抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者的特征和治疗策略

目的 探讨抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)出血患者独特的临床和内镜表现及治疗策略.方法 收集2017年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京安贞医院进行胃镜检查并接受治疗的82例Mallory-Weiss综合征出血患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否伴抗栓治疗分为抗栓治疗组(2...     

基于DNA条形码鉴定豆蔻类中药材

目的：利用ITS2序列对豆蔻类中药材进行DNA条形码鉴定研究。方法：本文采集了包括豆蔻两个基原白豆蔻Amomum kravanh与爪哇白豆蔻Amomum compactum、红豆蔻Alpinia galanga、草豆蔻Alpinia katsumadai等在内的70份样品,采用试剂盒法提取基因组DNA,应用Primer premier 5.0设计引物,通过聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）扩增其ITS2序列,并对PCR产物进行双向测序,所得序列经CodonCode Aligner V3.71拼接后,采用MEGA5.0 软件进行序列比对,计算种内和种间距离,构建邻接树（Neighbor-joining tree,NJ Tree）。ITS2序列采用基于隐马尔可夫模型（Hidden Markov model,HMM）的注释方法获得。结果：通过新设计引物扩增的序列可以注释到5.8 S与28 S,扩增序列位于ITS2间隔区。采用新设计的引物,所有实验样品均可获得ITS2序列,NJ树结果显示不同种豆蔻类药材分别聚为一支,可以互相区分,且可以与其混伪品相互区分。另外,通过序列比对发现有5个SNP（s）存在于豆蔻与其它物种种间,且有2个稳定的SNP（s）存在于白豆蔻和爪哇白豆蔻种间,可用于二者的准确鉴定。结论：ITS2序列作为DNA条形码可准确稳定地鉴别不同种豆蔻类药材,本研究将为保障临床安全用药提供新的技术手段。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清糖化血红蛋白水平和心功能指标的变化研究*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平和心功能指标的变化。方法 2017年5月~2018年5月我院收治的118例NAFLD患者及同期年龄和性别相匹配的健康体检者60例,检测血生化指标,进行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）、E峰速度和A峰速度,计算E/A比值,将E/A比值<1判定为舒张功能不全（DCD）。应用二分类Logistic回归分析NAFLD患者发生心功能不全的影响因素。结果 NAFLD患者体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、谷氨酰转肽酶（GGT）和HbA1c水平分别为（26.8±5.6） kg/m²、（131.9±18.4）mmHg、（81.5±7.5） mmHg、（6.0±1.2） mmol/L、（5.4±0.7） mmol/L、（1.8±0.4） mmol/L、（3.2±0.6） mmol/L、（334.2±46.7） μmol/L、（39.4±9.0） U/L和（6.0±1.2）%,显著高于健康人的【（23.4±5.0） kg/m²、（125.4±16.9）mmHg、（77.3±6.9） mmHg、（5.3±1.1） mmol/L、（4.9±0.6） mmol/L、（1.3±0.4） mmol/L、（2.9±0.6） mmol/L、（290.4±40.2）μmol/L、（22.2±5.7） U/L和（5.4±1.2）%,P<0.05】;NAFLD患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平为（1.4±0.4） mmol/L,显著低于健康人【（1.6±0.4）mmol/L,P<0.05】;43例HbA1c水平升高者LVEDV和DCD发生率分别为（48.3±5.3） mm和27.91%,显著高于75例血清HbA1c水平正常者的【（45.2±4.7） mm和9.33%,P<0.05】,HbA1c升高者LVEF和E/A比值分别为（53.0±11.3）%和（1.0±0.2）,显著低于HbA1c正常者的【（59.9±12.3）%和（1.1±0.3）,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示HbA1c、LVEDV和GGT是NAFLD患者发生DCD的独立危险因素,而LVEF为其保护因素。结论 NAFLD患者常伴有血清HbA1c水平升高,而HbA1c升高不仅是糖尿病发生的前奏,也可能是NAFLD患者发生DCD或冠心病的危险因素。     

肾移植与腹膜透析患者生活质量比较的病例对照研究

目的 比较肾移植患者与腹膜透析患者的生活质量.方法 采用病例对照的研究方法,以性别、年龄、文化程度、工作与否、付费方式、肾替代治疗时间作为匹配条件,选择肾移植和腹膜透析患者各58例,以健康相关生活质量问(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评估其生活质量.结果 肾移植与腹膜透析患者的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,在涉及的8个维度中,肾移植患者的生理机能(t=3.060,P=0.003)、一般健康状况(t=2.579,P = 0.011)和精力(t=2.610,P=0.011)高于腹膜透析患者,而生理职能(Z=3.917,P=0.000)低于腹膜透析患者.结论 肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度有差异;良好的疾病管理能改善患者生活质量,应加强肾替代治疗患者的管理.     

非典型抗精神病药致比萨综合征文献分析

目的： 了解非典型抗精神病药致比萨综合征临床特点、治疗及转归,为安全用药提供参考。方法： 检索国内外数据库中非典型抗精神病药致比萨综合征的报道,对其临床特点进行汇总与分析。结果： 共纳入文献病例36例,涉及利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、帕利哌酮8个药物品种。其中,利培酮、氯氮平、奥氮平致比萨综合征较多,分别为8,8,5例次。病例中男16例,女20例;平均年龄（38.72±18.21）岁;15例（41.66%）患者比萨综合征发生在服药后30 d内,6例（16.67%）发生在服药数年后;躯干倾斜方向19例发生在右侧,15例发生在左侧,2例未明确倾斜方向;发生比萨综合征后27例停药、6例减量、3例对症治疗,症状在2 d~2个月内均缓解或消失;药物性比萨综合征关联性评价结果显示,肯定有关的3例,很可能有关的27例,可能有关的6例。结论： 非典型抗精神病药治疗过程均可能发生比萨综合征,且与多种因素相关,临床应用时需加强监测,以减少不良反应。     

武汉市精神卫生中心2011-2013年镇静催眠药利用情况分析

目的:了解医院镇静催眠药的利用状况和发展趋势,提高合理用药水平。方法:对武汉市精神卫生中心2011-2013年镇静催眠药的种类、销售金额、用药频度、药物日均费用和排序比等以限定日剂量为指标进行统计分析。结果:武汉市精神卫生中心镇静催眠药共9种,销售金额呈逐年上升趋势,新型镇静催眠药销售金额和用药频度的上升幅度比典型镇静催眠药大。结论:武汉市精神卫生中心镇静催眠药应用基本合理,但在今后临床治疗中仍需进一步加强学习培训,科学用药。     

胃石症48例的临床特征及有效治疗方法的选择

目的探讨胃石症的特征及相应的经济且有效的治疗方法。方法回顾性分析2011—2021年首都医科大学附属北京安贞医院收治的胃石症患者48例的临床资料及治疗方法。结果60岁以上者32例(66.7%);胃镜见胃石的位置在胃内者47例(97.7%);胃石直径2.5~12cm。植物性胃石47例(97.9%),药物性胃石1例(2.1%);进食山楂/柿子者38例(79.2%),进食黑枣者7例(14.6%),牙模、大量高纤维食物导致3例(6.3%)。口服碳酸氢钠溶液和碳酸饮料5d后,82.6%患者溶石成功;溶石失败患者行内镜下碎石术,采用手术治疗者3例。结论胃石症以植物性胃石为主,胃石与消化性溃疡、反流性食管炎密切相关。山楂胃石和柿石症患者采用口服可乐和/或碳酸氢钠液体溶石疗法有效率高,而黑枣胃石症采取口服液体疗法效果差,可以内镜下碎石治疗或外科手术治疗。     

基于SNP位点鉴定藏菖蒲及其近缘种

目的：采用DNA条形码技术和SNPs技术,快速准确鉴定藏菖蒲及其近缘种、混伪品。方法：提取藏菖蒲及其近缘种的全基因组DNA,扩增内部第二转录间隔区（internal transcribed spacer 2,ITS2）并测序,测序结果用CodonCode Aligner 4.2.7拼接;基于隐马尔科夫模型（Hidden Markov Model,HMM）注释ITS2,采用MEGA5.1进行序列比对,SNP位点查找、种内主导变异分析和系统进化树构建。结果：通过对藏菖蒲同属近缘种的96条ITS2序列进行分析,发现第23位和212位存在稳定的SNP位点,可准确鉴定藏菖蒲;藏菖蒲ITS2序列的种内变异很小,仅在158位存在一个多拷贝位点。结论：该方法快速、准确、特异性强,可用于藏菖蒲的鉴定。     

急性胰腺炎合并代谢综合征对患者病情严重程度及预后的影响

目的探讨合并代谢综合征对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月北京安贞医院住院治疗的急性胰腺炎患者168例,其中起病时伴代谢综合征82例（A组）,不伴代谢综合征86例（B组）,对2组Ranson评分、Balthazar CT分级、血清钙、血高敏C反应蛋白、动脉血氧分压、腹痛缓解时间、禁食时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、局部并发症、全身并发症进行比较。结果A组的Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血高敏C反应蛋白高于B组[（3．4±1．0）分比（2．3±0．8）分,（3．0±0．7）分比（2．2±0．8）分,（33．1±2．2）mg／L比（30．4±4．1）mg／L];血钙和动脉血氧分压低于B组[（1．87±0．29）mmol／L比（2．10±0．26）mmo]／L,（71±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（75±6）mmHg],差异均有统计学意义（均P〈0．01）;A组的住院时间、禁食水时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于B组[（14．6±2．8）d比（10．8±3．4）d,（8．7±4．0）d比（6．4±1．9）d,（7．2±1．5）d比（6．3±1．7）d,（7．3±3．0）d比（6．3±2．0）d]（P〈0．05或P〈0．01）。A组局部及系统并发症发生率均高于B组[34．1％（28／82）比19．8％（17／86）,χ^2=4．425,P=0．035;37．8％（31／82）比23．3％（20／86）,χ^2=4．203,P=0．040]。结论急性胰腺炎合并代谢综合征可加重患者病情,并且与急性胰腺炎预后密切相关。     

固相微萃取/气-质联用法分析女贞子酒制前后挥发性成分的变化

目的:分析女贞子酒制前后挥发性成分的组成和含量,为酒女贞子质量评价提供科学依据。方法:采用顶空固相微萃取技术萃取女贞子及酒女贞子挥发性成分,并用气相色谱-质谱联机进行分离鉴定。结果:女贞子中共鉴定出38种化合物,酒制女贞子中鉴定出40种化合物。结论:女贞子与酒女贞子的挥发性成分的组成与含量有较大的差别,酒制后(-)-α-荜澄茄油烯、杜松烯、1-石竹烯等烯类成分有所增加,其他如苯乙醇成分有所减少,这与女贞子通过炮制后具有消炎抗菌的功效是一致的,同时酒制后降低了苯乙醇对人体的毒副反应。