糖尿病患者抗Pra抗体致迟发性溶血性输血反应及分析

蛋白酶敏感的Pr抗原~([1-2])最早被Marsh和Jenkins~([3])命名为sp_1,被Roelcke~([4])命名为HD.它们通常被冷抗体性质的IgM型人源单克隆自身抗体检测到,这些自身抗体或来自冷凝集素疾病或是由感染引发的~([5]),只有在罕见的情况下是与自身免疫性溶血性贫血相关~([6-7].     

前庭阵发症的临床表现与影像学特征

正前庭阵发症(VP)是中枢性疾病的一种,最早由Jannetta~([1])医生发现,并命名为致残性位置性眩晕(DPV)。直到1994年,Brandt等~([2,3])通过对第VIII对颅神经的NVCC现象进行研究,DPV才被正式命名为VP,并提出首个VP的诊断标准。随着大量VP病例逐渐被报道出来,2008年,Hüfner等~([4])在     

包涵体纤维瘤病2例报道

正包涵体纤维瘤病(inclusion body fibromatosis,IBF)又称婴幼儿指(趾)纤维瘤病,是一种罕见的良性肿瘤,为指(趾)真皮层内的肌成纤维细胞的良性增生,具有明显复发倾向~([1])。该病由Reye~([2])于1965年首次报道,命名为婴儿指(趾)纤维瘤病。WHO(2002)软组织肿瘤分类将其命名为包涵体性纤维瘤病~([3])。本文对2例IBF患儿临床及病理资料进行     

小儿巨大肝脏未分化胚胎性肉瘤精准肝切除的个体化护理

正肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)是一种源于间质的肝脏恶性肿瘤,1978年由Stocher和Ishak报道并命名~([1])。其发病率占儿童肝脏肿瘤的9%～13%,多发于6～10岁,成人罕见~([2])。目前,UESL的治疗主要包括手术完整病灶切除和联合辅助化疗~([3])。UESL的治疗以手术完整病灶切除为首选。董家鸿等~([4])在2008年提出精准肝切除术概念,精准肝切除术并不是某一特定高端外科手术技术,而是通过对手术全程精细化管理,追求以最小创伤侵袭和最大肝脏保护而获得最佳康复效果的一系列现代科学理论和技术~([4])。     

预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用

正过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的以全身小血管炎性反应为主要病变的自身免疫性疾病~([1,2])。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血~([3])。据报道50%～75%的HSP患儿伴有消化道症状其中14%～36%以胃肠道症状为首发症状~([4]),18%～52%的腹型HSP患儿可出现消化道出血~([5])。出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血~([6])。慢性非萎缩性胃炎指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,属于消化内科常见疾病,以幽门螺杆菌感染为主要病因,常伴有消化道溃痛~([7,8])。上消化道溃疡的主要并发症是上消化道出血~([9,10]),发生率为25.5%~([11])。上消化道出血患者病死率较高~([12]),应引起临床医护人员的高度重视。本院于2018年8月26日,首次收治1例过敏性紫癜伴慢性非萎缩性胃炎的患儿,此类患儿更易发生消化道大出血在治疗和护理过程中采取预见性的护理,经积极治疗和精心护理后,13d后痊愈出院,未发生消化道大出血。因多数过敏性紫癜患儿病程反复,对该患儿经过系统细化的出院指导患儿至今未复发,现报告如下。     

新型冠状病毒感染诊治进展

2019年12月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例。2020年1月7日,经病毒分型检测为一种新型冠状病毒(2019-nCoV)~([1])。2月11日,世界卫生组织将新冠病毒引发的疾病和这种病毒分别命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 19,COVID-19)~([2])和新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-COV-2)~([3])。随着对病毒认识的深入,疾病诊疗方案也在不断更新,本文就新型冠状病毒感染的诊治进展予以综述。     

自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病~([1])。1961年sarles等首先报道~([2])了一种伴高γ-球白血症的慢性胰腺炎,病理学为伴有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化的非典型胰腺炎,并首次提出原发性硬化性胰腺炎的概念。1995年,Yoshida等~([3])报道了1例相似的免疫异常所致的慢性胰腺炎,并将具有上述特点的胰腺炎命名为     

中文版运动觉-视觉想象问卷在不同年龄、性别正常人群中的信度

<正>运动想象(motor imagery,MI)是指在无躯体参与运动时,有意识地在头脑中重现已经形成的动作表象或者形成新的动作表象~([1])。在国外大部分相关的MI研究中,受试者均在入选时接受MI问卷的评估~([2—3])。Malouin等~([4])综合了各种版本MI问卷的优缺点,在2007年编制了运动觉-视觉想象问卷(the kinesthetic and visual imagery questionnaire,KVIQ-20)及它的简版KVIQ-10,检查者根据受试者进行MI时的主     

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术92例的护理配合

正飞秒激光是指一种以脉冲形式运转的红外激光,其优点是瞬间功率大、穿透性强、聚焦尺寸小及精密度高等,越来越广泛用于临床~([1-2])。2009年Nagy等~([3])首次将飞秒激光辅助运用于白内障手术治疗中,飞秒激光可制作精确的角膜切口和完美的连续撕囊、激光劈核,手术全程操作均在计算机引导下进行,减少了手工操作带来的偏差,提高患者术后的视觉质量~([4]),此后该项技术分别在美国、澳大利亚以及德国等眼科中心得到研究运用~([5-6])。2014年本院引进该项技术,至2015年12月共完成     

经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的疗效观察

<正>外科手术切除是当前临床上治疗直肠癌的主要方法,包括直肠根治术和局部切除术~([1]),手术过程中力求保留患者的排尿、排便功能以及性功能~([2])。微创外科的进步也使得经肛门内镜显微手术(TEM)、结肠镜下肿瘤切除术以及腹腔镜手术等应用越来越广泛~([3])。TEM手术具有术野暴露好、切除精准的优势~([4])。本研究比较经腹直肠癌切除与TEM手术在治疗直肠癌中的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月—2015年12月本院肿瘤科     

虚拟现实技术用于脑损伤后记忆障碍的研究进展

<正>记忆(memory)为大脑处理各种信息的一部分,包括了对视觉、听觉、触觉等信息进行编码、存储、提取的能力,具有可重复性的特点~([1])。脑损伤后记忆障碍是指脑损伤后会有一段时间失去意识,同时伴有失定向、意识混乱,以及情节记忆损伤等症状~([2])。脑损伤后记忆障碍是其后遗症中最常见的认知障碍之一,影响着康复全进程和患者的日常生活活动能力~([3])。主要的训练方法为直接训练和补偿方法,近年来随着电脑的普     

早期综合性护理干预对早产儿体质量及神经运动发育的影响

<正>早产儿指出生时胎龄37周的活产新生儿~([1]),与足月儿相比早产儿从母体内得到的营养物质储备不足,身体器官发育不成熟,易出现许多危险因素,对神经发育结局,智力、听觉、视觉等感觉产生不良影响~([2])。调查~([3])显示,早产儿的病死率是足月儿的20倍。早产儿脑损伤除积极治疗外,给予早期、有效的护理干预也是改善预后的重要措施,特别是丰富感觉刺激在大脑发育和神经     

1例腹茧症合并多发子宫肌瘤及卵巢囊肿患者的护理

<正>腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)是一种临床罕见的腹部疾病,最早由新加坡学者FOO等~([1])于1978年报道并命名为腹茧症。该病确切病因不明,其基本特征为部分或全部小肠及腹腔内脏器被一层灰白、致密、质地坚韧的纤维膜状物包裹,包裹内容物又以小肠最为常见,形似蚕茧,故     

1例采用微创新技术救治急危重破裂腹主动脉瘤病人的护理

正腹主动脉瘤病死率可达60%~80%,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治~([1])。近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率~([2])。然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题。本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

1例肾上型腹主动脉假性动脉瘤合并血小板低下病人的围术期护理

正腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是主动脉壁的瘤样扩张性疾病,通常主动脉直径超过正常管径的50%以上或直径超过3cm即可诊断~([1])。瘤体破裂会导致致命性的灾难后果~([2])。肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉曾是EVAR的禁地,而现如今,血管外科医师们借助于工程师的思维,通过"开     

中药熏药疗法结合艾炷灸法治疗脑卒中患者上肢肌张力增高的临床疗效观察

正脑卒中已成为一类致死率较高的脑血管疾病~([1])。在我国第三次死因调查中,脑卒中已跃居首位~([2])。而在康复恢复期中出现的肌张力增高,不仅阻碍康复进程的进行,对患者身心也会有巨大影响~([3])。有研究显示,近半数脑卒中偏瘫患者会出现肌张力增高的情况~([4])。我院康复医学科针对脑卒中患者肌张力增高,采用中药熏药疗法结合艾炷灸法进行治疗,取得了一定效果。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术两种固定补片方式的临床效果比较

正自1982年Ger实施了全球首例腹腔镜腹股沟疝无张力修补术,因其创伤小、术中修补范围大、术后恢复快的优势得到广泛推广~([1])。目前常用腹股沟疝无张力修补的方式包括腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)~([2])。本文选取2013年1月—2015年12月泰州市人民医院普外科收治的单侧腹股沟疝并行完全腹膜外腹     

microRNA检测方法的优缺点评价

正microRNA是由Lee等~([1])在1993年首次报道存在的,他们对线虫体进行了全基因组扫描研究,以此来寻找对秀丽隐杆线虫的幼虫起重要作用的基因。最后发现线虫的发育出现障碍是由于一种被命名为lin-4的基因发生了变异。但是这项发现在当时并没有被人们引起足够的重视。直到2000年,Reinhart等~([2])在线虫研究中报道了第二种被发现的microRNA分     

宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。