血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

目的 :探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法 :用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 m RNA及GP73 m RNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25)μg/L、(64.63±3.07)ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P<0.001)。GPC3值为9.3μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 m RNA、GP73 m RNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 m RNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织m RNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。     

免疫透射比浊法多点非线性校准在脂蛋白(a)测定中的应用

目的探讨免疫透射比浊法测定脂蛋白(a)中,采用2种多点非线性校准方法的测定结果,并确定最合适的校准曲线。方法分别采用Y=aX~2+bX+c和Spline2种方法在AU680生化仪上进行脂蛋白(a)校准。分别检测200例来自临床患者的血清标本和4个标准定值血清,200例临床患者血清按照测定值高低分为5个不同梯度水平,分别统计2组数据的均值(x)、标准差(s),相关系数(r),相对误差(v),偏倚(%)。采用SPSS19.0软件对2组数据偏倚进行统计学分析,以P0.05表示差异有统计学意义。结果 200例临床患者数据表明,采用Y=aX~2+bX+c曲线时,0~100、400~600、600~800mg/L组的脂蛋白(a)测定值比Spline曲线所得数值高;100~200mg/L组和200~400mg/L组的脂蛋白(a)测定值相反,Spline曲线所得数值较高。4个标准定值血清的测定结果,Spline曲线所得测定值更接近靶值;而Y=aX~2+bX+c曲线所测定结果中,100~200mg/L组和300~400mg/L组所得值偏低,600~800mg/L组所得值偏高,这与临床患者的血清标本结果一致。结论 Spline曲线更为客观,能更准确地体现免疫透射比浊法测定脂蛋白(a)整个反应过程。     

糖尿病患者治疗前后的血液流变性变化

94例糖尿病患者在治疗前后分别进行血液流变学检测,现将结果报告如下.     

血小板指数测定并641例老人血小板指数正常值调查报告

随着血小板研究的日渐深入,而且在多种疾病(如动脉硬化、冠心病、糖尿病、血栓性疾病等)的临床观察更是不可缺少的指标。曾有人试图在血小板的计量上进行过探讨,但因操作繁锁、计算复杂,仍不易推广,本文对于除血小板计数以外的三个指数(PET、MPV、PDW)的由来计算原理做了简要的阐     

Ti-75合金在口腔修复应用的腐蚀性

为评价Ti－75合金在口腔修复应用的耐腐蚀性，用动电位极化技术测试了五种材料在人工唾液中的腐蚀性。结果显示Ti-75合金自腐蚀电位介于TA2和TC4之间，破裂电位高于CO－Cr、Ni－Cr合金；Ti－75测试面未见腐蚀，而Co－Cr、Ni－Cr合金均有全面腐蚀和点蚀；结合极化曲线整体形态分析，结论：Ti－75合金的耐蚀性与TA2、TC4相似，但优于临床现用的Co－Cr、Ni－Cr合金。     

血清可溶性血管细胞粘附分子1和选择素E与2型糖尿病血管病变的关系

为研究可溶性血管细胞粘附分子 1和选择素E在 2型糖尿病患者血管病变中的变化 ,应用酶联免疫吸附法检测 2型糖尿病组 (分为并发大血管病变组、微血管病变组和无微血管病变组 )、糖耐量受损组、空腹血糖受损组和正常对照组的血管细胞粘附分子 1和选择素E水平 ,并测定糖代谢指标和尿微量白蛋白水平。结果发现 ,2型糖尿病组和糖耐量受损组血管细胞粘附分子 1和选择素E水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;糖尿病伴大血管病变组血管细胞粘附分子 1和选择素E显著高于微血管病变组 ,伴微血管病变组高于无微血管病变组 (P <0 .0 1) ;空腹血糖受损组与对照组差异无显著性 ;在不同种类数量的微血管病变组间 ,血管细胞粘附分子 1和选择素E差异存在显著性 (P <0 .0 5 ) ;血管细胞粘附分子 1和选择素E存在相关性 (γ =0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ;选择素E与糖代血红蛋白存在相关性 (γ =0 .5 9,P <0 .0 1)。以上提示 ,血管细胞粘附分子 1和选择素E可能参与了 2型糖尿病血管病变的发生和发展 ,检测血清血管细胞粘附分子 1和选择素E水平在一定程度上可反映 2型糖尿病血管病变的情况。     

产后尿潴留35例治疗体会

35例患中，初产妇30例，经产妇5例；正常分娩15例，滞产19例，剖宫产1例；年龄20～30岁30例，30岁以上5例，年龄最小22岁，最大34岁。症状均为产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净，小腹胀痛，腹部可触及胀大的膀胱，且均为用新斯的明肌注、按摩、热敷、诱导排尿无效。     

新生儿早吸吮对产妇子宫缩复的影响

早吸吮可增进母婴感情交融和促进乳汁分泌早而多 ,而且还可以促进子宫收缩 ,减少产妇产后出血量及产褥期感染 ,这对母婴双方都有益。现将在临床工作体会总结如下。(1)吸吮反射是人类的本能 ,此反射于胚胎 32～ 36周时成熟 ,出生 2 0～ 5 0分钟时最强 ,随后减弱 ,一直到第二天才恢复。 (2 )新生儿吸吮时 ,通过乳头 ,乳晕上的感觉神经末梢传入中枢神经系统 ,反射性刺激脑垂体分泌催产素和催乳素 ,使子宫收缩协助胎盘娩出 ,缩短第三产程 ,还可使产妇尽早泌乳。 (3)新生儿出生后 2 0～ 5 0分钟吸吮能力最强 ,此时是新生儿练习、巩固吸吮的最佳时…     

抗肾内动脉痉挛在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用

目的 探讨抗肾内动脉痉挛（IRAS）在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用价值。方法 回顾性分析抗IRAS在31例肾移植术中供肾不明原因缺血时应用的效果。结果 29例肾缺血完全消失,证实缺血由IRAS引起,术后肾功能完全恢复正常,其中23例已随访1年以上,移植肾1、2、3、4年有功能存活率分别为91.3%、78.3%、65.2%、65.2%;治疗无效无效切除肾脏2例,术后病理检查证实为超急性排斥。结论 在肾移植术中供肾出现不明原因缺血时采用抗IRAS措施,对其中的IRAS病例具有诊断和治疗的双重意义。     

常量异烟肼致帕金森氏综合征1例

病人男 75岁因消瘦咳嗽、喘憋于1991年5月21日在当地医院以INH、EMB、SM治疗3个月,效不佳。于8月31日以“右侧结核性胸膜炎合并液气胸”入院。曾于1984年患脑血栓。T36.8V P80 R20BP16/10.7kPa ESR118mm/1h。血尿常规、电解质,肝、肾功能均正常。入院予以每日INH0.3,EMB0.75,