急性缺血性中风病中医证型与同型半胱氨酸水平关系探讨

目的探讨急性缺血性中风病(脑梗死)中医辨证分型与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法 168例急性缺血性中风病病人辨证分为7个证型:风痰瘀阻证、气虚血瘀证、风痰火亢证、痰热腑实证、风火上扰证、阴虚风动证、痰湿蒙神证,分别测定其血清Hcy水平,比较各证型Hcy值。结果 168例急性缺血性中风病病人中医证型主要为风痰瘀阻、气虚血瘀、痰热腑实、阴虚风动4型;各证型Hcy均有不同程度升高,差异具有统计学意义(P0.05),而气虚血瘀、痰热腑实证病人Hcy值升高明显,这二型之间Hcy值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性中风病因中医辨证不同,其血清Hcy水平也不等,Hcy水平可作为急性缺血性中风病中医辨证分型的参考指标,同时气虚血瘀型、痰热腑实证亦是缺血性中风病的高危证型,临床需要高度重视、早期干预。     

星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床疗效观察

目的观察星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法选择缺血性中风病急性期痰热腑实证病人82例,按随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=40)。对照组给予神经内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用星蒌承气汤加减以化痰通腑,疗程10 d,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)差异。结果治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05),差异有统计学意义。治疗后两组Barthel指数较治疗前均增加(P0.01),且治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内科常规治疗基础上联合星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证疗效确切。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察缬沙坦和卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将72例CHF患者随机分为两组。对照组应用洋地黄、利尿剂及卡维地洛,治疗组在此基础上加用缬沙坦。观察治疗前后心功能、左室射血分数等。结果两组治疗半年后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为83.3%（P〈0.05）。治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组。左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）。结论缬沙坦和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善CHF患者的预后。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性

目的探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将住院的110例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组55例,对照组55例,治疗组在常规治疗（冠心病二级预防＋硝酸酯类或＋钙拈抗剂）的基础上静脉滴注丹红注射液14d,每日一次,每次30ml,对照组采用常规治疗。观察两组治疗期间心绞痛的发作程度、持续时问及次数,记录治疗前后12导静息心电图,治疗前后常规完成肝肾功能、血糖、血脂、血尿常规检查,观察用药期间的不良反应。结果治疗组心绞痛疗效总有效率92,7％,明显优于对照组78,2％（P〈0．05）,心电图、血脂方面的差异有统计学意义（P〈0,05）,治疗组半年后复发3例,占5．45％,对照组复发7例,占12．72％。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,复发率低,使用安全。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者68例，随机分为麝香保心丸组（治疗组）34例和复方丹参片组（对照组）34例，疗程均为4周。结果：治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为91．2％和73．5％，均显著高于对照组（52．9％和44．1％，均P〈0．01）；治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量方面均显著优于对照组．结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，优于复方丹参片。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症41例

目的:观察乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:两组治疗前均停用其他抗抑郁药物,均给予营养神经、改善脑循环等治疗,同时予氟西汀,治疗组在此基础上联合口服乌灵胶囊。结果:两组治疗前后在HAMD、SDS和Barthel指数评分方面比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间在SDS和Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效确切。     

星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证患者超敏C反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对急性缺血性中风病痰热腑实证患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法连续纳入81例急性缺血性中风病痰热腑实证患者,随机数字法分为治疗组41例和对照组40例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用星蒌承气汤化痰通腑,疗程10 d,比较两组患者治疗前后血清hs-CRP水平的差异。结果两组患者性别、年龄、合并高血压病和糖尿病、入院距发病时间、治疗前血清hs-CRP水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(t=3.049,P=0.030)。结论星蒌承气汤可以降低急性缺血性中风病痰热腑实证患者的血清hs-CRP水平,改善患者的炎症状态。     

血脂康胶囊治疗脂肪肝的疗效观察

目的:观察血脂康胶囊对脂肪肝的疗效及安全性。方法:将入选的198例脂肪肝患者随机分为治疗组(99例)和对照组(99例),治疗组在控制饮食和适当活动的基础上加用血脂康胶囊2粒(0.3g/粒)po.bid,对照组采取控制饮食和适当活动,共观察12周。结果:治疗组脂肪肝的显效率为47%,有效率为45%,总有效率为92%。同比对照组显效率20%,有效率24%,总有效率44%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血脂康胶囊治疗脂肪肝疗效显著且较安全,并能显著降低血脂,改善肝功能,从而防止肝纤维化和肝硬化,价格低廉,值得临床推广使用。     

硝普钠治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效及安全性。方法急性左心衰竭患者98例随机分为硝普钠组（治疗组）和硝酸甘油组（对照组）,每组49例,入选患者均予半卧位或坐位,坐位者双腿下垂,高流量吸氧,静脉推注呋塞米、吗啡、西地兰的基础上治疗组予硝普钠静脉微量泵注射（硝普钠30 mg＋0.9%氯化钠溶液47 ml）,起始剂量5μg/min,维持量50～100μg/min;对照组予硝酸甘油静脉微量泵注射（硝酸甘油30 mg＋0.9%氯化钠溶液44 ml）,起始剂量10μg/min,维持量50～80μg/min,2组均维持收缩压在100 mm Hg（1 mm Hg=0.33 kPa）左右。结果治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率83.7%。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠治疗急性左心衰竭安全有效,无明显低血压及氰化物和硫氰酸盐等中毒不良反应。     

综合干预对2型糖尿病治疗效果的影响

目的:评估综合干预对2型糖尿病治疗效果的影响。方法:从北京市安贞地区全科门诊选择2012年7月至2013年12月符合条件的112例患者,进行全方位连续管理。结果:糖尿病患者干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均优于干预前,差异显著(P0.05)。结论:系统的糖尿病健康教育能有效提高糖尿病患者血糖、血脂、血压的达标率,从而延缓并发症的发生和发展。