逐渐发现前胸下陷更明显,活动量小,易疲劳.患儿自出生以来,一般情况尚好,食量小,易出汗.于2岁时发现“疝气”。患儿曾祖母、姑母有手过长过大