论金匮心系疾病诊断思维

通过心系研究现状的分析得出金匮心系由心脏、心经、心脏与其他脏器相联系的血管与经脉、心包之膜组成。同时从善于鉴别,同中求异;注重脉诊,四诊合参;重视辨病,与辨病机结合;注重三因,体现整体;善于两种笔法四方面探讨金匮心系疾病诊断思维,并以曾经治愈一个扩张型心肌病初愈的病案为例。     

1例胸腺瘤合并重症肌无力患者的术后护理

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,目前,医学上认为胸腺瘤产生过多的T细胞是导致这类疾病的重要因素。外科摘除胸腺癌是临床的重要治疗手段之一,而术后监护与机械通气耐受造成脱机拔管困难,血浆置换等治疗的配合,减少并发症,促进健康又是这类疾病不容忽视的环节。1 病例介绍 患者,女,58岁,因右眼脸下垂16个月,双上肢无力,吞咽困难4个月入院。专科检查四     

预约聆听服务在整体护理中应用

目的:开展预约聆听服务提高整体护理质量.方法:选2005年11月～2006年10月间住院病人6887例,在常规整体护理基础上经选择开展预约聆听服务;设住院病人12710例为对照组,行常规整体护理.观察两组其满意度及护理投诉纠纷率.结果:预约聆听组住院病人的满意度较对照组有明显提高(P＜0.01);病人的护理投诉、纠纷与对照组比较有显著减少(P＜0.01).结论:预约聆听服务的开展能提高住院病人满意度,减少护理投诉与纠纷的发生,提高了护理质量,改善了医患关系,提高了医疗效果.     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization,TUAE)治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法34例子宫肌瘤患者采用平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒行TU-AE。结果术后3月、6月(34例)及1年(22例)随访复查,患者月经量及月经周期恢复正常,贫血改善,术后子宫肌瘤均有不同程度缩小,3个月后复查肌瘤缩小到原来的62%,6个月后缩小到原来的42%,1年后缩小到原来的10%。结论TUAE治疗子宫肌瘤安全、有效。     

外科切口感染危险因素分析及护理对策

目的目的调查分析外科切口感染相关危险因素,探讨和制定防治手术切口感染的护理对策。方法采用回顾性调查2005年1月~2006年10月我院外科切口感染状况。了解切口类型、手术持续时间、术前住院时间及科室等因素与切口感染发生率的关系。结果不同类型切口手术切口感染率差异有显著性(P<0.01),污染类切口感染率高;不同手术持续时间与切口感染率差异有显著性(P<0.01);手术持续时间≥120分钟切口感染率高;术前住院时间不同其切口感染率亦差异有显著性(P<0.01),住院时间≥8天切口感染率高;不同科室间切口感染率差异有显著性(P<0.01),胸泌外科切口感染率高。结论污染类切口、手术持续时间长、术前住院时间长及大手术和易污染手术均是切口感染重要因素。缩短术前住院时间、手术密切配合、缩短手术时间、改善住院手术环境等护理对策均是预防切口感染的关键措施。     

中焦湿阻证Cajal细胞内乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶活力变化及平胃散的干预研究

目的探索中焦湿阻证模型ICC细胞和原代ICC细胞的差异,建立湿阻ICC细胞模型,和经平胃散干预后细胞内乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活力的变化反证模型细胞和原代ICC存在差异。方法湿阻中焦动物模型建立及动物血清制备;采用Ⅱ胶原酶消化法体外培养ICC,建立"中焦湿阻证Cajal间质细胞模型",给细胞加入湿阻动物含药血清模拟湿阻大鼠模型体内ICC的生长;通过给ICC细胞加入动物血清,观察平胃散对ICC细胞内LDH和SDH活力的影响。结果中焦湿阻证ICC细胞模型的评价:模型细胞与原代细胞有差异。细胞内LDH活力结果提示,与原代ICC+模型血清组及原代ICC+2次模型血清组比较,平胃散含药血清能降低加入1次血清组及加入2次血清组细胞内LDH活力(P<0.01)。细胞内SDH活力结果提示:平胃散含药血清能升高加入1次血清组细胞内SDH活力(P<0.01),而对加入2次血清组细胞内SDH活力有升高趋势。结论平胃散能降低中焦湿阻证Cajal间质细胞模型细胞内LDH活力和升高SDH活力,抑制细胞内无氧代谢增强细胞内有氧代谢。     

分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响

目的探讨分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响。方法将75例女性乳腺癌患者随机分成健康教育组（n=38）和执行常规入院宣教、出院指导的对照组（n=37）。健康教育组由责任护士分别在入院当天、术前2d、术前1d、手术当天、术后1d、术后5d、出院前1d 7个阶段对患者及家属进行不同内容的健康教育和训练指导。比较2组按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度情况。结果健康教育组与对照组的按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段健康教育能提高患者对手术的依从性，减少手术后并发症，缩短平均住院天数，提高患者满意率，有利于术后康复。     

分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响

目的 探讨分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响.方法 将75例女性乳腺癌患者随机分成健康教育组(n=38)和执行常规入院宣教、出院指导的对照组(n=37).健康教育组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后1 d、术后5 d、出院前1 d 7个阶段对患者及家属进行不同内容的健康教育和训练指导.比较2组按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度情况.结果 健康教育组与对照组的按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分阶段健康教育能提高患者对手术的依从性,减少手术后并发症,缩短平均住院天数,提高患者满意率,有利于术后康复.     

湿阻中焦证模型胃肠水通道蛋白9(AQP9)的病理特征性表达分布谱以及平胃散干预的研究

目的以前期较成熟湿阻中焦证动物模型为研究平台,研究湿阻中焦证动物模型胃肠组织AQP9的分布和含量以及平胃散的干预,揭示湿阻中焦证动物模型水通道蛋白病理特征性表达分布谱。从蛋白水平揭示湿阻中焦证在水液代谢失调病机方面以及平胃散治疗湿阻中焦证的科学内涵;搭建中药复方水通道调节剂的研究平台。方法模拟外湿过盛、困阻脾胃,饮食不节、湿从内生,情志不遂、气机受阻、水湿不运三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型。用免疫组化技术测定胃肠组织AQP9的分布,用酶联免疫法(ELISA)测定胃肠组织AQP9的含量。结果湿阻中焦证AQP9在胃贲门粘膜、胃体中间组织、小肠中段粘膜下组织表达减少,AQP9在胃贲门粘膜下组织表达增加。平胃散增强湿阻中焦证胃体中间组织AQP9的表达。结论 AQP9在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证湿邪困阻脾胃,阻遏气机,散输水津失调所表现证候的分子基础之一。平胃散对湿阻中焦证胃肠AQP9表达的增强可能是平胃散燥湿运脾、行气导滞、散中焦之湿阻治疗湿阻中焦证湿邪困阻脾胃,阻遏气机,散输水津失调所表现证候的分子机理之一。平胃散增强正常大鼠胃肠AQP9的表达,可能是平胃散苦燥虽可祛湿但也可伤津液的分子机理之一。平胃散治疗湿阻中焦证的疾病临床疗效确切,但也不能乱服多服。