血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

目的 :探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法 :用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 m RNA及GP73 m RNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25)μg/L、(64.63±3.07)ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P<0.001)。GPC3值为9.3μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 m RNA、GP73 m RNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 m RNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织m RNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。     

MxA mRNA水平早期预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效

目的 评价MxA mRNA检测水平对干扰素α(IFN-α)抗病毒疗效的预测作用.方法 选择e抗原阳性的慢性乙型肝炎(慢乙肝)60例,基线时收集患者外周血单个核细胞,经IFN-α刺激6h后,收集细胞,提取细胞RNA,经逆转录为cDNA,进行qRT-PCR检测MxA mRNA.结果 应答组ALT及HBVM指标变化应答组与无应答组比较(P＜0.01);应答组MxA mRNA测量值显著高于无应答组(P＜0.01),该方法判断治疗应答的灵敏度为71.43％,特异度为93.75％,阳性预测值为90.91％,阴性预测值为78.95％.结论 对慢乙肝患者在采用干扰素α抗病毒前检测MxA mRNA能够预测IFN-α抗病毒的疗效.     

前列腺增生合并慢性支气管炎经尿道前列腺等离子双极电切术的围手术期护理

目的探讨前列腺增生合并慢性支气管炎患者行经尿道前列腺电切术的术前、术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症。方法对我院42例前列腺增生合并慢性支气管炎行经尿道前列腺电切术的患者进行术前呼吸道管理,评估患者的心、肺功能、心理护理,充分的术前准备,术后加强呼吸道护理、并发症的预防、健康教育与指导,结果42例患者均获得满意的护理疗效。国际前列腺症状评分及最大尿流率得到显著改善,无护理并发症,结论前列腺增生合并慢性支气管炎患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生。     

检测 GPC3和 GP73两种方法的比较及与临床的相关性

采用 ELISA 法检测70例标本(肝癌组39例、肝硬化组31例)血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和高尔基体蛋白73(GP73)的水平,qRT-PCR 法检测相同标本外周血单个核细胞(PBMC)中 GPC3 mRNA 和 GP73 mRNA 的相对表达量。结果显示肝癌组血清中 GPC3和 GP73表达量显著高于肝硬化组(P <0．0001);两组间 PBMC 中 GPC3 mRNA 和GP73 mRNA 水平差异无统计学意义;相关性分析结果显示,肝硬化组和肝癌组血清中 GPC3、GP73含量均有正相关性(P <0．01)。血清中 GPC3和 GP73的水平均能预测原发性肝癌,且 GPC3和 GP73的水平具有一定的相关性;PBMC 中GPC3 mRNA 和 GP73 mRNA 的表达水平不能很好的区分肝癌组与肝硬化组,提示 ELISA 法检测血清中 GPC3和 GP73的表达水平是临床预测原发性肝癌的首选方法。     

高龄患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理27例

经尿道前列腺电切术（tramsurethral prostatectomy，turp）是利用电割和电凝切除增生的前列腺，并电凝出血的血管，具有适应症广，手术时间短，创伤小，无腹部切口，术后恢复快，疗效显著等特点而被广泛应用于临床。     

血清磷酯酰肌醇蛋白聚糖3与高尔基体蛋白73检测在肝细胞癌诊断中的意义

目的：评价血清磷酯酰肌醇蛋白聚糖3（gpc3）和高尔基体蛋白73（gp73）的检测对肝细胞癌（HCC）的筛查作用。方法采集70例 HCC 癌及肝硬化（肝脏再生结节）患者基线时外周血。应用 ELISA 法检测患者血清 gpc3和gp73,并与其血清AFP水平做对照。结果 HCC组gpc3、gp73测量值显著高于肝硬化组（P＜0．01）;gpc3诊断HCC的截断值＞9．3μg/L,AUC＝0．956,灵敏度为89．74％,特异度为96．77％,阳性预测值为97．2％,阴性预测值为88．2％,约登指数为0．8652,阳性似然比27．82,阴性似然比0．11,gp73诊断 HCC 的截断值＞77．68μg/L,AUC＝0．937,灵敏度为92．31％,特异度为83．87％,阳性预测值为87．8％,阴性预测值为89．7％,约登指数0．7618,阳性似然比5．72,阴性似然比0．092。结论血清gpc3与gp73水平可用于 HCC的筛查。     

胆囊癌和胆管癌化疗药物敏感性测定

目的:探讨胆囊癌和胆管癌对化疗药物的敏感性。方法:采用四氮唑比色法检测13例胆囊癌和32例胆管癌对13肿化疗药物的敏感性。结果:胆囊癌和胆管癌的药物敏感性由高到低依次为泰素(TAL)100%,健择(GZ)75%、米托蒽醌(Mito) 66.7%,长春新碱(VCR)58.3%、羟基喜树碱(HPT)58.3%、丝裂霉素(MMC)48.9%、卡铂(CP)48.5%、、顺铂(DDP)46.7%、表阿霉素(EADM)46.7%、阿霉素(ADM)30.3%、5-氟尿嘧啶(5-FU)33.3%、甲胺喋呤(MTX)15.6%。结论:胆囊癌和胆管癌对TAL、GZ、Mito、VCR、HPT较敏感,MML、CP、DDP、EADM次之;体外药敏试验有助于临床个体化的化疗用药。