β-七叶皂苷钠治疗急性面神经麻痹的疗效观察

特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非化脓性炎症所起的周围性面瘫，又称bell麻痹。临床上早期应用皮质类固醇激素可以防止病情进展，但对相当一部分患者，因为使用激素的禁忌，而限制了它的使用。本研究对2002年3月-2002年12月门诊42例急性面神经麻痹患者进行β-七叶皂苷钠与泼尼松对照治疗观察，观察各组面瘫症状改善情况。报告如下：     

内皮型一氧化氮合酶与蛛网膜下腔出血的研究进展

内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的产物一氧化氮,具有舒张血管和抑制炎症细胞的浸润等生理作用。蛛网膜下腔出血后,内皮型一氧化氮合酶表达下调、功能紊乱、一氧化氮(NO)消耗加剧,修复e NOS并促进其磷酸化有助于抑制细胞凋亡,促进血管新生,减轻血管痉挛,从而达到防治蛛网膜下腔出血后早期脑损伤和减轻脑血管痉挛的作用。     

慢性进展型神经白塞综合征临床特点分析

目的总结慢性进展型神经白塞综合征的临床特征。方法回顾分析2018年5月24日收治的1例慢性进展型神经白塞综合征患者的诊断与治疗经过;并以neuro Beh?et's syndrome、neuro Beh?et's disease、chronic progressive,以及白塞、神经白塞、慢性进展为中英文检索词,"AND"为检索策略,计算机检索1980年1月1日至2018年12月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)和中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库中慢性进展型神经白塞综合征相关临床研究和病例报告,总结其社会人口学、临床表现、实验室和影像学特点,以及治疗原则及预后。结果共检索14篇国外文献计122例患者,结合本文病例,共纳入123例患者。分析结果显示,慢性进展型神经白塞综合征好发于中年男性,高峰发病年龄45～47岁,呈慢性病程;表现为共济失调、假性延髓麻痹和认知功能障碍;脑脊液白细胞介素-6水平升高为其特异性实验室指标,脑干萎缩是特征性影像学改变;治疗原则以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主,多预后不良。结论慢性进展型神经白塞综合征是白塞综合征的少见亚型,易误诊或漏诊,临床表现不典型,脑脊液和MRI检查对明确诊断具有重要提示意义,病残率和病死率较高。     

高压氧综合治疗严重一氧化碳中毒致心搏骤停1例

急性一氧化碳中毒(ACM P )重度可致昏迷、呼吸困难、脉搏加速、血压或高或低 ,严重可呼吸、心跳停止 ,迅即死亡.现将本院高压氧(HBO )综合治疗1例严重ACM P致心搏骤停患者报道如下.     

综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果分析

目的分析综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果。方法选取2011年3月—2013年12月该院收治的头颈部肿瘤合并糖尿病患者61例,实施心理护理、饮食护理、血象观察护理、抗感染护理及放疗后指导等护理措施。结果该组61例头颈部肿瘤合并糖尿病同时调强放疗的患者经过综合护理干预后,显效37例,有效18例,无效6例,总有效率90.16%。结论综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果显著,能减轻患者治疗痛苦,改善患者生活质量,增进护患关系。     

血管生成及淋巴管生成在不同亚型甲状腺乳头状癌中的临床意义

目的探讨淋巴管生成及血管生成在不同亚型甲状腺乳头状癌发生转移中的不同作用。方法收集69例甲状腺乳头状癌患者,其中经典甲状腺乳头状癌40例,滤泡型甲状腺乳头状癌29例。采用免疫组化的方法,分别检测VEGF、COX-2及p27kip1（p27）在肿瘤中的表达,用CD31与D2-40分别标记微血管与淋巴管,分析上述标记物的表达与临床病理因素的关系。结果VEGF的阳性表达与微血管密度（MVD）及年龄相关的肿瘤直径密切相关（P<0.05）,VEGF与COX-2的共表达与肿瘤的脉管内浸润密切相关（P<0.05）,从肿瘤的淋巴管生成及血管生成分析滤泡型甲状腺乳头状癌的淋巴管密度高于微血管密度（P<0.05）,也高于经典甲状腺乳头癌的淋巴管密度,而经典乳头状癌的微血管密度高于滤泡型乳头状癌,且在经典乳头状癌中VEGF的阳性表达率也高于滤泡型乳头状癌,但在滤泡型乳头状癌中COX-2的表达与p27的表达呈负相关（r=-0.455,P<0.05）,而在经典型乳头状癌中两者无相关性(P>0.05)。结论VEGF、COX-2及p27在不同亚型甲状腺癌的血管生成及淋巴管生成中起到不同的调控作用。     

2-甲氧基雌二醇对骨肉瘤MG63细胞荷瘤小鼠的抑瘤作用及其机制

目的:探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对骨肉瘤移植瘤的抑制作用、可能的分子机制及不良反应。方法:构建裸鼠皮下骨肉瘤模型,2-ME作用后,记录肿瘤的体积和质量;通过移植瘤HE、免疫组化、TUNEL染色,观察肿瘤组织的增殖抑制、诱导凋亡及Bcl-2、VEGF、Caspase-3的表达情况,检测2-ME对裸鼠肝肾功能的影响。结果:2-ME对肿瘤的体积和重量均有抑制作用,HE染色显示,实验组出现不同程度的肿瘤细胞密度减低;免疫组化结果表明,随着2-ME浓度的升高,肿瘤组织内Bcl-2、VEGF的表达逐渐下降,而Caspase-3的表达则逐渐升高;TUNEL结果表明2-ME诱导裸鼠移植瘤组织细胞凋亡;肝肾功能检测未见损害发生。结论:2-ME在体内能有效抑制骨肉瘤MG63细胞的增殖、诱导其凋亡,其抗骨肉瘤作用机制与Bcl-2、VEGF、Caspase-3相关,且未见明显毒副作用。     

弥散加权成像阴性脑梗死患者大血管狭窄或闭塞发生率的研究

目的 阐明弥散加权成像(DWI)阴性脑梗死患者大血管狭窄或闭塞发生率。 方法 选择在该院神经内科住院的DWI阴性脑梗死患者（DWI阴性组,46例）;DWI阳性脑梗死患者（DWI阳性组,357例）。记录两组患者的临床资料和血液学检验结果、头颅磁共振血管成像(MRA)检查结果。 结果 与DWI阳性组患者相比,DWI阴性组患者表现为偏身运动障碍的比例高,高级皮质功能障碍的比例高,失语的比例低,差异均有统计学意义( P<0.05)。DWI阴性组和DWI阳性组D ₁、D ₇、D ₁₄的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。DWI阴性组的甘油三酯和叶酸水平低于DWI阳性组,差异均有统计学意义( P<0.05)。DWI阴性组的大脑前动脉、颈内动脉(C ₂～C ₇段)、大脑后动脉狭窄或闭塞的比例低于DWI阳性组脑梗死患者,差异均有统计学意义( P<0.05)。DWI阴性组颅内狭窄或闭塞的动脉总数与DWI阳性组患者相比,差异无统计学意义( P>0.05)。DWI阴性组颈总动脉+颈内动脉(C ₁段)、椎动脉(V ₁～V ₂段)、颅外狭窄或闭塞的血管总数与DWI阳性组患者相比,差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论 DWI阴性脑梗死患者发生颅内、颅外大血管狭窄或者闭塞的概率可能并不低于DWI阳性脑梗死患者。     

GDNF治疗帕金森病的研究进展

GDNF是近年发现的对多巴胺能神经元有特异性保护作用的促神经生长因子,因而对治疗帕金森病有很大前途。本文首先对GDNF的分子生物学研究作一介绍,然后就GDNF对帕金森病的治疗研究现状作一综述。