P62通过调控自噬与抗氧化通路保护大鼠脑缺血再灌注损伤

目的探讨大鼠脑缺血再灌注后P62介导的微管结合蛋白轻链3(LC3)和Kelch样ECH相关蛋白1(kelchlike ECH-associated protein 1,Keap1)表达的变化。方法将80只SD大鼠随机分为假手术组和模型组(采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型),每组40只,分别于12h,1、2和3d取材,每个时间点10只。采用化学荧光法测定脑组织活性氧水平,透射电子显微镜观察神经细胞中自噬及凋亡形态结构变化,分别采用qRT-PCR和Western blot法观察P62和LC3和Keap1 mRNA和蛋白在缺血半暗带表达变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠各时间点脑组织中活性氧水平显著升高,1d时达峰值[(238.23±25.51)%vs (134.60±12.48)%,P0.01];透射电子显微镜下,模型组大鼠神经细胞线粒体肿胀,可见不同程度自噬小体形成,细胞发生迟发性神经元死亡。与假手术组比较,模型组各时间点P62mRNA和蛋白表达明显下调,1d达最低值(1.915±0.711 vs 1.253±0.679;0.10±0.02 vs 0.16±0.04,P0.01);各时间点LC3、Keap1mRNA和蛋白表达显著升高,1d达到最高值(0.862±0.501 vs 1.450±0.245,1.125±0.421 vs 2.037±0.730;1.25±0.17 vs 0.36±0.07,1.35±0.14 vs 0.24±0.05,P0.05,P0.01)。结论大鼠脑缺血再灌注损伤后LC3和Keap1表达水平增加,而P62表达减少,诱导了细胞自噬和氧化应激的发生。     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的:了解婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体水平。方法:采用回顾性分析方法,将接受间接免疫荧光法检测的急性下呼吸道感染和支气管哮喘的婴幼儿患儿120例和对照组100例无相关呼吸道疾病婴幼儿的血清抗肺炎支原体(MP)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和抗呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测结果进行对比分析。结果:①观察组血清抗MP抗体阳性率最高,为35.83%,抗CP抗体阳性率最低,为22.50%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.05;χ2=7.22,P<0.05)。②婴幼儿患儿各年龄段中MP IgM、CP IgM和RSV IgM分布情况,血清MP IgM和CP IgM阳性率在1~3岁组最高,RSVIgM阳性率30天~1岁组中最高。③抗RSV抗体在支气管哮喘中阳性率最高分别为55.56%,抗MP抗体阳性率在非典型肺炎中最高,为46.27%。④观察组患儿MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体检测,单项指标的临床诊断实验评价抗MP抗体的敏感性和真实性最高,分别为37.66%和54.00%。结论:抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是诊断婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘中重要的参考指标,对病因诊断和治疗均有重要意义。     

经皮给药治疗小儿肺炎的疗效观察

目的观察经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎的疗效。方法选择确诊为肺炎的患儿74例,随机分观察组37例和对照组37例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用经皮给药治疗仪治疗,比较两组疗效。结果观察组治愈率86.49%,对照组治愈率67.57%。结论经皮治疗仪佐治小儿肺炎疗效显著。缩短住院时间。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗作用分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）对子宫腺肌病（ AM）的治疗效果。方法：选取收治的AM患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组患者于月经干净第3天,宫内放置LNG－IUS治疗,对照组患者给予米非司酮治疗片25mg口服治疗,观察两组患者治疗3、6、12个月视觉模拟评分（ VAS）、口述描述评分（ VRS）、月经量PBAC评分变化,并采用B超测量治疗前、后子宫体各轴径数值,计算子宫体积;并于治疗前、后取患者空腹静脉血,测定血清癌抗原125（ CA125）、糖链抗原199（ CA199）水平。结果：观察组患者治疗各时间点VAS、VRS、PBAC评分改善均显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后子宫体积、血清CA125、CA199水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：LNG－IUS宫腔内放置,可显著减轻AM患者的临床症状,恢复子宫体积,降低血清CA125、CA199水平,疗效显著。     

浅谈扶阳思想对失眠治疗的指导意义

“火神派”认为失眠多由于阳不能潜归于阴而出现夜不能寐,多为相火不潜于肾水之中,而浮起扰神所致。本文从病因病机出发,以阳主阴从观为基础,探讨扶阳理论治疗该病,使浮阳内潜,改善失眠的指导意义。     

桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆30例临床观察

目的:观察桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用单盲、随机、平行对照试验的设计方法,将60例血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝法化裁的阳化汤治疗。观察治疗前后2组患者的简易智能量表(MMSE)、日常生活功能(ADL)评分的变化。结果:治疗后治疗组的显效率和总有效率分别为36. 7%和80. 0%,对照组分别为26. 7%和63. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:桂枝法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,优于单用盐酸多奈哌齐治疗。     

肠易激综合征药物治疗进展

目的：介绍近年来肠易激综合征（IBS）的最新药物治疗进展。方法：复习国内外献综合报道,结论：随着近年来,对肠易激综合征病理生理研究的不断发展和药理学的进展。发现了一些效果很好的药物。如选择性胃肠道钙离子拮抗剂匹维溴胺、5-HT4受体激动剂西沙必利和普卡必利=5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮和阿洛斯琼、肠菌群调节药物丽珠肠乐、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀（百忧解）、肠粘膜保护剂思密达等。