B超引导下经皮肺穿刺45例临床分析

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法对45例经影像检查提示周围型肿块的患者,在B超引导下行经皮肺穿刺活检术。结果 B超引导下经皮肺穿刺活检术45例,明确诊断恶性肿瘤35例;结核5例,炎性假瘤1例,4例标本为坏死组织未能做出诊断;成功率91.1%;并发症气胸6例,痰中带血3例。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得推广的肺部疾病诊断技术。     

经支气管镜气道内球囊压迫术治疗呼吸道大咯血的临床研究

目的观察经支气管镜气道内球囊压迫术治疗呼吸道大咯血的临床疗效及不良反应.方法选取我院2009年8月-2012年4月诊治的60例呼吸道大咯血的患者,随机分为球囊压迫组及支气管动脉栓塞组各30例,观察两组临床疗效、止血时间、住院费用、住院天数、复发率及并发症.结果球囊组的临床总有效率达90%,优于栓塞组(83.3%),但组间差异无统计学意义(P>0.05),止血时间为2.6±0.93h,显著低于栓塞组(5.9±1.37)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院天数比较无统计学差异(P>0.05);随访5-8个月,球囊组患者咯血的复发率为20%,稍高于栓塞组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05),并发肺不张、咳嗽等发生率为26.6%,高于栓塞组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗呼吸道大咯血,操作简便、起效快且效果显著,值得临床推广应用.     

信必可都保对改善中重度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的：观察信必可都保对改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的作用。方法：将符合病例入选标准的168例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。治疗组患者在常规治疗的基础上加用信必可都保（160/4.5ug）吸入治疗,每次1格,每日2次,每3个月复诊1次,共1年。对照组患者给予常规治疗。结果：两组治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、PEF等指标相比较无明显差异（P〉0.05）;两组治疗前后相比较有显著差异（P〈0.05）;治疗后两组比较有显著差异（P〈0.05）。两组治疗前FEV1及FEV1%比较无明显差异（P〉0.05）;两组治疗前后相比有显著差异（P〈0.05）;两组治疗后相比有显著差异（P〈0.05）。结论：采用信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗效果,可显著改善患者肺功能各项指标。     

血清癌胚抗原及胸腔积液癌胚抗原与肺癌的相关性研究

目的探讨胸水、血清癌胚抗原(CEA)与肺癌的相关性。方法回顾性分析2008-01～2010-12间,我院住院的160例胸腔积液患者血清及胸水CEA水平。结果恶性组血清及胸水CEA水平及阳性率均较良性组增高(P<0.05),恶性组胸水CEA水平、阳性率明显高于血清CEA(P<0.05)。良性组胸水、血清CEA水平均低于正常值上限,胸水CEA水平、阳性率高于血清CEA,但差异无统计学意义(P>0.05);恶性组胸水/血清CEA比值高于良性组(P<0.05)。胸水较血清CEA测定恶性胸水的敏感性、特异度高(P<0.05)。胸水CEA>120μg/L明显高于15.0μg/L,<胸水CEA 120μg/L找到癌细胞比率(P<0.05)。而血清5.0μg/L<血清CEA 80μg/L与血清CEA<5.0μg/L找到癌细胞比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸水与血清CEA水平及其比值的联合分析,有助于提高良、恶性胸水的诊断准确率。     

胸科术后病人双侧腋温监测

体温测量是观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容。腋窝内血液循环丰富,可反映机体的中心温度,是较为理想的临床测温部位之一。为寻求正确的测量腋温部位,对84例胸科手术后病人同时进行双侧腋温的监测与分析。现介绍如下。1资料与方法1.1测试对象便利抽样2004年9月—2005年4月住院病人84例,病人意识清楚,知情同意,积极配合。其中男52例,女32例。肺叶切除58例,食管癌20例,贲门癌6例,年龄18岁~83岁,平均54岁。1.2测试方法测试病人手术后5d的双侧腋温,均采用上海产经校对误差小于0.1℃的普通玻璃体温计,消毒液浸泡24h后备用,病人两侧腋窝…     

普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析

目的探讨普通间质性肺炎(UIP)与非特异性间质性肺炎(NSIP)在急性加重期的临床及CT影像学表现。方法选择16例应用纤维支气管镜活检或胸腔镜诊断的UIP病例与16例病理诊断为NSIP的病例在急性期的临床和CT影像学表现做回顾性分析。结果临床表现差异不明显,CT诊断UIP蜂窝肺8例,NSIP蜂窝肺2例,对其中UIP与NSIP在弥漫胶原沉积,纤维母细胞灶,肺泡结构改建,镜下蜂窝肺和大量增生平滑肌的肌硬变[1]的检出情况上,存在差异(P<0.01)或(P<0.05)。结论在临床表现上,UIP与NSIP差异性不明显,采用高分辨的CT检查对鉴别诊断有很大帮助,并在肺活检病理检测诊断为共同确诊,便于临床康复治疗。     

肺泡灌洗液PCT检测在卫生保健相关性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺泡灌洗液降钙素原(PCT)水平检测在卫生保健相关性肺炎(HCAP)中的应用。方法:回顾性分析2013年6月至2015年2月梅州市人民医院收治的68例HCAP患者的临床资料,其中重症肺炎组(26例)、轻症肺炎组(42例),同期68名健康体检者作为对照组;分别在HCAP患者使用抗生素1、4、7 d行支气管镜下肺泡灌洗时取灌洗液行PCT检测,同时行血PCT检测,比较二者数据动态变化。结果:重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组血清PCT浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCAP患者肺泡灌洗液PCT值始终高于血清PCT值(P<0.05)。血清PCT和肺泡灌洗液PCT曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.972。结论:与血清PCT检测相比,肺泡灌洗液PCT检测HCAP效能更佳。     

纤维支气管镜代替胸腔镜对顽固性胸腔积液诊断的探讨

目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对顽固性胸腔积液的诊断.方法 利用纤维支气管镜插人患侧胸膜腔,顺序探查肋胸膜、肺胸膜、纵隔胸膜、腑胸膜变化,并对可疑组织进行活检送病理检查.结果 32例顽固性胸腔积液中28例在直视下胸膜均有不同程度的病理改变,最后经病理确诊为胸膜转移癌18例(其中腺癌12例,鳞状细胞癌、小细胞未分化癌各2例,未定型2例),结核诊断6例,非特异性炎4例,诊断阳性率为87.5%.在18例胸膜转移癌中,有14例胸膜表现为灰白色斑块,伴有黏膜糜烂.4例表现为大小不等的小乳头状突起,6例结核性胸腔积液中纤维素性条索,4例活检结果非特异性改变为隆起性结节.结论 纤支镜代替胸腔镜检查顽固性胸腔积液方法简便、安全、确诊率高.值得临床推广使用.     

纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

呼出气一氧化氮测定在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用全身激素的价值

目的 探析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者在全身糖皮质激素（激素）使用过程中检测呼出气一氧化氮（FeNO）的价值。方法 于2019年1月—2021年12月梅州市人民医院采集病例展开随机对照研究，实施对象为58例AECOPD患者，均检测FeNO水平，根据FeNO水平是否>25 ppb，分组为FeNO高水平组和FeNO低水平组，根据是否接受全身激素治疗分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组实行常规+全身激素治疗；检测治疗前后FeNO、肺功能指标水平变化，判定COPD评估测试（CAT）评分，对比组间差异。结果 FeNO高水平组全身激素治疗后（治疗组）FeNO降低（P<0.05），高水平组常规治疗后（对照组）FeNO前后比较差异无统计学意义（P>0.05），低水平组中治疗组和对照组治疗前后FeNO比较差异无统计学意义（P>0.05）;FeNO高水平组治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，且治疗组升高程度较对照组更大（均P<0.05）,FeNO低水平组治疗后FEV1、FEV1/FVC均升...