东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的体会

我院自 1996年 8月至 2 0 0 0年 4月应用东菱精纯克栓酶 (ＢＡＴＲＯＸＯＢＩＮ)治疗了 6 0例下肢深静脉血栓形成病人 ,收到良好效果 ,现报告如下。一般资料　本组男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均年龄 4 0 5岁 ,病变位于左下肢 4 8例 ,右下肢12例 ,病程最短 3小时 ,最长 3个月 ,15天以内 4 0例 ,15天～ 3个月 2 0例。病因分类　 6 0例下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)病因分类见表 :ＤＶＴ的病因例数ＤＶＴ的病因例数乳腺癌术后 3腹部外伤 2直肠癌术后 4分娩后 4胃癌术后 4股骨骨折后 3肝癌术后 3股外伤 3食道癌术后 2脑外伤 2肺癌术…     

胸腔镜胸膜剥脱术在治疗Ⅲ期结核性脓胸中的临床应用

目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究, 收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例, 其中男性38例, 女性11例, 年龄13～60(27.5±10.4)岁, 分析其临床特征及围手术期相关资料, 探究其安全性及可行性, 利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长, 将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果 49例患者手术时间(186±61)min, 术中出血量(366±267)ml, 围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症, 主要为术后肺持续漏气及肺部感染等, 术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm, 经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm, 术后随访12～36个月, 与术前胸廓周长相比, 术后第1个月, 经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm, 差异均无统计学意义(P=0.173、P=0....     

社区获得性肺炎的病因及治疗原则

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎最常见的致病菌，而肺炎支原体则是最常见的非典型致病原。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率很高，对青霉素的耐药率也呈逐年升高趋势，但对喹诺酮类药物的敏感性较高。该文综述了有关文献中社区获得性肺炎的致病原构成、肺炎链球菌的耐药性及治疗原则。     

487例结核性毁损肺外科治疗的效果分析

目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物(个体化方案)治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手术方式、并发症及随访等改变情况。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 本组487例患者中,右上肺切除93例、右全肺切除69例、左上肺切除112例、左全肺切除193例、分次行双上肺切除20例。453例患者术前有明显咳嗽、胸闷、气促、患侧胸部塌陷,78例纵隔明显偏向患侧;385例反复咯血、113例出现大咯血、32例反复大咯血;82例痰菌检查阳性(含涂阳患者47例,培阳患者35例),57例患者经纤维支气管镜刷片检测抗酸杆菌阳性;术后仅23例患者有轻微咳嗽、胸闷,全肺切除术患者胸廓塌陷有改善,非全肺切除患者纵隔移位有明显恢复;5例患者随访6个月至2年后仍然有少量痰中带血;术后痰菌检测阳性的151例患者均阴转。术后患者肺活量(VC)占预计值的百分数为(85.20±10.10)%、用力肺活量(FVC)[(88.00±9.80)%]、第1秒用力呼气容积(FEV₁)[(84.60±7.36)%]、最大呼气流速峰值(PEF)[(80.65±9.25)%]、最大通气量(MVV)[(83.20±5.73)%]均较术前[分别为(67.50±11.37)%、(71.60±13.21)%、(66.10±10.03)%、(65.90±9.54)%、(61.20±13.60)%]明显改善(t值分别为-7.56、-8.63、-5.37、-6.40、-4.66,P值分别为0.024、0.015、0.037、0.022、0.012)。53例患者出现并发症,发生率为10.88%(53/487),出现在术后3d至6个月;分别为胸腔感染22例(其中发生支气管胸膜瘘5例)、残肺复张不全13例、严重肺部感染7例、切口感染6例、声音嘶哑5例。1例右全肺切除患者因胸腔粘连致密、手术时间超过9h、术中失血量超过2000ml,于术后3h死于呼吸衰竭。433例在术后3~6个月后恢复了正常生活及工作,25例患者在家休养,已经恢复日常生活但未外出工作,总有效率为94.05%(458/487)。结论 结核性毁损肺在规范有效抗结核药物治疗的基础上,采用外科手术治疗的有效率高、并发症少、肺功能改善明显,对提高患者生活质量、达到临床治愈意义重大。     

环孢素A肝毒性的临床及实验室检查方法

环孢素A(cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环状多肽,是一种强效的免疫抑制剂.它能可逆地特异性作用于淋巴细胞,从而抑制细胞介导的免疫反应,延长同种异体血管移植的存活时间.自从CsA于20世纪70年代末广泛应用于器官和组织移植后的抗排斥反应治疗以来,极大地提高了移植的存活率.但CsA存在着明显的不良反应,其中最常见的是肝毒性.     

微生态制剂的作用机制及临床应用进展

目的 了解微生态制刺的最新研究进展和临床应用。方法 查阅国内外相关文献资料并进行归纳总结。结果 微生态制剂除了用于感染性腹泻外，还可用于治疗溃疡性结肠炎及肝脏、耳鼻喉科等疾病。结论 开发微生态制剂具有广阔的应用前景。     

抗生素的计量单位及应用

<正> 抗生素类药物在临床上应用非常广泛,但其计量与其它药物不同。在此对抗生素药物的计量单位及实际应用做一介绍,以便广大医务工作者及患者正确理解、掌握和使用。1.抗生素类药物的计量单位 根据性质和习惯,抗生素及其制剂的计量分别采用效价单位和重量单位两种不同的表示方法。 1.1 重量单位 通常指抗生素的生物活性部分(如纯游离碱、纯游离酸或纯中性物质)的重量。 1.2 效价单位 即抗生素类药物的效价以单位     

甘露醇临床新应用

<正> 近年来,有关甘露醇的研究十分活跃。注射本品,经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够水分,维持其渗透压,产生较强的利尿和脱水作用;口服本品,在胃肠不被吸收,在肠腔形成高渗状态而发生泻下作用。适用于治疗脑水肿,预防和治疗肾功能衰竭、腹水和导泻等,除此之外,还发现了许多新的适应症,现简介如下:     

肾移植术后C_2浓度的监测

<正>自1983年环孢素A(Cyclosporine,CsA)问世以来,器官移植进入了一个新的时代——环孢素时代。早期统计资料表明,CsA的临床应用使肾移植1年存活率由64%升至78%[1],肝移植1年存活率从33%升至68%[2]。但是由于CsA的个体差异及其毒副作用,必须要对其血药浓度进行监测,以便及时调整剂量,使其血药浓度稳定在有效范围。到目前为止,CsA的药动学监测一直以C0(稳态谷浓度)为主,但这种方法并不