中医治疗17例肱骨髁部骨折的临床体会

肱骨远段髁部是松质骨,也是肘关节的组成部分,因肘关节的活动范围仅限于展伸,两侧的活动极小,它对外界接触的机会较多,故最易损伤和骨折。骨折后常并发肌腱、血管、神经、关节囊等的损伤撕脱,造成关节内的积血、关节前的血肿最易纤维骨化,形成强直而影响屈伸动作的功能障碍。兹将我院门诊治疗的17例肱骨髁部骨折的体会记述如下:     

布氏菌病治疗方法及效果观察

布氏菌病治疗方法及效果观察乔生，李晓嘏，杨世明，王景占为了探讨布鲁氏菌病（简称布病）的治疗方法和有效药物，我们采用西医药和中医药分别对急性期和慢性期布病患者进行治疗，经过临床观察，效果较满意，现报告如下：一、抗生素疗法对崇礼县二道边村１６例布病病人采...     

左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗

目的探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响。方法41例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP)。结果左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P0.01。血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P0.01。相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P0.05)呈正相关。结论静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路。     

经皮血管成形术治疗内瘘管狭窄

目的 应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内接管狭窄，探讨治疗内接管狭窄的新途径。方法 血液透析患者两例，均出现血液透析时内接管血流量不足。选择患者肘动脉为穿刺点，18G针头为穿刺针，0．09cm导丝，7F鞘管，优微显为造影剂。造影确定狭窄部位后，选择与紧邻狭窄区上游或下游的正常血管直径相近的扩张气囊，将扩张气囊在荧屏监视下置于狭窄区，用充满50％稀释的造影剂的压力计进行充气，压力缓慢增加致狭窄在气囊作用下消失，其边缘与未狭窄部位完全平行。扩张持续时间为15秒，压力为15个大气压。结果 经皮腔内血管成形术后，即感血管震颤较扩张前明显增强，第二天透析时血流量明显增加，可完全满足透析需要。接管使用半年余，血流量持续维持在2Mmymjn，未发生扩张部位再狭窄。结论 PTA是治疗动静脉内瘘狭窄的有效方法之一，操作简单，创伤小，可选择适宜患者采用。     

填充柱气相色谱法测定蜂王浆中10-羟基-反-2-癸烯酸的含量

本文应用填充柱气相色谱法对蜂王浆中10-羟基-反-2-癸烯酸含量进行了定量分析。将10-羟基-反-2-癸烯酸衍生化成甲酯衍生物,避免了硅烷化方法可能污染检测器的缺点。本文共测定了新鲜蜂王浆、蜂王浆冻干粉、蜂乳、人参蜂王浆、蜂乳胶囊、双宝素共七类样品中10-羟基-反-2-癸烯酸的含量。     

盐酸普鲁卡因注射液中水解产物对氨基苯甲酸的测定

盐酸普鲁卡因注射液在制备和存放过程中要发生微量水解,中国药典采用TLC法检测水解产物对氨基苯甲酸(PABA)的限量。应用双波长法比色法检测PABA的限量已有报道,但以上均是半定量的方法。本文应用差示正交函数分光光度法(简称△P_2法)不经分离直接测定水解产物PABA的含量。当PABA的浓度在0.2～0.8 ppm时,△P_2系数与     

西昌市急性病毒性肝炎流行病学调查

本文对西昌市1987年2月16日至1988年2月15日疾病监测的自然人群109159人中发生的急性病毒性肝炎进行流行病学调查,应用Elisa检测抗HAV·IgM,HBSAg,抗HBC、抗-HBCIgM,抗EBV·IgM和抗CMV·IgM的急肝血清标志作诊断分型。结果表明西昌市HB为主要型别;次为HNANB和HA;而HEB、HCM和混合感染只占14.39%;HB发病率表现出年龄和性别差异。各型急肝发病率以职业分类工人均高于其它职业。HA发病高峰出现在春季,HB发病季节性不明显,而HNANB 2—3月和8—9月出现二次发病高峰。此外提示各型急肝通过密切生活接触、注射为主要传播方式,输血是次要途径。     

流行病学调查研究应注意的几个问题

在地方病和寄生虫病的研究防治中,大量应用流行病学调查研究方法,如地方病和寄生虫病的分布调查、病因或危险因素的探讨、疗效观察、防治措施的效果评价等等都少不了流行病学的知识和方法。现就基层常遇到的几个问题作一简单介绍。     

17 871名科技人员心电图的横断面调查分析

目的 研究科技人员的异常心员的异常心电图分布状况,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法 对中国科学院17871名科技人员进行了心电图检查,按性别、年龄将心电图分类统计。结果 （1）科技人员正常心电图占64%,异常心电图占36%。异常心电图较多的有ST-T改变（6.6%)、低电压（5.6%)、窦性心动过缓（5.7%)、窦性心律失常（4.4%)、束支阻滞（2.0%);（2）除预激综合征外,其它异常心电图都是男性多于女性;（3）多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加,但窦性心律失常、预激综合征随年龄增加而减少,窦性心动过速 的检出率与年龄呈“杓形”关系。结论 科技人员异常心电图的发生率较高,男性异常心电图发生率高于女性,异常心电图发生率一般随年龄的增高而增高。     

参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法 240例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以参芪扶正注射液治疗。观察治疗前和治疗后12 d 2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),BNP,cTnⅠ和6 min步行试验(6MWT)的变化及治疗后的疗效。结果对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率为86.67%,观察组的疗效明显优于对照组(2=4.545,P0.05)。观察组治疗后LVEDD,LVESD,BNP和cTnⅠ水平较对照组明显降低(P均0.01),而LVEF和6MWT水平较对照组明显升高(P均0.01)。结论在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,能提高对CHF的治疗效果,降低BNP和cTnⅠ水平,改善心功能。