长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。方法对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变，使病变与肌层相分离；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病变。结果12例低位直肠病变，大小0．6～4．5cm（平均2．8cm），均成功完成ESD治疗。术后11例病理确诊基底和切缘未见病变累及；1例腺癌累及黏膜下层病例接受外科根治手术，手术标本病理未见肿瘤残留。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）30～120min（平均52min）。术中出血量平均约75ml，均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血，未出现需再次肠镜下治疗的出血。2例剥离深至肌层，出现皮下气肿和少量膈下游离气体，保守治疗好转。9例1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗消化道病变的新方法，不仅能切除较大的病变，还能提供完整的病理学诊断资料。以往需要外科手术的消化道早期癌和部分黏膜下肿瘤，通过ESD可以达到同样的治疗效果。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

儿童时期的糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。98%的儿童糖尿病为1型糖尿病,1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足所造成,必须使用胰岛素治疗,故又称胰岛素依赖性糖尿病（insulin dependent diabetes mellituss, ID-DM）。     

海南省实现消除碘缺乏病目标考核评估结果分析

目的评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程。方法综合评估各级政府部门执行和落实碘缺乏病防治的政策措施情况;全省18个市（县）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇进行盐碘、尿碘、甲状腺肿等指标的分析。结果省级管理指标得分90分,各市（县）级管理指标得分均大于80分;居民合格碘盐食用率92.5%,8～10岁儿童甲状腺肿大率B超为0.2%,触诊法为1.3%,8～10岁尿碘中位数190.0μg/L,尿碘含量小于50μg/L的比例5.0%。结论海南省达到省级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标,有15个市（县）达到县级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标。     

长程视频脑电图监测对非癫痫性发作诊断价值探讨

目的探讨长程视频脑电图监测在非癫痫性发作诊断中的应用价值。方法对48例酷似非癫痫性发作患者行24 h长程视频脑电图监测,将发作表现及同期的脑电图进行分析。结果 48例患者在监测中均出现临床发作,长程视频脑电图监测所有发作期脑电图均未见痫样放电。其中1例患者表现单个θ波发放,27例患者为肌电伪差或动作伪迹。13例患者在发作间期脑电图见单个尖波或慢波发放,35例患者为正常范围。结论长程视频脑电图监测可将非癫痫性发作的临床表现和同步脑电图结合起来,为非癫痫性发作的诊断提供重要的临床资料。     

山东地区新生儿脐血HLA-A、HLA-B等位基因多态性研究

目的研究山东地区新生儿脐血人类白细胞抗原（HLA—A、HLA—B）等位基因的分布特征．探讨国人用山东脐血供者进行造血干细胞移植的可能性。方法应用PCR—SS0方法对山东地区5844例无血缘关系的汉族健康新生儿脐血进行HLA—A、HLA—B等位基因分布调查。结果检出20种HLA—A等位基因，频率较高的为A＊02（0．3041）、A＊11（0．1443）、A＊24（0．1434）、A＊30（0．0975）和A＊33（0．0859），较低的为A＊34（0．0006）、A＊25（0．0005）、A＊66（0．0005）、A＊74（0．0004）和A＊36（0．0001）。检出46种HLA—B等位基因．频率较高的为B＊13（0．1348）、B＊51（0．0713）、B＊62（0．0712）、B＊61（0．0676）和B＊60（0．0642），较低的为B＊77（0．0001）．B＊76（0．0002）．B＊47（0．0003），B＊42（0．0003）和B＊72（0．0004）。结论山东新生儿脐血HLAI类基因具有多态性，能代表山东汉族人群HLA的分布特征，反映北方汉族HLA的分布规律；国人（尤其是北方汉族人）在山东脐血库中最容易找到HLAI类等位基因相合的异基因脐血供者。     

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9．5±0．8 min,对照组为41±1．5 min,差别有统计学意义(P<0．05)。PPH组患者住院天数2．3±1．2 d,对照组 11．8±2．6 d,两组比较有统计学差异(P<0．05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。     

海南省2015年中晚期孕妇碘营养水平现状分析

目的 掌握海南省中晚期妊娠期孕妇尿碘水平,评价海南省孕妇碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 (1)按“人口比例概率抽样方法(PPS)”在全省范围内确定30个调查点,采取单纯随机抽样方法从每个调查点中抽取1所小学,随机抽取50名8～10岁学生,学校所在乡20名孕妇,采集学生和孕妇24 h任意尿液,检测碘含量.(2)采用整群随机抽样每市县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡,在每个乡随机抽取4个村,每个村随机抽检15户居民食用盐,检测碘含量.(3)根据碘盐覆盖和儿童尿碘水平情况,分析不同地区、不同妊娠期孕妇碘营养水平.结果 全省孕妇尿碘中位数是130.5 μg/L,妊娠中、晚期的尿碘分别是130.5 μg/L、132.1 μg/L;西部沿海、内陆山区、东部沿海地区孕妇尿碘分别是130.2 μg/L、132.7 μg/L、132.0 μg/L;儿童尿碘中位数在＜100 μg/L、100～200 μg/L、≥200 μg/L地区的孕妇尿碘中位数分别是120.8 μg/L、130.4 μg/L、132.0 μg/L;同一地区儿童尿碘水平与孕妇尿碘之间没有相关性.结论 海南省不同妊娠期孕妇碘营养不足,密切关注孕妇的碘营养水平,预防新生儿受到碘缺乏的危害.     

^131I治疗Graves病22例护理体会

2004年1月～2004年5月，我院收治Graves病患22例，给予^131I治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

血小板特异性抗体的测定与特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)发生的主要原因是抗血小板自身抗体引起的血小板破坏 ,因而血小板自身抗体的检测对ＩＴＰ的诊断及发病机理的研究有重要价值。本研究用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｏｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｌｅｔａｎｔｉｇｅｎｓ ,ＭＡＩＰＡ)测定了ＩＴＰ患儿和非免疫性血小板减少症患儿血清中的抗ＧＰＩＩｂ/ＩＩＩａ和抗ＧＰＩｂ/Ｉｘ自身抗体 ,并同时测定这些患儿的血小板表面相关抗体 (ＰＡＩｇＧ) ,将二者作比较 ,试图评价血小板…