基于HPLC指纹图谱、多指标成分含量测定及化学计量学的湿热痹片质量评价

目的 建立指纹图谱和多指标定量与化学计量学相结合的湿热痹片质量评价方法。方法 采用Waters Symmetry C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），柱温30℃；检测波长分别为303 nm（检测桑皮苷A、桑皮苷F、桑辛素M）和270 nm（检测连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、苍术素醇、白术内酯II、苍术素）；流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液，梯度洗脱，体积流量1.0 mL/min。利用中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012.130723版）建立湿热痹片的HPLC指纹图谱，确定共有峰并进行相似度评价；并对桑皮苷A、桑皮苷F、桑辛素M、连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、苍术素醇、白术内酯II、苍术素的含量测定方法进行方法学验证；基于指纹图谱共有峰峰面积测定结果，采用聚类分析和主成分分析等化学计量学方法对不同批次的湿热痹片进行质量评价。结果 湿热痹片HPLC指纹图谱确认了16个共有峰，指认9个共有峰，10批湿热痹片样品相似度均大于0.95，相似度良好；9种成分在各自的质量浓度范围内线性关系良好（r² ≥ 0.999 1），平均加样回收率分别为98.87%、97.44%、97.94%、98.39%、100.13%、99.06%、96.80%、98.44%、99.15%，RSD分别为1.42%、1.17%、1.30%、0.91%、0.86%、1.23%、1.08%、1.37%、0.79%；10批次样品中桑皮苷A、桑皮苷F、桑辛素M、连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、苍术素醇、白术内酯II、苍术素的质量浓度分别在0.192~0.289、0.057~0.095、0.113~0.158、0.309~0.375、1.537~1.916、0.478~0.596、0.049~0.072、0.279~0.354、0.629~0.759 mg/g。10批湿热痹片聚为2类；主成分1~6是影响湿热痹片质量评价的主要因子。结论 所建立的方法操作便捷、结果准确、重复性好，可用于湿热痹片的质量控制和评价。     

护理质量控制细化管理在护理管理中的应用

目的：探讨科学的护理质量控制方法。方法：采用回顾性对比的方法，比较2005年与2006年护理质量检查存在问题检出率，2005年使用的是原有的护理质量考核标准，2006年使用的是细化后的护理质量考核标准。同时，比较2006年逐月质量检查问题检出率。结果：2006年护理质量检查存在问题检出率比2005年高，差异有显著性。2006年逐月质量检查问题检出率，呈现逐渐下降的趋势。结论：护理质量控制细化管理，对于促进护理质量持续改进具有很大的意义。     

正念减压干预对颜面部烧伤患者伤残接受度及社交回避与苦恼的影响

目的探讨正念减压干预对颜面部烧伤患者伤残接受度及社交回避与苦恼的干预效果。方法将199例颜面部烧伤患者分为两组,干预组患者在常规健康教育基础上实施为期8周的正念减压训练,包括讲解正念减压知识,引导正念呼吸、身体扫描、正念冥想、正念瑜伽、静思冥想等,采用伤残接受度量表、社交回避苦恼量表进行效果评价。结果颜面烧伤患者伤残接受度提高(P0.05);社交回避、苦恼得分降低(P0.01)。结论正念减压疗干预能有效提高颜面部烧伤患者的伤残接受度水平,帮助其建立参与社会交往的信心,提高其社会适应性。     

近红外光谱技术鉴别麦冬药材产地

目的利用近红外光谱技术建立一种快速鉴别麦冬药材产地的新方法。方法收集4个产地126批麦冬样品,采集其近红外光谱图,采用判别分析法通过优化光谱预处理条件和主成分数,建立药材鉴别模型。结果建立的模型鉴别准确率达到98.4%。结论利用近红外光谱技术可准确、快速鉴别麦冬产地。     

支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

目的探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。 方法分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例,随机分为对照组和观察组：对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机雾化吸入,观察组患者接受操作前丁卡因联合短效支气管扩张剂压缩空气雾化机雾化吸入;比较两组患者支气管镜检查前、后生命征、氧饱和度、肺功能指标变化。 结果操作前两组患者生命征、氧饱和度、通气功能指标等均无统计学差异,支气管镜检查后患者的收缩压、氧饱和度、通气功能指标等较操作前明显变化,而接受操作前短效支气管扩张剂雾化吸入的患者通气功能、氧饱和度等指标明显优于对照组患者,而且心率更加稳定。 结论支气管镜操作可导致操作后患者通气功能指标下降,支气管镜操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入治疗可有效保护患者肺功能,提高了围操作期的安全性。     

早期纤维支气管镜灌洗吸痰在微创食管癌术后肺部并发症中的临床研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸痰在预防及治疗食管癌术后肺部并发症中的作用。方法回顾性分析纳入我院胸心外科2016年1月至2019年1月收治的98例微创食管癌手术患者的临床资料,其中50例术后予以纤支镜灌洗吸痰作为试验组,48例行常规物理治疗作为对照组,对比分析两组患者术后发生肺部感染、呼吸衰竭、吻合口瘘的情况,以及引流管留置时间、抗生素使用时间、平均住院日等。结果试验组在术后肺部感染(20.0%和45.8%,χ^2=7.43、P=0.006)、呼吸衰竭(2.0%和12.5%,χ^2=4.07、P=0.000)、术后引流管留置[(7.7±1.9)d和(9.9±2.3)d,t=-5.28、P=0.000]、抗生素使用[(8.2±1.5)d和(11.6±2.5)d,t=-5.90、P=0.000]低于对照组;两组在吻合口瘘的发生率、平均住院时间上差异无统计学意义(均P>0.05)。结论微创食管癌术后早期经纤支镜灌洗吸痰,可以减少围术期风险及术后并发症,提高治疗效果,临床中值得推广。     

经皮冠脉介入治疗术后并发症的预防及护理

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症的预防及护理。方法：回顾分析我院近期133例病人行PCI术后17例出现并发症的资料。结果：17例并发症主要为出血、迷走神经反射、低血压，其主要原因为抗凝剂使用不当，手术（穿刺）肢体活动不当，拔管方法不当，病人心理紧张，禁食时间过长，使用血管紧张剂不当，血容量不足。结论：应针对PCI术后并发症的原因加强PCI术后的护理，加强教育，严密观察病情，提高护理质量，以预防及减少并发症的发生。     

应用基因芯片技术对一近亲婚配耳聋家系致聋机制的分析

目的:在DNA水平上对一个非综合征型耳聋家系进行耳聋易感基因的突变筛查,确定家系成员的致病基因及分型。方法:收集家系成员外周血,提取DNA进行等位基因多重PCR,基因芯片杂交筛查GJB2、GJB3、PDS和mtDNA 12SRNA基因突变,DNA测序验证基因芯片结果。结果:先证者为GJB2基因235delC和299-300delAT复合杂合,其父母分别为GJB2基因235delC和299-300delAT纯合突变基因型,父系亲属中耳聋者均为299-300delAT纯合突变基因型,听力正常成员为杂合基因型,该致病基因来源于近亲婚配祖父母。结论:GJB2基因突变是导致该家系发生耳聋的致病因素,耳聋基因芯片检测是确定遗传性聋病因的必要手段。     

心血管常见病的高危发病因素分析及社区预防研究

目的 总结心血管常见病高危发病因素,探讨社区性预防途径及方法.方法 选择2013年1月～2014年1月我市所属25家卫生服务站中登记的150例心血管疾病患者作为观察对象,将患者分为观察组(75例)和对照组(75例).对观察组患者实施健康教育,包括疾病预防、不良生活习惯干预及不良情绪指导,对照组仅给予常规干预模式,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、血压及生活质量改善情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间6个月,随访期间无死亡案例出现;社区预防性干预后,观察组患者血压、血脂水平改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后生活质量评分显著高于干预前及对照组干预后,P＜0.05.结论 在社区内对心血管患者开展健康教育,可扩大相关疾病普及率,为患者预后提供良好指导,进一步提高患者生存质量.