评判性思维在光动力疗法治疗面部基底细胞癌中的应用

目的:探讨评判性思维在面部基底细胞癌光动力疗法的治疗方案制定中的应用.方法:随机选取15例在2005年5月～2010年5月间行光动力治疗的面部基底细胞癌患者作为治疗组;另选5例在2003年11月～2005年4月间治疗的患者作为对照组.两组均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)进行治疗,治疗组运用评判性思维为患者制定个体化的治疗方案,对照组按仪器说明书上的治疗方案进行.结果:经1次光动力治疗后,治疗组和对照组的完全缓解率分别为80.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在照射中的不适感更轻.结论:在光动力疗法中,应用评判性思维制定个体化治疗方案能够获得更佳疗效并减轻治疗中的不适感.     

带膜可回收支架治疗消化道狭窄

消化道狭窄常见于消化道良恶性肿瘤以及消化道术后吻合口狭窄、食管烧灼伤后瘢痕挛缩狭窄、贲门失弛缓症、幽门不全梗阻等，患者进食困难甚至消化道梗阻，我院2003年起应用可回收带膜支架治疗消化道狭窄患者21例，取得良好效果。现报告如下。[第一段]     

内镜下ST-E_1导管硬化疗法治疗食管静脉曲张20例

1992年2月～1993年8月,我们对20例食管静脉曲张患者进行内镜下ST-E_1导管硬化治疗,收到了满意效是。 1.临床资料:男11例,女9例;年龄23～63岁,平均40.2岁。肝硬化17例,原发性肝癌1例,脾切除术后2例;肝功Child分级A级12例,B级6例,C级2例。内镜下重度曲张静脉73条,表现为F_2(链珠状静脉曲张)或F_3(结节状静脉曲张),RC(发红)阳性,伴Sg(胃底静脉曲张)阳性 3例; 14例有大出血史(1～6次,平均2.8次),     

结肠息肉囊性变一例

患者女，７１岁，干部。因腹泻３０天而入院，大便每日６～７次，为稀黄便，无脓血，无腹痛下坠及里急后重感，无发作者单位：２７１０００山东省泰安市中心医院（王庆才、刘庆水、李福康、谢华丽）；山东医科大学附属医院（赵宪）；第一军医大学南方医院（张万岱）热。体...     

脱氧核苷酸钠防治初治继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的效果

目的 观察和评价脱氧核苷酸钠注射液防治初治继发性肺结核合并乙型肝炎抗原阳性患者抗结核药物性肝损伤的疗效.方法 选取2012年1月至2014年3月广东省汕头市结核病防治所门诊就诊、经实验室和临床诊断为初治继发性肺结核合并乙型肝炎抗原阳性的患者112例,按数字表法随机分为实验组和对照组,各56例.对照组的治疗方案为:2 HRZE/4 HR,并常规应用肝泰乐片(葡醛内酯片)进行保肝治疗;实验组在上述治疗方案的基础上在强化期加用脱氧核苷酸钠注射液,疗程为1个月,比较两组患者的肝损伤情况及细胞免疫功能指标.采用SPSS 11.0软件进行数据处理和分析,计量资料以“(x)±s”表示,组间比较采用t检验,“率”的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后第2、4周,实验组肝损伤的发生率分别为10.71％(6/56)和23.21％(13/56),明显低于对照组的32.14％(18/56)和48.21％(27/56),差异有统计学意义(x2值分别为7.64、7.62,P值均＜0.01);实验组中度肝损伤1例(1.79％,1/56),而对照组中、重度肝损伤有11例(19.64％,11/56).在肝功能指标方面,治疗后第2周,对照组丙氨酸转氨酶[(45±23)U/L]、天冬氨酸转氨酶[(46±18)U/L]较实验组[分别为(24±12)U/L、(20±13)U/L]明显升高(t值分别为6.06、8.76,P值均＜0.01);血清总胆红素[对照组:(9.6±4.7) μmol/L;实验组:(8.7±4.5)μmol/L]和血清白蛋白[对照组:(40.9±4.2)g/L;实验组:(41.3±4.6)g/L]差异无统计学意义(t值分别为1.04、0.48,P值均＞0.05).治疗后第4周,对照组丙氨酸转氨酶[(102±36)U/L]、天冬氨酸转氨酶[(94±39)U/L]、血清总胆红素[(36.1±10.5) μmol/L]均明显高于实验组[分别为(33±16)U/L、(32±12)U/L、(9.8±5.1) μmol/L],血清白蛋白则明显下降[对照组:(32.7±5.3)g/L;实验组:(40.7±3.9)g/L],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为13.11、11.38、16.88、9.11,P值均＜0.01).在细胞免疫方面,治疗4周后,实验组CD4+T淋巴细胞[(39.5±8.1)％]、CD4+/CD8+值(1.5±0.3)明显高于治疗前[分别为(33.5±5.2)％、1.2±0.2],而CD8+T淋巴细胞则明显降低[治疗前后分别为(33.1±4.8)％、(30.3±4.7)％](t值分别为4.67、3.12、6.25,P值均＜0.01),且与对照组[治疗4周后分别为(33.5±5.9)％、(33.4±6.2)％、1.2±0.6]比较,差异也有统计学意义(t值分别为4.48、2.98、3.33,P值均＜0.01).结论 脱氧核苷酸钠注射液能改善肺结核合并乙型肝炎抗原阳性患者在抗结核治疗中出现的肝损伤,且能增强机体的细胞免疫功能.     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理体会

2002年8月～2004年3月，我院采用内镜下水囊扩张疗法治疗食管狭窄40例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上进行的各种治疗技术，是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一，越来越受到国内外医生的青睐。我院自2002年3月开展此项技术以来，共检查各种胰胆疾病322例，在此基础上，对部分病例进行了微创治疗。现将护理配合体会总结如下：     

红细胞游离原卟啉正常值探讨

<正> 红细胞游离原卟啉(FEP)是诊断早期铁缺乏的灵敏指标。应用纸片法测定以来,FEP测定在发现早期缺铁和铁缺乏防治效果的评价中应用更为广泛。但关于FEP正常值国内外至今无统一标准,各家提出的建议值相互差别较大。为探讨适合我国人群的FEP正常值,于1988年结合《我国儿童青少年贫血筛选标准的研究》,