成功救治1例溺水并发吸入性肺炎及急性呼吸窘迫综合征报道

随着社会的发展,交通事故、工伤及其他意外损伤经常可导致溺水,溺水患者病情凶险且发展迅速,治疗困难,死亡率极高,现就我科成功救治的1例溺水患者治疗体会汇报如下。     

九江市庐山区农村医疗机构干预前后消毒效果调查简

农村医疗机构系指农村地区县级以下医疗卫生机构,是农村疾病控制的第一道防线和基本医疗的首诊场所。本辖区2009~2010年监测资料显示,县级以下医疗卫生机构消毒质量合格率远低于县级以上医疗机构[1]。为全面了解九江市庐山区农村医疗卫生机构消毒卫生现状,探索有效干预措施,庐山区疾病预防控制中心于2012年11月至2013年5月对辖区内69家农村医疗卫生机构卫生消毒状况进行现场调查,现将结果报道如下。     

心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的防治

目的总结心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的预防和治疗经验。方法2002年1月-2006年12月共行心脏瓣膜手术274例,术后发生呼吸功能衰竭的24例。区分不同原因,采取呼吸机辅助呼吸等综合措施治疗。结果本组21例于术后48-144小时行气管切开,8例2次气管插管呼吸机辅助呼吸。4例于术后死亡。结论心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭是严重的并发症,治疗成功的关键是提前预防,及时确诊,呼吸机辅助呼吸治疗。     

细胞因子表达质粒对恶性疟原虫顶端膜抗原1DNA免疫的调节作用

目的　探讨细胞因子表达质粒对小鼠DNA免疫的促进和调节作用。　方法　构建编码恶性疟原虫顶端膜抗原1(AMA1)完整胞外域的DNA免疫质粒VR1020/E,构建编码小鼠细胞因子(GMCSF)、白细胞介素(IL)如IL4和IL12的真核表达质粒pcDNA3/GMCSF、pcDNA3.1( ) /IL4和pIL12以及双顺反子质粒pGM CSF/pTPA E,分组免疫小鼠,ELISA检测血清中特异性IgG及其亚类的水平,取小鼠脾细胞进行体外增殖。　结果　 3种细胞因子质粒均有效增强了小鼠针对VR10 20/E的免疫应答,抗体水平增加7至10倍,其中pcDNA3/GMCSF质粒和pIL12质粒分别显著促进了小鼠的IgG1和IgG2a应答,小鼠脾细胞的体外增殖水平亦有明显提高。　结论　利用编码GM CSF、IL4和IL12的表达质粒作为佐剂可有效增强小鼠针对AMA1DNA的免疫应答,并对免疫应答的类型产生调节作用。     

插入四环素操纵子对恶性疟原虫血型糖蛋白结合蛋白130基因启动子活性的影响

目的　构建四环素操纵子 (TetO)修饰的恶性疟原虫血型糖蛋白结合蛋白 13 0基因 (GBP13 0 )启动子 ,并探讨TetO插入后对启动子活性影响的位置效应。　方法　将 7个拷贝的TetO ( 7cot)序列分别克隆入GBP13 0启动子转录起始点附近的 4个位点 ,上、下游各两个 ,产生 4个衍生质粒pG/ 7T( -5 ) ,pG/ 7T( -2 ) ,pG/ 7T( +2 )和pG/ 7T( +5 )。瞬时转染后通过CATELISA检测和分析pGBPCATΔ2和 4个衍生质粒中CAT报告基因的表达水平。　结果　限制性酶切、PCR扩增和DNA测序证明质粒构建成功。转染和CAT检测表明 ,7cot插入到GBP13 0启动子的 4个位点中均可提高启动子的活性 ,并且定位于启动子下游比定位于上游具有更高的活性 ,其中于 +5位点启动子活性最高。　结论　在疟原虫四环素诱导性转基因表达系统中质粒pG/ 7T( +5 )可作为反应质粒加以应用。     

肺动脉高压对肺叶切除术风险及临床结局的影响

目的评估肺动脉高压对肺叶切除术风险及术后并发症的发生情况。方法对253例肺叶切除术治疗患者的临床资料进行分析肺叶切除术后并发症与手术死亡率,观察肺动脉高压(12例)与肺动脉压正常(241例)行肺叶切除术后48 h心律失常、血流动力学紊乱、机械通气时间延长、以及重症监护的入住时间、死亡率及住院时间,进行统计学分析肺叶切除术风险及其临床结局的影响。结果肺动脉高压组的并发症发生率、重症监护的入住时间均高于正常组(P0.05),有统计学意义。结论肺动脉高压对肺叶切除术的风险及临床结局有较大影响。     

胸部创伤急诊处理临床观察

目的探讨胸部创伤急诊处理的方法与效果。方法立即查清伤者病史及胸部伤情,快速视情开胸手术或非手术处理等,之后ICU中严密观察治疗。结果 512例急诊患者中开胸手术235例,496例痊愈出院,死亡16例。结论胸部创伤中危重伤、复合伤多,变化大,尽早施行相应手术治疗,正确处理合并伤,重视后期处理三个环节,是提高胸部创伤救治成功率的关键。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗

目的：总结探讨老年慢性阻塞性肺气肿（ COPD）合并自发性气胸的治疗经验。方法对67例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组67例,61例行胸腔闭式引流术,4例保守治疗,2例胸腔穿刺抽气,其中43例行电视胸腔镜手术（ VATS）或胸腔镜辅助小切口（ VAMT）肺大疱切除术,3例中转开胸手术。痊愈63例,死亡2例,2例患者自动放弃治疗。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者,应根据具体情况选择不同的治疗方法,如果手术适应证选择恰当、术前准备充分,应积极采取胸腔镜手术治疗,能取得满意的临床疗效。     

细粒棘球绦虫:硫氧还蛋白过氧化物酶的克隆

抗氧化剂酶在保护线虫和吸虫兔受反应性氧族ROS损伤中具有重要作用,也有些虫种虽缺乏代谢过氧化氢的触酶及谷胱甘肽过氧化物酶(GPX),但仍有高水平的超氧化物酶(SOD)活性,近来认为硫氧还蛋白过氧化物酶(thioredoxin peroxidase,TPx)可能是ROS代谢中未被发现的重要环节。TPx是一     

食管和贲门癌根治术后幽门梗阻36例分析

1990年5月-2006年2月，我们行食管和贲门癌根治术术后并发不同程度幽门梗阻36例，经非手术或手术治疗后，疗效满意。现分析报告如下。