奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双讯随机对照观察分为A组（奥替溴铵）、B组（比特诺尔）和C组（地芬诺酯）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P≤0.048)。A组和C组中度以上缓解率（69.4%和72.1%)显著高于B组（50.75,p=0.029,0.01)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均性减低（P＝0.000-0.039)，B组和C组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、黏液便）和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P≤0.047)。A组副作用发生率（8.1%)显著低于B组（23.9%,P=0.014)和C组（35.3%,P=0.000)，主要由于B组（12.7%)和C组（25.0%)便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少，耐比特诺尔和地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

内窥镜辅助采集静脉冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的护理配合

目的总结12例内窥镜下采集大隐静脉行不停跳冠状动脉旁路移植及同期颈动脉内膜剥脱术的手术配合经验。方法术前做好手术间，特殊器械和物品的准备工作。巡回护士实施安全有效的体位管理，体温调节，正确操作各种仪器及术中密切监测血压的变化，及时合理用药。器械护士严密关注手术及时配合医生，有效缩短手术时间，用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔，以降低术后感染及预防医源性栓塞。结果本组患者均手术顺利，未发生心肌缺血及脑卒中。结论手术配合措施是保证手术取得成功的关键之一。     

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析，以引起临床医生的重视。     

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析,以引起临床医生的重视. 1 资料与方法     

血清胆汁酸测定对肝硬化预后的影响

肝硬化是危害人们健康的常见病，多发病。现国际上通用Child—pugh分级判断肝硬化的肝功能状态及预后。肝脏是合成胆汁酸的唯一场所。其合成和代谢与肝脏有十分密切的关系。血清胆汁酸测定对肝硬化预后有何价值。其与Child—pugh分级间的关系是本文观察的内容。     

128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合

目的总结128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合经验。方法回顾性分析2006年4月～2011年2月在本院手术室行颈动脉内膜剥脱术128例患者的临床资料,并总结护理配合要点。结果所有患者术程顺利,颈动脉阻断时间13～15min,平均(14.13±2.54)min;手术时间100～120min,平均(100.28±10.15)min;术中出血量150～200mL,平均(172.43±12.64)mL。术后患者头晕、手麻症状消失,生活质量明显提高。结论颈动脉内膜剥脱术术中配合的重点和难点是血压的控制和避免术后再次发生栓塞,因此术中应密切监测血压的变化,及时合理用药;同时用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔,防止栓塞,其是保证手术取得成功的关键。     

血栓弹力图预测早期复发性流产的研究

目的 比较早期复发性流产(RSA)患者及正常妇女血栓弹力图参数的变化,为早期RSA诊断和治疗提供有效的检测指标.方法 对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图(TEG)检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率的差异.结果 RSA组与正常组相比,最大凝块振幅(MA)显著增高,差异有统计学意义(t=2.37,P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(t值分别为1.62、1.16、1.64,P＞0.05).早孕期,RSA治疗组与正常组的血栓弹力图各参数差异无统计学意义(t值分别为1.57、1.34、1.16、0.54,均P＞0.05).RSA未治疗组MA值均显著高于正常组、RSA治疗组(t值分别为2.65、3.21,均P＜0.05),且R值显著降低(t值分别为2.21、2.37,均P＜0.05),其余参数每两组之间比较无显著性差异(t值0.45 ～ 1.57,均P＞0.05).妊娠丢失率方面,正常组、RSA治疗组及未治疗组相比较,妊娠丢失率依次升高,两组间比较差异有统计学意义(x2值分别为5.33、26.89、6.12,均P＜0.05).结论 血栓弹力图可在非妊娠时鉴别部分RSA的女性是否处在血栓前状态.在这样状态下未经治疗的RSA再次妊娠流产的风险增高.监测TEG有助于指导RSA高危患者行抗血小板治疗.     

慢性重症肝炎并发感染204例临床分析

目的：分析我院慢性重症肝炎并发感染的发生率及病死率，并探讨其相关因素及细菌感染种类。方法：采用回顾性病例分析方法分析我院慢性重症肝炎患者感染的相关因素。结果：我院慢性重症肝炎感染的发生率为81．5％，感染的发生与长期卧床，免疫功能差有关，多见于腹腔感染、肺部感染，与患者的肝功能状态呈正相关。结论：慢性重症肝炎并发感染的发生率高，细菌以革兰阴性杆菌，真菌为主。分析引起感染的原因有助于临床医师加强监控措施，积极治疗原发病，提高患者的免疫力，降低慢性重症肝炎患者并发感染的发生率。     

缺血性结肠炎19例临床分析

目的了解缺血性肠炎的发病因素、发病部位及诊断治疗方法。方法通过对19例缺血性肠炎临床确诊患者进行回顾性分析,分析其发生原因,及时诊断及治疗。结果 19例缺血性肠炎患者多发生于中老年人,尤其对患有高血压,糖尿病,动脉硬化等疾病的患者及有不良生活饮食习惯的年轻人。结论一旦出现突发腹痛,血便或黏液血便,应及时作出诊断及治疗,以降低误诊率。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水30例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法选择30例顽固性腹水患者,采用WLXGX₈88型伟力血液透析机及其配套血液管路,按无菌操作规范将患者的腹水引入透析器超滤浓缩后回输至腹腔,共治疗46次。结果 30例患者中,显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.60%。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种有效的方法,但疗效不巩固。