PM2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症

目的颗粒酶B促进组织炎症的作用日益引起重视,但其在PM_2.5导致的肺部炎症中是否发挥作用还不清楚,本文对在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B的作用进行了研究。 方法第一步构建经气管滴注PM_2.5混悬液诱导大鼠肺部炎症的动物模型,实验分组为PBS组、PM_2.5(2 mg/kg)组、PM_2.5(6 mg/kg)组、PM_2.5(18 mg/kg)组。通过设置PM_2.5滴注剂量梯度,检测不同PM_2.5暴露剂量下大鼠肺组织颗粒酶B表达、病理和炎症评分,以探讨颗粒酶B表达水平与肺部炎症严重程度间有无相关性。第二步通过阻断颗粒酶B,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否发挥促进作用。第三步通过阻断IL-18,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否通过IL-18发挥作用。 结果随着PM_2.5滴注剂量升高,肺组织颗粒酶B表达增加,肺组织病理切片炎症细胞浸润和肺水肿程度加重,炎症评分增加,PM_2.5促进了肺组织颗粒酶B表达和肺部炎症;阻断颗粒酶B抑制了IL-18表达和NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症;阻断IL-18抑制了NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症。 结论PM_2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症,其机制可能与激活NF-κB信号通路有关。     

调节性T细胞在肺纤维化中作用的研究进展

<正>肺纤维化是以成纤维细胞增殖、胶原蛋白沉积为特征的肺间质过度修复性疾病。微生物感染、粉尘接触、药物作用、射线照射、吸烟、遗传等因素都可导致肺纤维化~([1-2])。尽管导致肺纤维化的因素很多,但它们可能存在共同的致病机制。长期或反复的细胞损伤启动了与免疫相关的损伤修复程序,造成异常激活的成纤维细胞不断增殖~([3-5])。CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是胸腺来源的CD4~+T细胞亚群,持续性表达IL-2受体α链CD25和转录因     

环介导恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的临床应用

目的分析环介导恒温扩增芯片法(LAMP)在下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。 方法选择2018年1月至2018年9月空军军医大学第二附属医院收治的1 092例疑似下呼吸道感染患者,分析支气管肺泡灌洗液病原体检测结果,以细菌培养结果为金标准,评价LAMP检测8种常见下呼吸道感染病原体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。 结果LAMP检测8种病原体的灵敏度差异较大,检测金黄色葡萄球菌灵敏度最高(100%),检测大肠埃希菌灵敏度最低(40%),检测8种病原体的特异度均高于94%。LAMP检测8种病原体的阳性预测值低于65%,阴性预测值高于98%,阳性似然比高于13,阴性似然比各病原体间差异较大,金黄色葡萄球菌阴性似然比最低(0.00),大肠埃希菌阴性似然比最高(0.60)。 结论LAMP在下呼吸道感染病原体检测中有较高的准确性,利于下呼吸道感染的早期诊断和精准治疗,具有临床意义。     

运动锻炼十大误区

正有些人由于对运动和训练安全缺乏了解,或存在错误的认识,长期坚持错误的运动动作和习惯,不仅很难达到预期效果,而且还会造成了训练伤的发生。误区一:一开始就采取大运动量、大强度锻炼突然大量运动,机体难以适应,会引起严重的疲劳感、浑身酸痛或引发老病,还可引起肌腱、肌肉拉伤,使锻炼很难长期坚持下去。正确的锻炼方法是:从小运动量、小幅度、简单动作开始,让机体有个适应的过程,然后逐渐增加运动量,动作也要慢慢地由易到难。     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的研究进展

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是癌症患者的一种常见并发症,预后普遍较差。随着全球癌症发病率的不断增高以及多数癌症患者预期寿命的延长,MPE的发病率和相关医疗费用呈现逐渐上升趋势。虽然针对MPE的姑息性治疗方案众多,但是其效果并不确切,MPE的临床管理仍存在较大挑战。胸膜固定术是MPE的主要治疗方式之一,可有效缓解积液相关症状,降低胸膜再次干预的风险。本文将从胸膜固定术治疗MPE的机制、硬化剂种类和硬化剂输注途径三个方面展开综述,为临床实践中开展更加有效、合理、个体化的MPE管理方案提供思路。      

不同大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨西安不同大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响。 方法收集2015-2016年西安市每天六种大气污染物数据,即颗粒污染物(PM_2.5、PM₁₀)、二氧化硫(SO₂)、二氧化氮(NO₂)、一氧化碳(CO) 、臭氧(O₃),2015-2016年西安市每日气象数据(气温、相对湿度、气压、风速),以及同期西安市两所综合性三甲医院呼吸科每日的门急诊量数据。采用Spearman秩相关检验评价同期大气污染物与气象因素的相关性;采用平滑样条函数控制日平均气温、相对湿度、气压和长期趋势等混杂因素对呼吸系统疾病门诊量的影响。将星期效应(Day of the week effect, DOW)即周末,作为哑变量纳入多元回归模型。在考虑了0～7 d的滞后效应后,采用以泊松分布为连接函数的广义相加模型(Generalized Additive Model, GAM),通过构建单污染物模型对年龄、疾病的亚组进行分析。 结果：西安市大气中细颗粒物PM_2.5浓度每升高10 μg/m³,呼吸系统门急诊量增加0.39%(ER＝0.39,95%CI：0.37～0.41,P<0.05),且在第6天达到最强效应;可吸入颗粒物PM₁₀浓度每升高10 μg/m³,西安市呼吸系统门急诊量增加0.34%(ER＝0.34,95%CI: 0.32～0.35,P<0.05);CO浓度每升高10 μg/m³,呼吸系统门急诊量增加48.53%(ER＝48.53,95%CI: 46.07～51.03,P<0.05),且最强效应在第6天;NO₂浓度每升高10 μg/m³,西安市呼吸系统门急诊量增加0.96%(ER＝0.96,95%CI: 0.9～1.02,P<0.05);SO₂浓度每升高10 μg/m³,西安市呼吸系统门急诊量增加2.13%(ER＝2.13,95%CI: 2.04～2.23,P<0.05);O₃浓度每升高10 μg/m³,西安市呼吸系统门急诊量增加0.07%(ER＝0.07,95%CI：0.04～0.10,P<0.05)。PM_2.5,PM₁₀,CO,SO₂,NO₂、O₃浓度的增加均会引起呼吸系统相关疾病门诊量的增加,且多在滞后第6天影响最大,CO对呼吸系统疾病门诊量的影响尤为明显。 结论西安市6种主要大气污染物浓度暴露会增加呼吸系统疾病的门诊就诊量,其中污染物CO对门诊量的影响最大,且对65岁以上人群影响更大。     

婴儿培养箱无管路“迷宫式”蒸汽加湿系统的设计

目的:设计一款用于婴儿培养箱的无管路“迷宫式”蒸汽加湿系统,以为婴儿培养箱提供稳定的湿度环境。方法:该系统由水盒、加热管、加热套筒、隔热套筒、隔音槽及红外线水位报警器、过热保护器等组成,其中加热套筒、隔热套筒和加热管构成加热组件整体插入水盒内部。通过隔音槽内部设计的数个间距不等的栅格实现隔音和对蒸汽的减压,采用控制面板、霍尼韦尔HIH-5030-001传感器、STC15F2K60S2系列单片机实现湿度控制,采用红外线水位报警器、过热保护器等实现自动报警、自动切断加热电源功能。结果:该系统在相对湿度设置为60%和70%时的控制精度偏差均在1%以内,相对湿度设置为80%时的控制精度偏差在3%以内,相对湿度设置为90%时的控制精度偏差在5%以内,而且将相对湿度设置为60%、70%、80%、90%时婴儿培养箱的温度均符合JJF 1260—2010《婴儿培养箱校准规范》要求。结论:该系统便于拆卸、清理、消毒,能够充分满足高湿度环境、精准恒定湿度控制等临床应用需求。