隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡创面

目的探讨应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡的疗效。方法应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支为蒂的联合皮瓣修复足部慢性溃疡共18例,6例手术前创面先行负压封闭引流技术治疗,待创面新鲜肉芽组织生成后再行联合皮瓣移植修复。足部术中清创后创面面积为8cm×13cm至1cm×17cm,设计的皮瓣面积为8cm×14cm至11cm×18cm。结果18例中,经疗效判断标准评定,优10例,良8例。其中17例创面Ⅰ期愈合,1例因静脉回流障碍皮瓣远端小面积坏死,经皮片移植后愈合。术后随访6～24个月,均取得满意效果。结论隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣对修复足部慢性溃疡,特别是足跟部创面具有显著的疗效。     

血浆脑钠肽测定在严重烧伤休克复苏中的临床意义

休克期液体复苏是治疗大面积烧伤的首要任务,然而目前国内外尚无统一监测标准[1].过度液体复苏容易导致患者心脏前负荷过大甚至心力衰竭.脑钠肽(BNP)是主要由心室分泌的一种多肽类激素.本研究拟观察严重烧伤患者休克复苏过程中血浆BNP水平的动态变化,探讨其临床意义.     

颅脑外伤术后脑缺血

目的：总结颅脑外伤后并发脑缺血的原因及临床诊治。方法：回顾性分析18例CT证实为颅脑外伤术后脑缺血病人的临床资料。结果：伤后随访1年，GCS预后评分：恢复良好6例，中残2例，重残3例，植物生存24例，死亡5例。结论：颅脑外伤术后可能发生大面积脑缺血致死，致残率高，术后应常规复查CT，应早期发现，充分减压，及早采用综合治疗。可有效地减少和减轻术后脑缺血的发生，提高生存质量。     

1748例烧伤病例分析

我院自 １９９０年 １月至１９９６年１２月，共收治烧伤病人１７４８例，现统计分析如下。１临床资料１.１一般资料本组 １７４８例中，男 １２４６，女５０２，男女之比为２．４８：１，以５岁以下儿童发病率最高，占４３．８７％，其次是２１－３０岁者。发病季节以７、８、９三个月发病率最高，占全年的２９．３％。致伤原因主要为热力烧伤，占８６．０７％，其次为化学烧伤和电烧伤，分别占２．４６％和２．１２％。烧伤程度：轻度烧伤５５３例，占３１．６％，中度烧伤７１８例，占４１．１％，重度烧伤２８０例，占１６％，特重度烧…     

复发性隆突性皮肤纤维肉瘤的整形外科整复

目的：探讨复发性隆突性皮肤纤维肉瘤的根治性切除及创面的修复方法,以求得最佳疗效。方法：对28例复发性隆突性皮肤纤维肉瘤进行根治性切除,根据缺损创面的基底和局部情况,选择不同的材料和组织即时修复。结果：28例患者术后均一期愈合,随访2～6年无1例复发,移植组织全部成活,且原皮损处都较好地恢复了正常皮肤外观,修复效果满意。结论：应用现代整形外科技术,可有效修复局部广泛切除复发性隆突性皮肤纤维肉瘤后较大创面缺损,防止复发。     

皮瓣在烧伤治疗中的应用

笔者自1992-01～1995-11应用皮瓣移植修复65例烧伤创面,取得较好效果,现报告如下:1 一般资料 本组中男44例,女21例,年龄最大者49y,最小者2y。易位皮瓣68块,旋转皮瓣 5块,交叉皮瓣12块,肌皮瓣2块,血管蒂皮瓣1块、73块(67.6％)皮瓣全部成活,皮瓣80％以上成活者14块(13％),皮瓣成活不足80％者12例(11.1％),皮瓣全部坏死者9块(8.3％)。皮瓣部分或全部坏死的原因参见表1。皮瓣转移的时机与成活率的关系参见表2。创面细菌检出率与皮瓣继发感染坏死的关系参见表3。     

烧伤病人气管切开术后翻身窒息3例

一、临床资料本组３例均为男性，年龄３０～４４岁。烧伤面积６５～９１％，均有胸部深Ⅱ度广泛烧伤。２例并有轻度吸入性损伤，伤后当日均行气管切开，切开后１例出现皮下气肿，２例出现轻度肺部炎症，无其它并发症。发生翻身窒息时间分别为伤后５天、８天、１２天，窒息...     

电烧伤的治疗体会

自1990年1月至1994年12月,我院共收治电烧伤32例,采取早期切痂植皮,早期皮瓣转移等方法,提高了治愈率,改善了生活质量,减轻了残废,效果较好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组中,男26例,女6例;年龄:12岁以下者7例(最小年龄为2岁),13岁以上者25例(最大年龄60岁)。电压超过380V者15例。平均烧伤面积为9％,最大烧伤面积为36％,治愈14例,死亡1例;电压220V者17例,平均烧伤面积3％,最大烧     

Angiopoietin-2基因多态性与2型糖尿病及糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的研究血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)基因多态性与T2DM及CKD的相关性。方法纳入525例T2DM患者(T2DM组)和255名健康人群(NC组),应用限制性片段长度多态性(RFLP-PCR)对Ang-2 759T→G→C及Ang-2 1087A→G进行基因检测;同时应用等位基因特异性聚合酶链式反应(ARMS-PCR)对Ang-2 1233A→G进行基因检测。根据UAER将T2DM组分为3个亚组:未合并CKD组(CKD0组)、合并微量蛋白尿组(CKD1组)和合并大量蛋白尿组(CKD2组),比较基因型、等位基因频率分布及临床变量间的差异。结果 Ang-2 1087A→G(AG+GG)、Ang-2 1233A→G(AG+GG)基因型频率和1087G、1233G等位基因频率在T2DM与NC组间比较,差异有统计学意义,在CKD0、CKD1、CKD2组间比较差异有统计学意义。多元回归分析显示,Ang-2 1078G、Ang-2 1233G等位基因、SBP、FPG、HbA1c、肾小球滤过率(eGFR)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、Ang-2血清学水平、HOMA-β是糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的危险因素。Ang-2 1078G、Ang-2 1233G等位基因、MCP-1、Ang-2血清学水平与IR呈正相关。结论 Ang-2 1087G、Ang-2 1233G等位基因变异可能与CKD相关,同时Ang-21087A→G、Ang-2 1233A→G与T2DM相关。而Ang-2 759T→G→C与T2DM及CKD无相关性。Ang-2 1087G、Ang-2 1233G等位基因、SBP、FPG、HbA1c、HOMA-β是发生CKD的危险因素。     

126例小儿特重度烧伤的综合救治

小儿烧伤是儿童期伤害住院治疗的主要原因之一.本组小儿烧伤的病例占同期我科住院烧伤患者的48.8%.根据国内统计,小儿烧伤一般也占总烧伤的35%～50%[1,2].