难治性肾病综合征强的松联合环磷酰胺疗效观察

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作，或不能耐受激素副作用而难以继续治疗的原发性。肾病综合征^[1]。我科自2003年5月至2007年6月在强的松治疗基础上加环磷酰胺冲击治疗方案，治疗36例难治性肾病综合征，疗效理想，现报道如下。     

PASCAL激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性黄斑水肿的短期疗效观察

目的 观察Pattern Scan Laser（PASCAL）模式扫描激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的短期疗效。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年12月至2014年2月唐山市眼科医院收治的重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）及增生性糖尿病视网膜病变（PDR）合并DME患者80例（135眼）。方法 40例（70眼）采用PASCAL激光联合玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）2 mg,为治疗组;40例（65眼）采用传统多波长氪离子激光治疗,为对照组。两组患者术前DME病变程度无明显差异。通过诊断验光、相干光断层扫描（OCT）及微视野计（SLO）检查随访患者治疗前及治疗后3个月最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）及黄斑中心10°范围内平均光敏感度变化情况。主要指标 BCVA（logMAR）、CMT及黄斑中心10°范围内平均光敏感度。结果 治疗组治疗后3个月BCVA、CMT、黄斑区10°范围平均光敏感度的治疗有效及显效眼数总和较对照组多（治疗组分别为62眼、64眼、60眼,对照组分别为42眼、47眼、30眼）两组比较差异有统计学差异（χ2=10.60、8.42、38.83,P=0.010、0.005、0.023）。治疗组总有效率（分别为88.57%、91.40%、85.70%）均高于对照组（分别为64.30%、72.30%、46.15%）。治疗后3个月治疗组BCVA（logMAR）及黄斑区10°范围平均光敏感度分别为0.400±0.700、16.000±13.500,好于对照组（0.600±0.900、12.500±10.000）,两组比较差异有统计学意义（t=0.612、0.695,P=0.010、0.005）。治疗组CMT（325±125） μm,与对照组（350±125） μm比较,差异无统计学意义（t=0.520,P=0.223）。结论 PASCAL激光联合IVTA治疗DME的疗效明显优于传统氪离子激光治疗模式,具有治疗后可快速提高中心视力,降低黄斑中心厚度,明显降低激光对黄斑区视敏度损害的优势。（眼科,2015,24：332-336）       

健康教育在糖尿病护理中的思考

糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高,但真正对人体有影响的,实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症。而大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识是致使糖尿病患者出现各种急慢性并发症的重要因素,因此,进行糖尿病健康教育尤为重要。本文就健康教育在糖尿病护理中的应用效果进行了简单的分析。     

火针疗法治病机理初探

火针疗法源远流长,在数千年的历史发展过程中不断得到历代医家的总结和完善,最终成为一种独特有效的治疗方法.经粗略统计,火针能治疗内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床各种疾病近百种,但是我们常常在治愈了一些疾病后却不知何以治好的道理.至目前为止,尚未有人从现代医学的角度去解释火针治病的机理,这说明人们对其作用原理的研究远远不够,其中很多还缺乏现代化的检验手段来加以验证.     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

目的观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组，分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗，疗程均为1个月。两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较，并进行统计学处理。结果观察组的有效率为84．4％，对照组为60．0％，两组疗效比较有非常显著性差异（P〈0．01）。两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显（P〈0．05）。结论疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响

<正>2型糖尿病是指胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗造成的血糖水平上升,其发病原因可能和遗传因素、环境因素、β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、胰岛α细胞功能异常、肠促胰素分泌缺陷等有关。病情严重者可引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。目前临床尚无特效药治愈该病,仅能通过终身服药控制血糖水平,缓解症状,防止代谢紊乱。瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂,通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。甘精胰岛素是一种抗糖尿病药物,可用于需用胰岛素治疗的糖尿病。     

胃癌组织SPARC表达及其意义

目的 探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在胃癌组织中的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术及免疫组化方法,检测123例胃癌组织和41例非肿瘤黏膜组织中SPARC的表达.结果 胃癌间质细胞中SPARC的表达与非肿瘤黏膜组织问质细胞中的表达差异有显著性(X<'2>=64.605,P<0.01);SPARC在胃癌间...     

经气管镜吸痰和灌洗治疗重症COPD临床分析

目的探讨支气管镜吸痰和灌洗对重症COPD的治疗价值。方法对30例重症COPD患者进行支气管镜吸痰和灌洗（BL）治疗。治疗前、治疗后10分钟和治疗后5小时测定肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1.0%）],治疗时监测血氧饱和度（SaO2）的变化,观察临床表现。结果治疗后10分钟FEV1.0%无显著变化（P〉0.05）,治疗后5小时FEV1.0%由0.42±0.12升至0.59±0.19,较前显著增高（P〈0.05）。结论经支气管镜吸痰和灌洗治疗是针对重症COPD积极的治疗方法。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的 观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液,对照组单纯应用莫西沙星注射液,均以14天为1个疗程.结果 治疗组能有效缓解临床症状,降低二氧化碳分压,升高氧化压,作用均优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效.