加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效及其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响

目的观察加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效,并分析其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响。方法选取2017年6月—2018年5月海口市中医医院收治的脑小血管病所致认知障碍患者89例,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味地黄饮子治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医症候积分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、实验室检查指标[包括基质金属蛋白酶9(MMP-9)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、脑源性神经生长因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)];并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前MMSE评分、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMSE评分、Mo CA评分高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前MMP-9、Aβ1-40、BDNF、hs-CRP及SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMP-9、Aβ1-40、hs-CRP水平低于对照组,BDNF、SOD水平高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味地黄饮子能有效减轻脑小血管病所致认知障碍患者的临床症状、炎性反应及氧化应激,改善患者认知功能、神经功能,且安全性较高。     

温针灸联合刺络放血对类风湿性膝关节炎患者的疗效及抗-CCP抗体、RF的影响

目的:探讨温针灸联合刺络放血对类风湿性膝关节炎患者的疗效及抗-CCP抗体、RF的影响。方法:选择类风湿性膝关节炎患者72例,随机分为2组,分别36例,对照组采用常规针刺治疗,隔天1次;观察组采用温针灸联合刺络放血治疗,隔天1次,治疗8周后评价治疗效果,比较两组间临床疗效,治疗前后分别记录WOMCA量表评分(疼痛、僵硬、关节功能障碍),采血测定血清抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)浓度,记录患者的不良反应状况。结果:对照组总有效率77. 78%低于观察组总有效率94. 45%,有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组疼痛评分分别为(6. 11±1. 89)(4. 32±1. 45),僵硬评分分别为(3. 85±1. 42)(2. 77±1. 26),关节功能障碍评分分别为(16. 28±3. 21)(12. 69±3. 14),血清抗CCP抗体分别为(16. 28±5. 23)(13. 17±3. 89)RU/mL,血清RF分别为(26. 34±5. 27)(17. 28±4. 69) U/L,对照组和观察组上述指标比较,有统计学意义(P 0. 05)。两组患者均获得随访,无中断治疗、死亡及失随病例,治疗期间无不良反应出现。结论:温针灸联合刺络放血治疗类风湿性膝关节炎的疗效确切,降低抗-CCP抗体、RF含量,改善膝关节功能。     

与良性阵发性位置性眩晕相关的影响因素分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)相关的影响因素。方法选取2018年9月至2020年9月于该院神经内科就诊的BPPV患者126例作为BPPV组,选取同期年龄、性别相匹配的70例体检健康者作为对照组。记录两组人群的性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、家族冠心病史、偏头痛病史。检测白细胞计数(WBC)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、钙离子(Ca²⁺)、无机磷水平;检测血清中单胺类神经递质及其代谢物包括去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)、3-甲氧基-4-羟基苯乙醇(MHPG)、5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)和3,4-双羟苯乙酸(DOPAC)水平。探讨各指标与BPPV发病的关系。结果与对照组比较,BPPV组糖尿病发生率较高,血清Ca²⁺、无机磷、DA、NE、5-HT、DOPAC、MHPG、5-HIAA水平降低(P<0.05),HVA水平升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、Ca²⁺、无机磷、NE、DA、5-HT是BPPV发生的影响因素。受试者工作特征曲线结果显示,Ca²⁺<1.89 mmol/L,DA<29.35 mg/L,5-HT<119.4 mg/L对BPPV的预测价值较高。结论BPPV患者血清单胺类神经递质及钙磷代谢水平低于体检健康者,Ca²⁺、DA、5-HT与BPPV的发病情况有关。     

五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效及疼痛影响研究

目的:探究五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效及疼痛影响。方法:将我院2016年7月～2017年7月收治的94例阴虚型胃痛患者进行分组研究,对照组患者(47例)采取西医常规治疗,观察组患者(47例)则给予五花芍草汤及针刺疗法治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后中医症状积分及疼痛评分(VAS)、不良反应情况、患者治疗前后生存质量评分(SF-36)。结果:观察组治疗有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),P0.05;治疗前两组患者中医证候积分及VAS评分、SF-36评分相当(P0.05),治疗后各组患者中医证候积分及VAS评分、SF-36评分相当均改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者不良反应率(0.00%)低于对照组(8.51%),P0.05。结论:五花芍草汤及针刺疗法对阴虚型胃痛疗效佳,可较好改善患者疼痛等症状,患者不良反应率低,安全性高,生存质量改善,值得临床推广以及应用。     

早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响

目的:探讨经筋理论指导的早期康复护理对脑中风偏瘫患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、神经功能及生活质量的影响。方法:依据护理方案的不同将96例脑中风偏瘫患者随机分成两组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受经筋理论指导的早期康复护理。干预结束后测定两组FMA评分,同时对神经功能、生活质量加以评定,对比并发症情况。结果:护理后两组FMA评分明显升高(P0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P0.05);护理后两组神经功能评分明显下降(P0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P0.05);护理后两组生活质量评分明显升高(P0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。结论:脑中风偏瘫患者接受临床经筋理论指导的早期康复护理,有利于恢复运动功能、神经功能,提高生活质量,减少并发症发生。     

丹桂三香汤配合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性研究

目的:观察丹桂三香汤配合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性。方法:将我院2016年3月～2018年1月收治的92例冠心病心绞痛以随机数字表法分组研究,对照组患者(46例)西医常规治疗,观察组(46例)在对照组治疗基础上联合丹桂三香汤及针刺内关穴治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医症状积分、心绞痛发作时间及频率、治疗前后血脂及血液指标变化、不良反应发生率。结果:观察组有效率(97.83%)高于对照组(82.61%),P0.05;治疗前两组患者中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组积分改善,观察组积分低于对照组,P0.01;观察组患者治疗后心绞痛发作时间短于对照组,发作频率低于对照组,P0.01;治疗前,两组患者血脂及血液流变学指标水平均相当,P0.05,治疗后两组患者血脂及血液流变学指标水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率(2.17%)低于对照组(15.22%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:丹桂三香汤配合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛疗效佳,患者症状改善,恢复好,不良反应少,安全可靠,值得临床应用。     

补阳还五汤方穴位贴敷对气虚血瘀型脑卒中患者相关指标的影响

目的探讨补阳还五汤方穴位贴敷对气虚血瘀型脑卒中患者中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分。方法选取111例气虚血瘀型脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=56)。对照组患者进行健康知识宣教和常规基础治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合使用补阳还五汤穴位贴敷法进行治疗,观察2组患者治疗前后的日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分、中医症状评分以及总有效率、复发率。结果治疗后,2组患者的中医症状评分、NIHSS评分、生活活动能力评分均优于治疗前(P 0.05),其中观察组患者的中医症状评分为(11.58±4.23)分,显著低于对照组的(13.22±7.01)分(P 0.05);NIHSS评分为(12.63±7.36)分,显著低于对照组的(10.25±4.83)分(P 0.05);生活活动能力评分为(59.85±19.77)分,显著高于对照组的(47.22±19.26)分(P 0.05)。观察组治疗后总有效率、复发率分别为87.50%、7.14%,显著优于对照组的69.09%、12.73%(P 0.05)。结论气虚血瘀型脑卒中患者采用补阳还五汤穴位贴敷法进行治疗,能够有效改善其中医症状评分和NIHSS评分、日常生活活动能力评分等指标,提高患者生活质量,减少复发。     

当归多糖调控NPY和CGRP对颈性眩晕的疗效及临床特征的影响

目的 探讨当归多糖通过调控神经肽(NP)Y和降钙素基因相关肽(CGRP)对于颈性眩晕的疗效及临床特征的影响。方法 将50例颈性眩晕患者随机分为两组，当归多糖组26例和对照组24例，用放射免疫法检测两组的NPY和CGRP水平变化，使用经颅彩色多普勒(TCD)和免疫比浊法检测各动脉血流量和血液流变学指标C反应蛋白(CRP)。疗效评估用颈性眩晕评分量表和头晕残障测量表，分析NPY和CGRP的水平变化与临床疗效的相关性。结果 当归多糖组治疗后NPY、CGRP和椎动脉平均血流速度与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NPY与眩晕评分呈负相关(P<0.05),与DHI评分正相关(P<0.05)。CGRP与眩晕评分呈正相关(P<0.05),与DHI评分呈负相关(P<0.05)。结论 当归多糖可通过调控患者体内的NPY和CGRP水平，改善眩晕的症状，从而达到治疗颈性眩晕的作用。     

G-Force眩晕综合诊疗系统加减半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

目的 观察G-Force眩晕综合诊疗系统配合加减半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效。方法 选取符合诊断标准的BPPV患者80例，采用随机数表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予G-Force眩晕综合诊疗系统辅助下耳石复位法进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予加减半夏白术天麻汤进行治疗，分别观察两组在治疗2 d、2 w、2个月的临床疗效，并测定治疗2个月的血脂指标，并记录两组治疗2 w、2个月的眩晕残障(DHI)量表评分，并在完成治疗后进行时长为3个月的随访，调查两组复发情况。结果 对比两组治疗后2 d的疗效，治疗组总有效率与对照组总有效率差异显著(P<0.05);治疗2 w后，治疗组总有效率与对照组总有效率差异显著(P<0.05);治疗后2个月，治疗组总有效率与对照组相比均具有显著差异(P<0.05)。治疗2个月后，与对照组相比，治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(Apo)-A1水平显著下降(P<0.05),两组低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)无显著差异(P>0.05)。治疗2 w后，治疗组的...