不同频率中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能的影响

目的观察低频次与常规频次中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能的影响。方法选取稳定型冠心病病人78例,随机分为低频次与常规频次组,低频次组以每周0~2次的频率进入心脏康复中心内进行运动康复,常规频次组以每周(3~5)次频率进入心脏康复中心内进行运动康复,运动前进行心肺运动试验评估,根据心肺运动试验结果制定中西医结合运动处方,运动康复治疗(30±5)次后进行心肺运动试验检测,观察两组病人心肺功能及运动耐量的变化。结果两组病人年龄、性别、心功能分级、运动次数上比较差异无统计学意义。进行规律中西医结合运动康复后,常规频次组峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈时(AT)时氧脉搏(VO2/HR)、最高VO2/HR、AT时分钟通气量、最高分钟通气量、AT时运动负荷量及最高运动负荷量均较运动康复前明显增高,有统计学意义(P0.05);低频次组运动康复后VO2peak、AT时VO2/HR、最高VO2/HR、AT时运动负荷量较运动康复前明显增高,有统计学意义(P0.05);AT时分钟通气量、最高分钟通气量及最高运动负荷量较运动康复前增高,但差异无统计学意义(P0.05)。运动康复前两组各项指标差异无统计学意义,运动康复后常规频次组AT时VO2/HR、最高VO2/HR、AT时分钟通气量、最高分钟通气量、最高运动负荷量较低频次组增高,且差异有统计学意义(P0.05);VO2peak、AT时运动负荷量在常规频次组高于低频次组,但未达到统计学意义(P0.05)。结论规律的中西医结合运动康复可对冠心病病人的心肺功能及运动能力产生良好的改善作用,常规频次运动康复对冠心病病人的心肺功能改善优于低频次运动康复。     

中西医结合I期心脏康复治疗难治性心力衰竭患者一例＊

难治性心力衰竭是临床常见病、难治病，风心病瓣膜术后患者合并难治性心力衰竭急性发作期，在临床上进行中西医结合心脏康复的报道较少，康复风险较高。本文通过对此类患者进行中西医结合I期心脏康复治疗报道，分析风心病心力衰竭患者中西医结合心脏康复的必要性及优点，为临床心脏康复提供参考。     

血浆网膜素和Apelin与代谢综合征关系的研究

目的：通过观察代谢综合征（MS）患者血浆Apelin和网膜素水平,探讨该两种物质与MS的关系。方法：按2005年国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征诊断标准入选MS患者64例（MS组）,同期入选健康者45例作为正常对照组。所有受检者均采集血压、人体质量指数（BMI）、吸烟史、家族史等信息。并抽取空腹静脉血测量血糖,血脂,肝、肾功能。采用酶联免疫分析法测定血浆Apelin和网膜素含量。结果：（1）两组研究对象一般指标中,年龄、性别比例、身高均无显著性差异（P〉0.05）;MS组患者腹围、体重、BMI、血压、空腹血糖、血脂水平均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）;（2）两组血浆Apelin水平无显著差别[（1.05±0.60）ng/ml比（0.90±0.31）ng/ml,P〉0.05];MS组血浆网膜素水平较正常对照组明显降低[（31.73±24.66）ng/ml比（46.83±21.83）ng/ml,P〈0.001];（3）相关性分析显示：血浆Apelin水平与空腹血糖呈负相关（r=-0.5852,P〈0.05）;血浆网膜素水平与体重呈负相关（r=-0.6079,P〈0.05）,血浆Apelin水平与网膜素水平呈负相关（r=-0.3354,P=0.024）。结论：网膜素和Apelin可能参与代谢综合征的某些代谢过程。     

高血压患者血浆Apelin与左心室肥厚及颈动脉粥样硬化的关系

目的观察高血压患者血浆Apelin水平变化,探讨其与左心室肥厚和颈动脉粥样硬化的关系。方法选择原发性高血压患者125例,根据超声结果分为心肌肥厚组、内膜中膜增厚组、颈动脉斑块组和单纯高血压组,另选31例经体检筛选的健康者为对照组。采用酶联免疫分析法测定血浆Apelin含量。结果心肌肥厚组血浆Ape-lin含量(616±112ng/L)明显低于对照组(757±176ng/L)和单纯高血压组(715±170ng/L,P<0.001或0.05);并且血浆Apelin含量在内膜中膜增厚组(613±133ng/L)和颈动脉斑块组(592±146ng/L)均显著低于单纯高血压组和对照组(P<0.001或0.05)。相关分析表明,血浆Apelin水平与左心室质量指数、内膜中膜厚度和斑块指数均呈明显负相关(r分别为-0.253、-0.255和-0.246,P均<0.05)。结论血浆Apelin水平可能参与高血压心室重构和动脉硬化的发生与发展过程。     

高血压及合并动脉粥样硬化患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及意义

目的:研究单纯高血压,高血压合并颈动脉硬化,高血压合并冠心病患者血浆尾加压素Ⅱ(UroteninⅡ,UⅡ)含量的变化,以探讨UⅡ在上述疾病过程中的意义。方法:选择本院96例高血压患者,根据颈动脉超声、冠脉造影结果分为:单纯高血压组(28例),高血压合并颈动脉硬化组(34例),高血压合并冠心病组(34例)。另外选31例健康体检正常者作健康对照组。所有研究对象均检测血浆UⅡ含量。结果:健康人血浆UⅡ含量为(3.23±1.08)pg/ml;单纯高血压组,高血压合并颈动脉硬化组,高血压合并冠心病组血浆UⅡ含量分别为(5.20±1.60)pg/ml,(4.49±1.71)pg/ml和(4.12±1.28)pg/ml,明显高于健康人(P均0.01),且高血压合并颈动脉硬化组,高血压合并冠心病组血浆UⅡ含量低于单纯高血压组(P均0.05),但前两者比较无显著差异(P0.05)。结论:高血压患者血浆UⅡ显著高于健康人,高血压合并动脉粥样硬化患者血浆UⅡ较单纯高血压患者有所降低,提示UⅡ可能在高血压及动脉粥样硬化疾病的病理生理过程中发挥重要的作用,可能参与高血压患者动脉粥样硬化斑块的形成。     

短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响

目的观察短期规律的中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的改善作用。方法稳定型冠心病病人40例,进行心肺运动试验评估及肌肉平衡、柔韧性评估,根据心肺运动试验结果制定中西医结合运动处方,以每周2次或3次频率进行运动康复,12次运动康复治疗后进行心肺运动试验及肌肉平衡、柔韧性的检测,观察各指标的变化。结果进行规律中西医结合运动康复12次后,病人在无氧阈(AT)时氧脉搏(O_2/HR)、AT时分钟通气量、最高O_2/HR、AT时运动负荷量、AT时代谢当量、最高运动负荷量、左手握力、右手握力、体前屈、单足站立时间均有增高,且有统计学意义(P0.05)。AT时心率、最高心率、最高分钟通气量、最高代谢当量较前上升,但未达到统计学意义。结论规律的中西医结合运动康复在短期治疗中即可对病人的心肺功能及运动耐量、平衡性、柔韧性产生良好的改善作用,推荐在稳定型冠心病病人中进行规律科学的中西医结合运动康复。