美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：剖析美托洛尔用于慢性心力衰竭中的疗效。方法：抽取2015年4月至2016年5月该院接收的心力衰竭病例，共计76例。根据入组时间分组76例病例：单号入组列入试验组（n =38），双号入组列入对照组（n =38）。前者于常规治疗中加用美托洛尔，后者单用常规疗法。观察两组心脏指数变化，比较心输出量等指标。结果：试验组心脏指数、心搏出量与心输出量的变化情况明显优于对照组（P <0.05）。试验组疗效总有效率为89.47%，对照组为76.32%。试验组明显高于对照组（P <0.05）。结论：将美托洛尔积极用于慢性心力衰竭中，既能促进患者心功能的恢复，又能增强临床疗效。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗高血压中的优势探讨

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗高血压的临床优势.方法 选取我院2011-2012年收治的高血压患者214例,随机分成治疗组和对照组,治疗组用缬沙坦进行治疗,对照组选用贝那普利,连续服用8周.对比两组患者服药前与服药后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾等指标,以及治疗前和服药8周后炎性递质的水平变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、24h蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后血肌酐、血钾比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,治疗组C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ARB类降压药能够有效、平稳地将血压控制在参考范围,对于有效地预防心血管事件的发生更具优势.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎性因子的变化对院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎性因子的变化对院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。 方法 选取2015年6月～2019年6月于邢台市第三医院院就诊的500例STEMI患者为研究对象,收集患者临床资料,于PCI手术次日抽取空腹静脉血进行炎性因子检测,根据院内是否发生MACE分为MACE组（85例）和无MACE组（415例）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立影响因素,采用ROC曲线评价炎症指标对STEMI患者院内MACE的预测价值,构建STEMI患者行PCI术后院内发生MACE的列线图预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验、Calibration曲线评价模型的区分度、准确度和一致性。 结果 MACE组年龄、糖尿病患病率、D-二聚体（DD）指标明显高于无MACE组（均P<0.05）,LVEF指标明显低于无MACE组（P<0.05）,吸烟率、血清肌酐（Scr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）指标显著高于无MACE组（均P<0.01）。多因素回归分析结果显示年龄（P<0.05）、糖尿病（P<0.05）、Scr（P<0.05）、CK-MB（P<0.05）以及炎性因子hs-CRP、NLR、PLR、PCT和IL-6（均P<0.01）是STEMI患者PCI术后院内发生MACE的独立危险因素,LVEF（P<0.05）是院内发生MACE的保护因素。炎症因子hs-CRP、NLR、PLR、PCT、IL-6均具有一定的预测价值。基于预后独立影响因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积为0.761（95% CI为0.680～0.839）,表明模型预测能力较好。 结论 炎性因子hs-CRP、NLR、PLR、PCT、IL-6均为STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,对患者近期预后具有较好的预测价值,该研究构建的列线图模型可作为预测STEMI患者PCI术后院内MACE风险的量化工具,有助于为STEMI患者制定术后护理,帮助患者降低并发症风险。     

他汀类药物应用于慢性心力衰竭治疗的效果分析

目的:研究他汀类药物在慢性心力衰竭中的应用价值.方法:收集该科门诊于2015年5月至2016年7月间收录的慢性心力衰竭病例共计108例,采用数字抽签原理分组所选病例:实验组(n=54)与对照组(n=54).两组都予以常规对症治疗,实验组同时加用普伐他汀.观察两组心功能改善情况,比较6 min步行试验.结果:两组用药后心功能比较,实验组明显优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组用药后6 min步行试验结果为(415±11)m,对照组为(373±16)m.实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:他汀类药物辅助治疗慢性心力衰竭,临床疗效显著,有助于患者心功能的快速改善.     

他汀类药物联合中成药治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化的临床效果。方法选取2012年我院心内科收治的经颈动脉彩超检测确诊为内膜中层厚度(IMT)增厚及颈动脉粥样硬化患者146例,将其随机分成治疗组和对照组,各73例。对照组口服阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物;治疗组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。观察两组血脂指标,包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IMT。结果治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP及IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。结论他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化临床疗效好,无明显不良反应,具有一定的临床推广价值。     

中西医联合疗法治疗病毒性心肌炎的临床体会

目的：常规西医治疗联合中医辨证汤剂治疗病毒性心肌炎的临床体会。方法选取2OO5-2O12年本院心内科收治的病毒性心肌炎患者98例,随机分成治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用利巴韦林、辅酶 A、三磷酸腺苷等西药治疗的基础上,联合中药汤剂治疗;对照组采用纯西药治疗,并对两组疗效进行比较。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论中西医联合用药治疗病毒性心肌炎疗效确切,具有较好的临床推广价值。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗射血分数保留心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)的临床疗效。方法将70例HFPEF患者随机分为对照组35例和试验组35例。对照组口服曲美他嗪20mg,3次/日;试验组在对照组治疗的基础上,加用口服芪苈强心胶囊1.2g,3次/日。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的生活质量、心脏舒张功能和NT-proBNP情况。结果治疗后,治疗后试验组生活质量评分改善程度明显优于对照组(19.36±5.93与26.63±6.96),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,试验组和对照组的早期血流峰速率分别为(56.96±6.97)ms/s,(52.16±5.47)ms/s;舒张晚期血流峰速率分别为(60.31±6.58)ms/s,(65.31±5.22)ms/s;早期血流峰速率/舒张晚期血流峰速率分别为(0.83±0.26),(0.74±0.27);NT-proBNP分别为(608.78±46.53)pg/mL,(853.57±54.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组均未出现药物不良反应。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床疗效优于单用曲美他嗪,两者联合应用可显著改善患者的心脏舒张功能。     

银杏叶滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的研究银杏叶滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2011—2012年我院收治的不稳定型心绞痛患者118例,将其随机分成治疗组和对照组,各59例。治疗组采用银杏叶滴丸治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗。观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、C反应蛋白水平及治疗组不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛、心电图总有效率均高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生。结论银杏叶滴丸可以明显改善不稳定型心绞痛患者各项检测指标,提高其生活质量,临床疗效显著,具有一定的推广价值。     

老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响

目的观察老年急性心肌梗死心脏介入手术(PCI)治疗后个性化心脏康复模式对患者康复以及生活质量的影响。方法将行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者80例随机分为2组,观察组40例患者在术后选择个性化心脏康复治疗,对照组40例患者选择常规康复治疗,对比2组患者的心脏康复指标、生存质量指标以及并发症情况。结果观察组患者的LVEF、心功能分级以及生活自理能力均明显优于对照组(P均0.05)。观察组患者末次随访时各项SF-36评分指标均明显高于对照组(P均0.05)。观察组患者住院时间相比对照组明显缩短(P0.05),住院费用相比对照组明显减少(P0.05)。2组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论个性化心脏康复模式可以有效改善老年急性心肌梗死患者PCI术后的康复效果,提高患者的生活质量,减少住院时间以及费用,具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗风湿性心脏病的临床心得

目的 总结中西医联合疗法治疗风湿性心脏病的临床心得.方法 选取我院心内科收治的风湿性心脏病患者138例,随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上,结合中医辨证理论给予中药汤剂进行施治;对照组采用常规西医治疗.两组患者治疗4周以后,分别从疗效、血清白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）进行比较.结果 治疗组总有效率（95.65%）高于对照组总有效率（88.40%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前IL-2、TNF-α比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后IL-2、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用中西医联合疗法治疗风湿性心脏病,临床疗效显著,明显提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.