12例小儿间歇性卧位性房室传导阻滞的动态心电图分析

本文采用动态心电图 (ＤＣＧ)对 12例间歇性卧位性房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的患儿进行观察 ,探讨间歇性卧位性ＡＶＢ与迷走神经张力暂时异常增高的关系 ,报告如下。小儿心律失常比较常见 ,而ＡＶＢ占第 3位。ＤＣＧ虽广泛应用于临床 ,但在小儿中应用仍少。本文报告 12例于下。1　资料与方法1 1　对象　 1996年 6月～ 2 0 0 1年 9月住院或门诊病例 ,男性 9例、女性 3例 ,年龄 5～ 14岁。 6例疑有“病毒性心肌炎” ,4例自觉心悸 ,2例无自觉症状者系ＤＣＧ发现。1 2　方法　采用美国ＧＨＭＥＤＩＣＡＬ公司ＣＥＮＴＵＲＹＨＯＬＴＥＲ全信息 3通…     

116例阵发性心房颤动的动态心电图分析

目的 通过对阵发性心房颤动动态心电图的观察与分析,探讨阵发性房颤发生规律及昼夜分布节律变化.方法 采用动态心电图对阵发性心房颤动进行24小时监测,统计对阵发性心房颤动发作的时间、发生的频率、心率的变化以及合并其它的心律失常.结果 阵发性心房颤动以冠心病的发生率最高(48.3％)；检出率随年龄增加,老年组检出率最高,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.005)；存在昼夜节律；发作时老年组心室率较慢;发作前后多并有心律失常,其中以室上性心律失常占首位.结论 指出房颤的发生取决于心房本身的病变及体内的调节因素,提示阵发性房颤与触发急性心血管事件的生理过程相似.     

活动平板运动试验对急性心肌梗死后预后的评估

目的研究活动平板运动试验（TET）对急性心肌梗死（AMI）后预后的评估。方法采用Bruce方案对89例AMI后患者（PCI32例,非PCI57例）在急性后期至陈旧性期的不同时期进行rrET。结果32例PCI患者9例出现阳性,23例出现阴性,阳性率占28．13％;57例非PCI患者29例出现阳性,28例出现阴性,阳性率占50．09％。结论PCI患者预后比非PCI患者好。     

房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响

目的：探讨房室结加速传导（ＥＡＶＮＣ）对顺向型房室折返性心动过速（ＯＡＶＲＴ）的影响,方法：对２７例具有突发突止心视患者作食管心房调峰（ＴＥＡＰ）检查及对６例左侧旁道患者进行射频消融术。结果：发现具有ＥＡＶＮＣ９例与ＥＡＶＮＣ９例比较,文氏点,ＳＲ延长值,ＯＡＶＲＴ的周期,房颤时心室率,最短ＲＲ间期差异有显著意义Ｐ〈．０５）,对６例左侧旁道患者进行射消融术,结果发现ＥＡＶＮＣ患者房室结－希浦系前传     

充血性心力衰竭患者细胞因子变化与心率变异性相关研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者中肿瘤坏死因子(TNE-a),白细胞介素-8(INF-8)变化与心率变异性(HRV)的关系。方法以77例CHF和30例健康体检者为研究对象,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF-a、INF-8并通过检测动态心电图(DCG)分析24h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内连续的5min节段正常R-R间期标准差(SDANN)、24h内连续的5min节段正常R-R间期标准差的均值(SDDNNI)、平均标准差均方(RMSSD)、最大差值(PNN50)等HRV指标。结果CHF患者中TNF-a,INF-8均明显高于正常对照组(P<0.05)且随着心衰程度加重,TNF-a、INF-8进行性升高;HRV各指标均明显低于正常对照组(P<0.05),随着心衰程度加重,HRV各指标均进行性降低。TNF-a,INF-8与HRV呈负相关(r=-0.59,p<0.01;r=-0.68,p<0.01;r=-0.49,p<0.05;r=-0.67,p<0.01;r=-0.52,p<0.05)。结论CHF患者TNF-a、INF-a、INF-8升高与HRV呈负相关。TNF-a、INF-8可作为心功能恶化和评估预后及HRV下降的指标。     

短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律的临床意义

目的 探讨短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律的临床意义.方法 应用动态心电图对366例短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律进行监测与分析.结果 短阵房性心动过速以冠心病的发生率最高(55.2％);检出率随年龄增长而增加,老年组检出率最高,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.01);房性心动过速发作存在昼夜节律(2个高峰和1个低谷).结论 冠心病患者受到心房肌缺血、缺氧、炎症、变性、纤维化等多种因素影响,使心房肌除极速度不一致,利于短阵房性心动过速的发生;短阵房性心动过速的检出率随年龄增长呈上升趋势,主要因素与心房肌退行性变引起心脏自律性、兴奋性及传导性发生改变有关;短阵房性心动过速存在昼夜节律,提示受植物神经的影响.     

动态心电图对老年冠心病心肌缺血的观察与分析

随着我国老年人口的不断增长,老年人冠心病的发病率呈上升趋势。本文通过动态心电图对266例60岁以上老年人冠心病进行观察和分析,并对其临床意义进行探讨。     

老年特发性阵发性心房颤动患者的动态心电图分析

目的 观察了解老年人特发性阵发性心房颤动与生理性退行性变的关系。方法采用动态心电图对36例无器质性病因的老年人阵发性心房颤动进行24h监测，并对阵发性心房颤动发作的时间、发生的频率、心率的变化、合并其他的心律失常进行统计。结果老年人阵发性心房颤动发作前后多并有心律失常，尤其是室上性心律失常占首位；大多数发作时心室率较慢；发作时间存在昼夜节律，有两个高峰和一个低谷。结论老年人特发性阵发性心房颤动与心房肌、房室交界区生理性退行性变有直接关系，也提示与迷走神经兴奋性的增高及隐匿性传导有关。     

阵发性室性心动过速120例临床分析

本文分析阵发性室性心动过速120例的心电学特征,分析结果为冠心病最高,51例(42.5%);其次为高血压病,11例(9.2%)。记录到室速2337阵,非持续性室性心动过速2332阵(99.7%),其中97.7%为单源性室性心动过速,2.6%为多源性室性心动过速;持续性室性心动过速6阵(0.3%)。室速发作呈左束支传导阻滞波形76例(63.3%);ST-T改变109例(90.8%),其中缺血型ST-T改变占73.4%,提示室性心动过速可能与心肌缺血有关。室性心动过速发作时间以8～12点发生率最高,其次为16～20点,提示这可能与室速与心脏自主神经之间平衡失调有关。