百草枯中毒肾组织活检2例

<正>百草枯是一种触杀型灭生性除草剂,是世界上第二大吨位季胺类除草剂,成人致死量为20%水溶液5~15 ml或30~40 mg/kg[1],因致死率高,其危害超过了有机磷农药中毒[2]。百草枯经吸收后主要蓄积于肺组织、肾脏、肝脏等重要脏器,最终导致肺间质纤维化,肝、肾功能衰竭而死亡。肾脏作为重要的受累器官,曾有关于实验动物百草枯中毒肾损害的病理报告,而百草枯中毒患者肾损害的病理表现鲜有报道,本文将报     

应用伊班膦酸钠辅助治疗骶尾部骨巨细胞瘤1例报道

1临床资料患者女,33岁,主因腰骶部及左下肢疼痛半年,加重1个月人院。行CT及MRI示：骶椎体完全破坏,肿瘤范围较大,并超过骶骨边缘（图a）。     

不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响研究

目的：研究不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响。方法105例维持性血液透析患者,按照随机双盲法分为对照组和观察组,对照组53例患者予以低通量血液透析治疗,研究组52例患者予以高通量血液透析治疗,分析两组患者治疗前后1年残余肾功能相关情况。结果研究组患者治疗后残余肾GFR、Kt/V、Ccr平均水平高于对照组;C反应蛋白、β2微球蛋白、血磷、甘油三酯及总胆固醇水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析应用于维持性血液透析患者中可减缓残余肾功能的衰退。     

胃癌术后消化道瘘81例临床观察

[目的]研究胃癌术后发生消化道瘘的影响因素及预防和诊疗措施.[方法]收集接受住院手术切除的胃癌患者5702例,对其中发生消化道瘘的81例患者的各项数据资料进行分析.[结果]消化道瘘发生率为1.42％.胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04％;患者术前贫血者消化道瘘发生率为2.11％;患者术前白蛋白低于30g/L者消化道瘘发生率为4.13％;胃癌合并联合脏器切除患者消化道瘘发生率为5.31％.62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗者全部愈合.[结论]胃癌术后消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等因素,并同时对糖尿病进行积极治疗.术后保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂和抗生素可促进消化道瘘的愈合.     

县级公立医院实施临床路径的实证分析

目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。     

ESC2011关于肾动脉疾病的指南内容

肾动脉疾病经常在尸检中发现,但是目前在普通人群中的患病率证据有限.CHS研究发现,在平均年龄为77岁的老年人群中,肾动脉狭窄(造成管腔直径减少≥60％或闭塞定义为狭窄,RAS)的患病率,男性为9.1％,女性为5.5％.然而,大部分RAS患病率的研究,主要来自接受冠状动脉造影时“顺路”行肾动脉造影,或因其他目的行腹主动脉造影时肾动脉显影的结果.对于这些研究的系统回顾分析发现,随着患者风险分组的不同,RAS的发病率为10％～ 50％.     

论加强军队文职人员队伍建设

进入新世纪新阶段以来,随着我军科技含量和知识密集程度的提高,为吸引优秀社会人才为军队建设服务,2005年中央军委颁发了《中国人民解放军文职人员条例》。文职人员作为军队全新的人才群体,他们不穿军装,却是