Smartpatch心电记录仪在缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的验证Smartpatch贴附式超长时程动态心电图记录仪在缺血性脑卒中患者中检出阵发性心房颤动(简称房颤)的临床价值。方法选取2018年11月至2019年8月于嘉定区南翔医院就诊,符合下列条件的予以入组:30天内新发的缺血性脑卒中既往无房颤病史的患者,年龄在40～90岁之间。Smartpatch跟踪记录心电图15天后回收,使用Smartpatch贴附式动态心电图分析系统回顾分析。统计Smartpatch发现的阵发性房颤的病例数,及其他阳性心律失常发现。结果 15天的跟踪,30例中共检出3例阵发性房颤患者,检出率为10%,首次房颤检出时间分别在第3天(房颤发作173阵,房颤负荷57.18%),第9天(房颤发作78阵,房颤负荷32.32%),第15天(房颤发作1阵,房颤负荷1.45%),首次房颤检出时间平均第9天。阵发性心房扑动(简称房扑)2例,首次房扑检出时间第2天(房扑发作256阵,房扑负荷8.20%),第1天(房扑发作240阵,房扑负荷6.67%)。其他心律失常8例。结论 Smartpatch在缺血性脑卒中患者中能大幅提高阵发性房颤的检出率。     

48h长时程动态心电图检测在阵发性房颤中的应用

目的探讨48 h长时程动态心电图对阵发性房颤的诊断价值。方法收集2012年1月—2014年12月在我院心电图室接受动态心电图检查病人357例,其中长时程组病人179例,年龄(60.2±15.4)岁,采用48 h长时程十二导联动态心电图进行检查。常规组178例,年龄(56.4±24.8)岁,采用24 h十二导联动态心电图进行检查。对比分析两组病人阵发性房颤的检出率。结果长时程组中共检测出阵发性心房颤动病人18例,检出率为10.1%,常规组中检测出阵发性心房颤动病人7例,检出率为3.9%。48 h长时程十二导联动态心电图组阵发性房颤的检出率明显高于24 h动态心电图组。结论 48 h长时程十二导联动态心电图对阵发性房颤具有重要的诊断价值。     

持续性心房颤动患者无症状心房颤动的发生情况及影响因素

目的 分析持续性心房颤动(房颤)患者中无症状房颤的发生情况及影响因素.方法 收集经24 h动态心电图监测确诊的持续性房颤患者82例,观察症状的有无及发生比例.经抗心律失常药物治疗3个月后复查24 h动态心电图监测,观察症状的变化情况.采用多无logistic回归分析持续性房颤症状与临床特征的相关性.结果 82例患者中34例(42%)无症状房颤发作,48例有症状房颤发作.应用抗心律失常药物治疗3个月后,48例有症状患者中31例症状完全消失,其中4例转复为窦性心律,27例为无症状房颤发作.34例无症状患者中,5例转复为窦性心律,24例仍为无症状房颤发作.持续性房颤中有症状和无症状患者年龄,瓣膜病比较差异有统计学意义(P＜0.05).其症状与瓣膜病呈正相关(b=1.959,P=0.001),与年龄呈负相关(b=-0.837,P=0.032).结论 持续性房颤患者中无症状房颤的发生率较高.抗心律失常药物既可减少房颤发作,又可减少房颤症状.高龄和非瓣膜病房颤患者易发生无症状房颤.     

阵发性心房颤动发作前心律变化特点的分析

运用动态心电图分析阵发性心房颤动发作前心律失常情况、诱发阵发性心房颤动房性期前收缩复合波 (APCs)的特点 ,为临床可能采取的预防措施提供指导作用。1　资料与方法选自 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 6月在我院检查有阵发性心房颤动的患者 30例 ,年龄 6 0～ 77(6 4 .7± 4 .9)岁。入选标准 :2 4h动态心电图检查中记录到阵发性心房颤动 (持续 30s以上并能自行转复窦性心律 )的发作过程 ,排除植入心脏起搏器的患者。采用MortaraH ScribeⅡ 12导联动态心电图分析系统 ,对心房颤动发作前 12 0s内的心电图进行记录 ,人工详细分析 ,并将其平…     

长程动态心电图在脑梗塞患者的应用

目的探讨长时程动态心电图诊断脑梗塞患者阵发性房颤的临床价值。方法随机从2018年1月～2019年8月我院收治脑梗塞患者中择取42例为研究对象。全部患者均接受普通心电图检查、24h动态心电图检查和长时程动态心电图检查,比较观察三种心电图阵发性房颤等心律失常检出率。结果长时程动态心电图检出室性早搏21.43%、短阵室速7.14%、ST-T改变9.52%,高于普通心电图检出率(p0.05),检出阵发性房颤16.67%、房性早搏35.71%、房性心动过速23.81%,高于普通心电图与24h动态心电图检出率(p0.05)。结论脑梗塞的发生与房颤有关,长时程动态心电图监控能够有效发现阵发性房颤,其检出率高,效果优于普通心电图和24h动态心电图,能够为脑梗塞治疗及二次预防提供更有价值的依据,有助于减少脑梗塞复发,值得临床使用推广。     

阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊治疗和经肺静脉射频导管消融治疗对血小板活性影响的临床对比研究

探讨阵发性心房颤动(房颤)经肺静脉射频导管消融与肺静脉超声消融两种方法对血小板活性的影响。 资料和方法 20例患者平均年龄(45.6±15.1)岁,经临床症状、心电图、动态心电图证实为阵发性房颤(每次发作持续时间<24h),排除扩张性心肌病、风湿性心脏病、心肌梗死及各种原因所引起的心力衰竭导致的房颤;发作频率>2次/周;常规抗心律失常治疗效果不佳。其中10例行肺静脉超声消融治疗,其余10例行肺静脉射频导管消融治疗。两组     

心脏自主神经活动在阵发性心房颤动发生和维持中的作用

心脏自主神经尤其是心迷走神经的功能活动与阵发性心房颤动（房颤）的发生和维持关系密切。据一些临床实验观察表明阵发性房颤与副交感神经的紧张性升高有关。Bettoni等对连续非选择的77例阵发性房颤患者的动态心电图检查结果进行分析发现：阵发性房颤的发作与自主神经紧张性的变化直接相关，首先是肾上腺素能神经紧张性升高，但很快转为以迷走神经紧张性升高为主；并且心率离散度的变化在有器质性与无器质性心脏病患者中差异无统计学意义。本文就阵发性房颤的发生和维持与心脏自主神经功能活动的关系作一综述。     

阵发性心房颤动的散点图特点分析

目的常规动态心电图分析方法对阵发性心房颤动特别是散在的小阵发作心房颤动识别相当困难。本研究观察阵发性心房颤动的散点图特征并进行分类总结。方法通过病例回顾性研究,共收集阵发性房颤病例567例、持续性房颤病例828例、房性早搏病例916例,通过动态心电图记录盒配套软件生成所有病例的散点图,分别比较阵发性房颤与持续性房颤、阵发性房颤与房性早搏的散点图之间B线斜率的差异,并根据阵发性房颤的散点图图形特征进行分类总结。结果阵发性房颤的散点图B线斜率与持续性房颤的散点图B线斜率之间差异无统计学意义(P0.05),阵发性房颤散点图与房性早搏散点图的B线斜率之间的差异有统计学意义(P0.05),阵发性房颤散点图的B线斜率平均水平较房性早搏的散点图的B线斜率小。结论阵发性心房颤动的散点图具有独特的图形特点,利用散点图可以对阵发性心房颤动快速诊断及鉴别诊断,避免漏诊均有重要意义。     

导管射频消融电隔离肺静脉治疗局灶性心房颤动一例

导管射频消融治疗起源于肺静脉的局灶性心房颤动 (房颤 )是近年来心律失常介入治疗领域的热点 ,但由于复发率较高以及出现肺静脉狭窄等并发症 ,对其方法学有很大争议。近来我们对 1例局灶性房颤通过射频消融左肺静脉口成功的造成肺静脉与左心房之间的电隔离 ,现报道如下。　　资料和方法　患者男性 ,6 3岁 ,有阵发性心悸病史 10年 ,心电图和动态心电图示频发房性早搏 (房早 ) ,可见“Ｐ在Ｔ上”房早诱发短阵房颤 ,持续数分钟和数小时。平时房颤发作频繁 ,多种抗心律失常药物治疗无效。此次因发作房颤入院。入院诊断 :阵发性房颤 ,冠心病、陈…     

正确识别慢-快综合征与迷走性神经源性心房颤动的临床意义

阵发性心房颤动 (房颤 )为临床常见的心律失常之一 ,可发生于器质性心脏病和无心脏病患者。神经源性阵发性房颤 ,常无可发现的心脏病 ,而病态窦房结综合征有 8.2 %～ 2 6.0 %初诊即为房颤〔1〕。二者在心电图上均有窦性心动过缓及阵发性房颤 ,易产生误诊。但治疗及预后有明显差异 ,因而正确识别二者有着重要的临床意义。1　临床资料迷走神经源性阵发性房颤 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄 41～ 65岁 ,病程 0 .5～ 3.0年 ,心脏超声均正常。临床表现均为阵发性心悸、胸闷 ,动态心电图及持续心电监护回放 ,房颤发作前均有不同程度的窦性心律减…     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.