大量脑干出血微创术的临床应用(附8例报告)

脑干出血是临床急症,病死率高.本中心于2006年3月至2009年1月应用自制的“特殊部位脑出血微创定位器”(正申请专利中)和微创术实施脑干血肿定位穿刺、血肿抽吸,救治了出血量平均在13.5 ml的8例重症脑干出血患者,疗效满意,现报告如下.     

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果　治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 ,同时又不会增加再出血的危险     

早期弹簧机训练对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓和功能恢复效果的影响

目的探讨早期弹簧机训练对老年髋部骨折患者的影响效果。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的100例择期老年髋部骨折手术治疗患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施早期弹簧机训练,比较两组患者术后深静脉血栓发生率和功能恢复效果。结果研究组患者术后深静脉血栓发生率低于对照组(P 0. 05);研究组患者Harris,Barthel评分高于对照组(P 0. 05)。结论老年髋部骨折患者术后应用早期弹簧机训练,可有效预防深静脉血栓发生,逐渐改善患者髋部功能和日常生活能力,具有临床应用价值。     

脂必妥治疗脂肪肝200例疗效分析

目的：探讨治疗脂肪肝的有效中药。方法：对200例患者用脂必妥进行治疗观察，病例均经超声诊断仪器探查而确诊。每例病人服脂必妥1．05g，每日3次，连服2个月。结果：服药2个月后，显效率51．0％，有效率为45．0％，总有效率为96．0％，治疗前后相比较，患者LDL－C明显降低，HDL－C明显升高，血浆粘度和全血粘度明显下降，体外血栓长度和重量明显减少。结论：脂必妥价格低廉，服用方便，治疗效果显著，未见明显毒副作用。     

胸痹心痛患者QT离散度与中医证型的对比研究

目的:探讨胸痹心痛患者QT离散度与中医证型的关系.方法:对在我院心内科住院的具有完整心电图和冠脉造影检查的132例胸痹心痛患者资料分析.结果:心血瘀阻型的QTd、QTcd最大,其次为痰浊闭阻型,心血瘀阻型与其它证型之间差异有显著性.气滞心胸型、气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型与痰浊闭阻型、寒凝心脉型对比差异有显著性.结论:心血瘀阻型、痰浊内阻证的Qrd、QTcd显著延长,易发生心律失常,是胸痹心痛的高危证型.     

麻黄附子细辛汤加减治疗冠心病缓慢性心律失常32例

目的：观察麻黄附子细辛汤加减治疗冠心病缓慢性心律失常的临床疗效。方法：59例冠心病缓慢性心律失常的患者随机分为两组,治疗组32例,对照组27例。治疗组辨证给予麻黄附子细辛汤加味治疗,对照在西医基础治疗的基础上给予阿托品口服。结果：治疗组治疗前后基础心率上升差异有显著性（P〈0.05）;治疗组总有效率优于对照组,有显著差异性（P〈0.05）;症状改善明显。结论：中医辨证治疗冠心病缓慢性心律失常疗效显著。     

以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌44例临床分析

肺癌的临床表现复杂多样，而肺癌早期以肺外表现为首发症状的患者，因无呼吸道症状，往往贻误就诊，误诊率高达30％-70%。现将我院1988年10月-2004年12月44例以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌报告如下。     

降纤药物治疗大面积脑梗死疗效观察

目的:观察降纤药物对大面积脑梗死病人预后的影响。方法:将大面积脑梗死病人随机分为2组:对照组51例,用20%甘露醇或甘油氯化钠等常规治疗;观察组116例,在常规治疗基础上,用降纤酶5U行颈动脉注射治疗。结果:(1)观察组大脑中动脉的血流峰值治疗前后分别为23±7·4和48±3·7,差异非常显著(P<0·01);对照组治疗后峰值32±3·5,两组差异非常显著(P<0·01)。(2)3个月后随访,观察组神经功能评分由35·67±3·98下降为14·43±2·26,对照组由34·48±4·47下降为28·56±3·35,两组差异非常显著(P<0·01)。结论:急性大面积脑梗死病人发病12h后,在监测凝血功能前提下,应用小剂量降纤药物可降低局部血循环阻力,促进侧支循环建立,有保护神经元、改善预后的作用。     

双黄连治疗急性期病毒性心肌炎31例临床观察

用双黄连加常规疗法治疗３１例急性病毒性心肌炎患者,并与单用常规疗法治疗作对照,结果表明,治疗组总有效率高于对照组。认为双黄连可显著改善急性病毒性心肌炎临床症状及体征和实验室检查指标,疗效确切,且优于常规疗法。     

中医分型治疗高血压病200例疗效分析

目的 :探索中医分型治疗对高血压病的疗效。方法 :对 2 0 0例患者临床资料进行回顾总结 ,中医辨证分为肝阳上亢型 (Ⅰ型 )、肝肾阴虚阳亢型 (Ⅱ型 )和肝肾阴阳两虚型 (Ⅲ型 )。其中 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 119例 ,Ⅲ型 77例。分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中药汤剂治疗。每例患者均连续用药 2个月。结果 :治疗前后收缩压为 (16 1.2± 2 5 .2 )mmHg对 (136 .1± 16 .3)mmHg ,P <0 .0 1,舒张压 (10 3.2± 12 .4)mmHg对 (84.1± 9.3)mmHg ,P <0 .0 1。 结论 :中医分型治疗高血压病有较好的疗效 ,治疗期间未发现毒副作用 ,值得临床推广应用