2015年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计10月全国总报告事件数和病例数将与9月相当。南方重点省份,尤其是广东、云南继续发生登革热暴发并扩散的风险较大。中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性仍较低。近期我国内地出现人感染H7N9禽流感及其他可感染人类的禽流感散发病例的可能性将增大。流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病将出现季节性升高。诺如病毒所致病毒性腹泻将进入高发季节。我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2015年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将与9月相当;需关注登革热、中东呼吸综合征、人禽流感、流行性感冒、病毒性腹泻等传染病疫情引发的公共卫生风险。     

环鄱阳湖地区禽流感病毒外环境监测研究

【摘要】 目的  观察环鄱阳湖地区外环境禽流感病毒感染情况,为当地开展禽流感风险评估和制定防控措施提供科学依据。 方法  采用随机抽样的方法在环鄱阳湖地区选取县区为研究地点,在每个县区中选取地理位置临近鄱阳湖的自然村作为采样点,分别于2014年9月和2015年3月期间,采集禽类粪便、禽类饮用水、禽类羽毛、笼具表面擦拭物和蛋表面擦拭物等标本,并对标本进行鸡胚接种后进行禽流感检测。 结果  2014年9月和2015年3月期间,两次采集环鄱阳湖地区外环境标本均为2 500份,秋季采集标本的阳性率（9.04%）显著高于春季（3.96%）;两次采集的活禽市场的阳性率（41.80%和26.33%）均高于养殖户（3.96%和9.09%）;笼具表面擦拭物的阳性率（9.43%）高于其他类型标本的阳性率。 结论  秋冬季节环鄱阳湖地区禽流感疫情发生危险增高,要重视秋冬季节禽流感外环境和高危职业人群的监测工作。     

2016-2017年度中国大陆流行性感冒监测分析

目的 对2016-2017监测年度中国内地流行性感冒的监测结果及流行形势进行分析总结。方法 统计“中国流感监测信息系统”以及“突发公共卫生事件信息管理系统”2016-2017监测年度全年中国内地的ILI监测数据以及流感样病例暴发疫情数据。结果 2016-2017监测年度,南方省份流感活动未出现明显的夏季活动高峰,南、北方省份2017年秋冬流感流行季节均早于上一个监测年度,但流行高峰水平低于2015-2016监测年度。整个年度全国的流感流行优势病毒分别就经历了B型、A(H3N2)和甲型H1N1的交替。全国报告的ILI暴发疫情总起数低于2015-2016年度,南方片区高于北方片区。结论 各地继续高度重视近期流感病毒活动情况,密切关注全球及我国疫情形势,加强监测数据的分析和利用,跟踪流感病毒的活动水平、变异和耐药性变化,及时开展流感暴发疫情的调查处置和应对工作。     

2018年1月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年1月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往监测数据，预计2018年1月全国总体的突发公共卫生事件数和病例数将较2017年同期上升，主要由发生在学校的流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等传染病暴发事件上升所致；在学校放寒假之后，暴发事件数会快速回落。季节性流感活动水平将继续上升，在1月下旬和2月初达到高峰。我国内地可能将继续出现人感染H7N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例。诺如病毒等病毒性感染性腹泻暴发可能会继续发生。重污染天气和非职业性一氧化碳中毒均处于冬季高发季节。国际上，沙特阿拉伯的中东呼吸综合征、也门和孟加拉的白喉、尼日利亚的黄热病输入我国风险低。结论 预计2018年1月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所上升；需重点关注季节性流感、人感染禽流感和非职业性一氧化碳中毒可能构成突发公共卫生事件的风险；一般关注病毒性腹泻病和重污染天气相关事件的风险。无特别需要关注的境外突发公共卫生事件。     

2009年后我国北方地区流感样病例的动态预警分析

目的 探索2009年流感大流行后我国北方地区流感样病例(influenza like illness,ILI)预测预警模式,并评价预测预警效果。方法 根据2010-2014年我国北方地区ILI哨点监测数据,利用Eviews 6.0软件建立乘积季节ARIMA模型,选择最适宜的时间间隔对2015年1-32周ILI占门急诊病例百分比(ILI%)进行预测。采用流行控制图法探索北方地区ILI预警模型,通过比较灵敏度、特异度和绘制ROC曲线,选择合适的预警界值,结合乘积季节ARIMA模型的预测值,进行预警并评价预警效果。结果 建立了乘积季节ARIMA模型(1,0,0)(1,1,0)52,模型拟合度 R2=0.65,不同时间间隔预测结果中,2周时间间隔预测效果较好,且能兼顾预测时效性,模型均方根误差为0.37,平均绝对误差为0.24,平均相对误差百分比为8.26%。ILI%预警界值选用P95预警功效较好,灵敏度为100%,特异度为96%。结合ARIMA模型2周时间间隔预测结果对2015年1-32周北方地区ILI进行预测预警,结果与实报预警一致率为100%。结论 利用ARIMA模型和流行控制图结合构建的动态预警模型,能够较好反映我国北方地区ILI流行趋势,为早期发现和控制流感暴发和流行提供依据。     

首发未治疗精神分裂症和重度抑郁症海马亚区的结构性磁共振比较研究

目的 比较精神分裂症（schizophrenia, SCZ）和重度抑郁症（major depressive disorder, MDD）患者的海马亚区在发病早期沿纵轴的结构性改变。方法 纳入79例首发未治疗SCZ患者、48例首发未治疗MDD患者及79例健康对照（healthy control, HC）,进行临床症状评估和头部磁共振成像,采用FreeSurfer软件测量海马及原始亚区体积,合并计算纵轴亚区体积,对上述指标进行组间比较并分析临床-纵轴亚区体积的相关性。结果 与HC相比,SCZ患者海马后部体积缩小（左侧t=-2.69,P=0.01;右侧t=-2.90,P=0.004）,MDD患者纵轴亚区体积无差异。SCZ患者的海马后部体积与阴性症状评分呈负相关（左侧r=-0.29,P=0.01;右侧r=-0.23,P=0.04）。结论 海马后部缩小可能是早期鉴别SCZ和MDD的影像特征,并可能参与了SCZ发病早期的神经病理生理学机制。     

急性肠系膜缺血的多排螺旋CT诊断

目的 总结急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）的多排螺旋计算机断层扫描（multidetector computed tomography,MDCT）表现以及MDCT对AMI预后的评估价值。方法 检索近年来AMI病理生理学、CT特征以及与它预后相关的研究并进行综述。结果 AMI的血管功能不全可由阻塞性（肠系膜动脉栓塞、动脉或静脉血栓形成）和非阻塞性病因引起。在AMI早期缺血阶段病变是可逆的，而晚期AMI的特点是发生不可逆的透壁性坏死，延迟诊断会导致病死的发生。AMI的MDCT表现可分为血管直接征象和缺血性肠损伤相关的影像学表现。气腹被视为AMI透壁性坏死的一个标志，然而由于诊断性试验的异质性，预测透壁性坏死的其他影像学特征存在争议。结论 AMI是一种危及患者生命的腹部急症，早期诊断能改善患者预后。对于放射科医生来说，识别预后相关的影像特征对于区分早期和晚期AMI至关重要。     

速度、反应和力量——中国流感监测网络在人感染H7N9禽流感疫情应对中发挥的作用

【摘要】 2013年3月,新型甲型流感病毒（H7N9）人类感染首次被发现在我国华东地区。覆盖我国大陆31个省（自治区、直辖市）所有地市以及新疆生产建设兵团的流感监测网络,从迅速确定病原,明确流行规律,到建立检测技术,及时下发各地检测试剂;从实时开展监测,到疾病防控和科研部门及时对该病毒特性进行了科学研究,评估了传播风险,为政府部门科学制订防控措施提供了依据。中国流感监测网络在这次疫情应对中发挥了至关重要的作用。     

2015年中国大陆流行性感冒流行特征分析

【摘要】 目的  对2015年流行性感冒的监测结果及流行特征进行分析总结,对2016的流行趋势进行预判。 方法  统计中国流感监测信息系统以及突发公共卫生事件信息管理系统2015年全年中国大陆地区的流感样病例（ILI）监测数据以及流感样病例爆发疫情数据。 结果  2015年夏季南方出现了流行高峰,北方维持在低水平,均为A（H3N2）亚型占绝对优势。南北方省份均在12月份开始相继进入2015~2016冬春季流感流行季节,甲型H1N1、A（H3N2）和B型共同流行。 结论  预计2016年2月下旬,流感活动水平将达到峰值,春夏季中国大陆省份将以甲型H1N1、 A（H3N2）和B型流感共同流行,但以甲型H1N1流感为主要流行株。