小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展,使治疗子宫肌瘤,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富,已逐渐成为一种崭新的根治疗法.本院近年来对8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗,效果显著.现将初步体会报告如下.     

腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用

目的 探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法 2000年1月至2005年4月我们对31例宫颈癌患者实施根治术，其中10例采用腹膜阴道延长术为治疗组，另外21例采用常规根治术为对照组，比较两组术中及术后情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面均无显著性差异，而术后6个月测定阴道长度，两组有显著性差异（P〈0．05），且治疗组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论 在宫颈癌根治术中，采用腹膜阴道延长术，既不增加手术难度，又能延长阴道长度，有效改善患者术后生存质量，具有较高的临床应用价值。     

中年期冠心病患者的健康教育

我院自2003年4月至2005年2月，共收治35岁～59岁中年冠心病患者79例，通过实施健康教育，收到了良好效果，现介绍如下：     

中青年高血压患者夜间高血压观察及影响因素分析

目的]观察中青年高血压患者夜间高血压(NH)状况,探究其影响因素,为临床工作提供参考。 [方法]采取横断面研究方法,收集2021年4月—2022年4月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的中青年高血压患者临床资料,包括一般临床资料、生物化学检验指标、24 h动态血压监测数据及匹兹堡睡眠质量指数评分。根据NH诊断标准,将268例高血压患者分为非NH组与NH组,对两组资料进行分析和比较。 [结果]268例中青年高血压患者,非NH组47例,NH组221例,NH占82.46%。NH组夜间平均血压、日间平均血压及24 h平均血压均高于非NH组,其中夜间收缩压、夜间舒张压、日间收缩压、日间舒张压、24 h平均收缩压及24 h平均舒张压分别为非NH组的1.20、1.21、1.38、1.12、1.16及1.14倍(P＜0.01)。NH组夜间血压下降幅度更小,收缩压及舒张压下降幅度仅为非NH组的40.02%和43.43%(P＜0.01)。多因素Logistic回归分析显示,饮酒、体质指数及匹兹堡睡眠质量指数评分高是NH发生的独立危险因素。 [结论]中青年高血压患者中NH占比高,NH患者夜间血压下降幅度更小。戒酒、减肥及提高睡眠质量是控制NH的重要手段。     

利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性球菌感染性疾病的临床疗效及安全性分析

目的：分析利奈唑胺治疗儿童重症感染性疾病的疗效及安全性。方法回顾性总结分析我院 PICU 接受利奈唑胺治疗的重症感染患儿53例。根据细菌培养结果或临床经验给予利奈唑胺治疗。53例患儿疗程6～43 d 不等。观察患儿症状好转及阳性体征消失时间,评价其临床疗效。并于用药前、治疗3 d、疗程结束后监测血 WBC、C 反应蛋白、PLT、肝肾功能,以评估其安全性。结果53例患儿中,痊愈40例(75.4%),显效7例(13.2%),进步自动出院3例(5.6%),无效3例(5.6%)。临床有效率88.6%(47/53)。53例中共检出革兰阳性菌24株,总体细菌清除率95.8%(23/24)。患儿于接受利奈唑胺治疗3 d 时血 WBC 计数、C 反应蛋白明显降低(P ﹤0.05);治疗结束时进一步降低(P ﹤0.001)。疗程结束后较用药前谷丙转氨酶、PLT、尿素氮、血肌酐无明显变化(P ﹥0.05)。治疗过程中发生轻度腹泻2例,皮疹1例,PLT 下降1例,中性粒细胞减少1例,监测肝、肾功能无异常。不良反应发生率9.4%。结论利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性球菌感染临床疗效好,细菌清除率高,儿童耐受性好,安全性较高。     

社区老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素

目的调查社区老年2型糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素,为衰弱管理提供参考。方法采用老年抑郁量表、衰弱表型及简易精神状态检查量表对291例社区老年2型糖尿病患者进行调查。结果共25例(8.6%)老年2型糖尿病患者存在认知衰弱。多因素Logistic回归分析结果显示,个人月收入、夜间睡眠时长、糖化血红蛋白、抑郁是社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P0.05)。结论社区老年2型糖尿病患者认知衰弱患病率较高,个人经济收入水平较低、夜间睡眠时间不足、高糖化血红蛋白水平及存在抑郁症状者更容易罹患认知衰弱,社区卫生服务机构应重视其认知衰弱的筛查和干预。     

老年患者静脉输液成功率的体会

我科2008-01/2009-05共穿刺7 600例次,进行静脉输液治疗,其中70-80岁3 200例次,占42.1%;80-90岁4 100例次,占53.9%,一次成功率达96%以上。体会如下。1穿刺技巧1.1护士自身素质的提高作为一名护士必须热爱自己的职业,只有具备全心全意为患者服务的思想情感,做到尽职尽责,严格遵守各项操作规程,严格执行“三查八对”制度是基本要求。成功的穿刺操作不仅要求护理人员熟练掌握穿刺方法,还要有良好的心理素质,对长期输液患者的穿刺部位要有计划的选择,而不是盲目地只顾一次的成功。1.2老年患者血管的选择老年患者静脉细小表浅,皮下脂肪少,皮肤松弛,末梢血管纤维化,缺乏弹性,充盈度欠佳,血流慢,高凝状态,加上反复住院治疗,血管较硬而脆、且活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难。     

多器官功能障碍综合征（下）——儿童多器官功能障碍综合征的研究

MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克、中毒及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍甚至衰竭，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是儿童ICU的主要死亡原因，儿童作为一个特殊群体，其MODS的发生、发展以及临床诊疗过程与成人比较有一定差异，本文重点介绍儿童MODS的特点。     

低体重婴幼儿心脏手术围手术期护理238例

2003年8月～2004年11月，我院施行了10Kg以下婴幼儿先心病心脏直视手术238例，先将护理体会报告如下。