基于生态位模型的云南省血吸虫病传播风险探测研究

目的基于生态位模型预测云南省血吸虫病传播风险,识别高风险区分布,为制定监测与防控措施提供依据。方法收集2004-2015年云南省18个血吸虫病流行县以村为单位的血吸虫病疫情资料和气候、地理及社会经济等13个环境变量数据,采用BIOCLIM、DOMAIN和MaxEnt等3种生态位模型构建血吸虫病传播风险探测模型,并利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型精度。选择最佳模型分析环境变量的重要性,并预测云南省血吸虫病传播风险分布情况。结果构建的3种生态位模型均能较好地预测云南省血吸虫病传播风险的分布,其中MaxEnt模型的预测准确度最高(AUC为0.96±0.01),其次为DOMAIN模型(AUC为0.93±0.04),再次为BIOCLIM模型(AUC为0.88±0.01),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。采用MaxEnt模型分析结果显示,影响血吸虫病分布的最主要环境因子为年平均降水量(贡献值为1.52),其次为国内生产总值和人口密度(贡献值分别为1.06和1.03)。采用MaxEnt模型预测云南省血吸虫病传播风险分布结果显示,传播风险区占云南省面积的3.1%,主要集中在西北部地区,其中低风险区和中风险区占2.7%,高风险区面积占0.4%,主要分布在鹤庆县北部、洱源县东部、大理市中部、巍山彝族自治县东北部和弥渡县北部等地区。结论基于MaxEnt生态位模型预测血吸虫病传播风险分布是可行的。云南省血吸虫病传播风险仍存在,高风险区分布较为集中,需有针对性地开展监测和防控工作。     

生态位模型及其在寄生虫病传播风险研究中的应用

生态位模型是利用物种分布数据和相关环境变量,根据一定的算法建模分析物种生态需求,以预测不同时空下物种的实际分布和潜在分布。生态位建模方法越来越多地应用于传染病传播风险的预测研究,然而对其准确合理地运用需建立在理解生态位建模基本原理和特点的基础上。本文基于寄生虫病传播风险研究的角度,从生态位概念出发介绍了生态位模型的理论基础、数据获取与变量选择、模型算法、模型性能的评价手段及其在寄生虫病传播风险研究中的应用。     

湖北省江陵县血吸虫病流行区野粪分布特征调查分析

目的了解湖北省江陵县血吸虫病流行区野粪分布及阳性情况,并对其空间分布特征进行分析描述,以及时发现传染源,为制定相应的监测与响应措施提供科学依据。方法 2011年在江陵县血吸虫病流行区,将疫情按严重程度分为高、中、低3层,每层抽取5个自然村作为调查点,选取江滩和沟渠作为调查环境,收集野粪并采用尼龙绢袋集卵孵化法检查。此外,采用描述性分析和空间分析方法,对野粪进行空间分布特征描述和回归分析。结果现场调查共收集野粪701份,野粪平均密度为0.055 6份/100 m~2;检出阳性野粪82份,野粪阳性率为11.70%。回归分析结果表明,野粪阳性率与人群感染率、感染性钉螺面积和耕牛存栏数之间存在空间相关性,其模型的校正R2值为0.58。结论江陵县野粪阳性率与人群感染率、感染性钉螺面积及耕牛存栏数之间存在空间正相关关系,可以根据其空间分布特征进行重点防控。     

2004–2015年云南省血吸虫病传播风险 时空聚集性分析

目的　探测2004–2015年云南省血吸虫病传播风险时空聚集特征，为进一步控制血吸虫病流行、巩固已有防控成果提供科学依据。方法　以乡（镇）为单位收集、整理2004–2015年云南省人群、耕牛血吸虫病疫情及钉螺调查等资料，应用描述流行病学方法和Joinpoint模型分析人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率变化趋势；应用空间自相关和热点分析方法、回顾性时空扫描统计量方法对2004–2015年云南省血吸虫病传播风险热点和聚集区域进行探测。结果　2004–2015年云南省人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率呈连续下降趋势，全省血吸虫病推算病人数由2004年的43 056例降至2015年的756例，下降了98.24%；全省自2008年起无急性血吸虫病病例，自2014年起未发现感染性钉螺。Joinpoint模型分析显示，云南省人群和耕牛血吸虫感染率分别在2012–2015年和2013–2015年变化趋势有统计学意义（P < 0.05）。空间自相关Moran’s I指数检验发现，2004–2013年云南省人群血吸虫感染率存在空间自相关性（P < 0.01），探测出的感染风险热点区域主要集中于大理市、巍山县和洱源县的部分乡（镇）。回顾性时空扫描聚类分析发现，人群、耕牛和钉螺血吸虫感染各有2个风险聚集区域，分别聚集在23、15个和4个乡（镇），主要分布在大理市、巍山县、洱源县、南涧县和鹤庆县，相对危险度为6.25~28.75（P < 0.01），与热点探测出的聚集区域基本一致。结论　2004–2015年云南省血吸虫病疫情下降明显，但血吸虫病传播风险在一定范围内仍然存在，仍需继续强化监测和防控力度。     

我国蜱媒传染病与气象因素的相关性及其防治措施的研究进展

蜱虫在吸食动物血液的同时可携带病原体传播多种人兽共患病。经蜱传播的疾病统称为蜱媒传染病。蜱媒传染病与气象因素,尤其是温度、相对湿度、降雨量、相对大气压和风速等存在一定的相关性。本文对蜱媒传染病与气象因素相关性研究及其防治措施的研究进展进行综述,以期建立蜱媒传染病的气象模型和早期的气象预报预警系统,用于预测疾病的发生和监测疾病的发展。     

包虫病防治信息管理系统应用评估Ⅱ系统整合与模拟测试

目的跟踪包虫病信息管理系统改造,归纳系统整合进展,了解与分析各级层面的模拟测试反馈结果,为系统进一步完善提供参考。方法收集包虫病防治信息系统改造基本信息,在包虫病流行区开展机构匹配工作;在包虫病主要流行区选择各级专业防治机构,开展信息系统模拟填报运行功能调查并收集反馈建议。结果机构匹配阶段结果显示,行政区划匹配平均完成率为94.30%,登记在册的专业防治机构匹配平均完成率为69.94%;与包虫病防治专业机构匹配平均完成率为56.40%。系统模拟测试结果显示,5省(自治区)共计15个包虫病防治专业机构开展了系统测试填报,获得建议14份,反馈率为93.33%。认为系统运行不够流畅的占比21.43%;认为系统还需提高数据输入便捷性的占比64.29%;认为系统功能还需加强维护与完善的占比42.86%。建议提出涉及省级机构占比27.78%,市级占比22.22%,县级占比50.00%。结论包虫病防治信息管理系统的整合契合了主要流行区填报的基本需求,下一阶段需在完善机构匹配的基础上,扩大测试范围并进一步改进与提高系统各项服务功能。     

不同感染来源间日疟原虫抗叶酸类药物相关基因的研究

目的分析云南省不同感染来源间日疟原虫抗叶酸类药物抗性相关基因二氢叶酸还原酶基因(Pvdhfr)和二氢叶酸合成酶基因(Pvdhps)的突变特点。方法收集2012年8月-2016年12月寄生虫病防治信息管理系统登记报告的云南省间日疟病例血样和流行病学史等信息。提取疟原虫DNA,巢式PCR扩增Pvdhfr和Pvdhps基因并测序,测序序列与Gen Bank中的间日疟原虫Pvdhfr(登录号为X98123)、Pvdhps基因(登录号为PVX_123230)参比序列比对。用MEGA 5.04、Arlequin 3.5.1分析Pvdhfr和Pvdhps基因的单倍型、期望杂合度(He)、遗传分化指数(Fst)等。用Network 4.6.0、Arc Gis10.1构建单倍型网络进化图和突变型分布图。结果 共收集1 203份疟疾病例血样,缅甸、非洲、云南本地感染病例血样分别为1 060、79和64份。Pvdhfr、Pvdhps基因PCR扩增产物分别测序成功272份和708份。分析结果显示,Pvdhfr基因的272条序列存在53种单倍型,He为0.243,其中云南本地分离株群体的He最高,为0.667;12个位点均为野生型的频率是8.1%(22/272),其余52种单倍型在12个位点上存在单点或双重、三重、四重、五重、六重错义突变的不同突变型。Pvdhps基因的708条序列存在35种单倍型,He为0.153,其中缅甸感染分离株群体的He最高,为0.142;5个位点均为野生型的频率是36.2%(256/708),其余34种单倍型在5个位点形成29种错义突变,产生单点、双重、三重、四重等多种突变型。Pvdhfr及Pvdhps基因均以野生型为起始,再按单重突变到多重突变的路径逐步进化。Pvdhfr基因的野生型和突变型血样中,Pvdhps基因突变型的比例分别为18.2%(4/22)和65.6%(147/224)。Pvdhps、Pvdhfr基因突变型的血样分别分布在14和9个州(市),且以缅甸感染血样占多数,分别占97.3%(440/452)和95.4%(144/151)。结论云南省不同感染来源间日疟原虫抗叶酸类药物抗性相关基因Pvdhfr、Pvdhps的突变率、突变程度均高。     

棘球蚴病野外犬科类传染源网格化干预与评价

目的在棘球蚴病高度流行区评价基于网格化规划投放驱虫药饵控制野外犬科类传染源的初步效果。方法2016年4-10月,选择四川省甘孜州石渠县野外犬科类动物活动频繁的格孟乡和呷依乡分别作为干预组及对照组。依据现场地形走势,采用网格化设计,格孟乡按照20 m×100 m和30 m×100 m的规格划定投药区,采用手持GPS记录各投药点的地理位置,期间每2个月(即4、 6、 8和10月)在各投药点投放8～10粒驱虫药饵(吡喹酮含量50 mg/粒),同步采集各投药点1 m半径范围内的野粪;于呷依乡选择1处200 m×1 000 m的环境区域,不实施投药操作与干预,期间每2个月同步采集区域内野粪(每次不少于50份)。通过形态辨析法初步辨别采集的粪便类型, ELISA检测棘球绦虫粪抗原。分别于2016年4月和8月,在格孟乡和呷依乡开展小型啮齿类中间宿主(高原鼠兔)的密度调查。解剖捕获的高原鼠兔,检查其脏器的棘球蚴感染情况。结果2016年4-10月,于格孟乡共完成240个点、 15 000余粒驱虫药饵的投放。格孟乡粪便出现率为35.4%～56.3%,狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为51.9%、 31.5%和16.6%;呷依乡狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为为5.5%、94.5%和0。格孟乡共采集野粪464份,粪抗原阳性率为1.08%;呷依乡共采集野粪418份,粪抗原阳性率为1.20%,两者差异无统计学意义(P 0.05)。中间宿主调查结果显示,格孟乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为273和498只/hm~2 (1 hm~2=10 000 m~2),棘球蚴感染检出率为6.8%(3/45);呷依乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为784和632只/hm~2,棘球蚴感染检出率为3.7%(13/354)。结论网格化规划可用于棘球蚴病中间和终末宿主分布的调查与评估,网格化规划下的定点投药措施效果还需延长观察时间。     

血吸虫病传播控制阶段湖沼型流行区传播风险时空分布特征研究

目的 了解湖北省江陵县血吸虫病疫情的时空分布特征,识别风险区域,为湖沼型流行区在传播控制阶段防治血吸虫病提供科学依据。 方法 收集2009-2013年江陵县的血吸虫病疫情资料,结合空间位置信息构建数据库,进行空间分析。 结果 江陵县血吸虫病居民感染率由2009年的2.15%下降至2013年的0.63%,疫情降至历史最低水平。空间分析结果显示居民血吸虫感染率在空间分布上具有聚集性,在不同年份全局空间自相关指标Moran’s I值具有统计学意义。SaTScan和FleXScan两种时空扫描分析方法分别探测出18个和35个聚集区域。结论 湖北省江陵县2009-2013年血吸虫病居民感染率呈逐年稳中下降趋势,疫情存在空间聚集性,可根据血吸虫病疫情空间分布特征因地制宜采取防控策略和措施。     

2012-2014年云南省边境地区输入性疟疾病例流行特征分析

目的 目的 分析2012-2014年云南省边境地区20个县输入性疟疾疫情特征, 为云南省消除疟疾策略的调整提供依 据。方法 方法 收集2012-2014年云南省边境地区20个县的疟疾疫情资料, 采用Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理 分析。结果 结果 2012-2014年云南省边境地区20个县共报告疟疾病例1 558例, 其中输入性疟疾病例占85.75% （1 336/ 1 558）, 本地感染病例占14.25% （222/1 558）。2012、 2013年和2014年输入病例分别占当年报告病例总数的80.00% （544/ 680）、 89.10% （425/477） 和91.52% （367/401）。报告的1 336例输入性疟疾病例以间日疟为主, 共1 045例, 占78.22%; 恶性 疟284例, 占21.26%; 三日疟3例、 混合感染3例、 未分型1例; 报告死亡病例2例。感染来源地以缅甸为主 （1 277例）, 占 输入性病例总数的95.58%。发病人群主要为出国务工的20～40岁男性青壮年 （802例, 占60.03%）, 以4-6月发病最多 （679例, 占50.82%）。输入性病例主要分布在腾冲 （459例）、 瑞丽 （366例）、 盈江 （191例） 和芒市 （78例）。结论 结论 云南省 边境地区输入性疟疾疫情较为严重, 因此, 在消除疟疾及消除后阶段, 需建立并维持良好的监测体系, 确保能及时快速地 对输入性疟疾疫情进行响应。