雷公藤甲素对支气管哮喘小鼠气道重塑的影响

气道重塑是支气管哮喘(简称哮喘)的重要特征之一.雷公藤属卫矛科植物,具有抗炎及免疫调节作用[1].本研究探讨雷公藤甲素对哮喘小鼠气道重塑的影响.     

复方血栓通胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠低氧性肺动脉高压的干预作用

目的:了解复方血栓通胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠低氧性肺动脉高压的干预作用.方法:将实验大鼠随机分为实验组、肝素对照组、空白对照组和正常组各12只,前3组建立COPD大鼠模型,经反复低氧处理形成肺动脉高压,实验组使用复方血栓通胶囊干预,肝素对照组使用低分子肝素治疗,空白对照组仅建立模型,不给予药物干预,正常组为正常饲养大鼠,对比4组大鼠肺动脉压力的差异.结果:实验组大鼠肺动脉压力明显高于正常组(P＜0.001)而低于空白对照组(P=0.026),但稍高于肝素对照组(P=0.039).结论:复方血栓通胶囊可降低COPD模型大鼠因低氧而升高的肺动脉压力.     

镁对哮喘患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞凋亡及Foxp3表达的影响

目的:观察镁对分离培养的健康人和哮喘患者外周血CD4⁺CD25⁺调节性T细胞凋亡及叉头框蛋白3(Foxp3)表达的影响。方法:经磁珠分离法分离出健康人和哮喘患者外周血CD4⁺CD25⁺T细胞,分镁剂干预组(10 mmol/L)及空白组培养72 h后,用流式细胞仪检测CD4⁺CD25⁺T细胞的凋亡率及Foxp3表达情况。结果:(1)健康人外周血CD4⁺CD25⁺T细胞的纯度为77.4％~92.3%,哮喘患者CD4⁺CD25⁺T细胞的纯度为75.2％~93.8％。(2)CD4⁺CD25⁺T细胞占外周血CD4⁺T细胞的比例在健康组为4.12%~7.98%,在哮喘组为4.51%~8.68%,两者没有显著差异(P＞0.05)。(3)镁(10mmol/L)可以诱导健康组及哮喘组外周血CD4⁺CD25⁺T细胞凋亡率增加(P＜0.05),但对Foxp3的表达无影响(P＞0.05)。结论:镁促进CD4⁺CD25⁺T调节细胞凋亡增加可能为其治疗支气管哮喘的作用机制之一。     

侵袭性真菌感染的预后因素分析

目的探讨侵袭性真菌感染预后相关的危险因素。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2007年至2011年出院诊断为侵袭性真菌感染的208例患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行单因素及Logistic回归分析。结果本院成年住院患者侵袭性真菌感染的病死率为21．2％。单因素分析显示,患者年龄≥60岁、住院天数、空腹血糖升高、低白蛋白血症、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、侵入性操作种类、多器官功能障碍综合征等7项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。二分类Logistic回归分析结果显示,≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5个因素可能是侵袭性真菌感染患者死亡的独立危险因素。在临床诊治中应早期进行医学干预,以降低患者病死率。     

肺外结核50例临床分析

目的：探讨肺外结核的发病特点，总结诊断过程的经验教训，提高对肺外结核的认识，方法：回顾性分析了住院确诊的50例肺外结核患者的临床资料。结果：肺外结核的临床表现变化多端，缺乏特异性，误诊率高（50%）。体检和影像学检查是揭示病变部位的重要方法；病理，病原菌检查和诊断性抗痨是明确病变性质的最重要手段。结论：提高对肺外结核的认识。采用综合性措施是减少误诊，提高诊断成功率的关键。     

红霉素对支气管哮喘患者气道反应性的影响

[目的]探讨长期口服小剂量红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道反应性的影响.[方法]轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例,随机分为A、B 2组,每组各15例.两组病人均予吸人布地奈德400～800 μg/d,同时B组患者口服红霉素0.2 g,每日3次.疗程8周.两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验.[结果]两组病人治疗前、后的各项肺通气功能指标差异均无显著性,两组病人治疗前的组胺PC20-FEV1差异亦无显著性,但治疗后B组病人的组胺PC20-FEV1显著高于A组,(0.9±0.4)g/Lvs(0.6±0.2)g/L,P＜0.05.[结论]长期口服小剂量红霉素有降低哮喘患者非特异性气道高反应性的作用.     

食道癌对肺功能的影响

目的:探讨食道癌对患者肺功能的影响程度,为围手术期的临床治疗提供参考.方法:将我院2010年1月至2011年12月收治的食道癌患者和健康体检者分为实验组(n=51)和对照组(n=36),比较两组肺功能检查结果.结果:实验组均有不同程度的肺功能下降,其第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF％)、用力肺活量(余25％)时呼气流速(V25％)均显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:与正常对照组相比,食道癌患者均有不同程度肺功能下降,术前、术后需加强观察护理,以降低食道癌患者术后肺部并发症发生的风险.     

镁对健康人外周血CD4~＋T细胞凋亡和自噬的影响

背景：研究表明镁参与了机体免疫系统的调节,包括细胞增殖、凋亡等过程。目前国内外尚未见报道镁浓度对健康人外周血CD4＋T淋巴细胞的凋亡和自噬有何影响。目的：拟观察镁离子浓度对体外培养的健康人外周血CD4＋T淋巴细胞凋亡和自噬的影响。方法：分离20名健康人外周血CD4＋T淋巴细胞,与不同浓度的镁共培养24-72h,分别为低浓度镁（0.2和0.4mmol/L）、生理浓度镁（0.8mmol/L）和高浓度镁（5和10mmol/L）,然后以流式细胞术检测细胞的凋亡和自噬水平。结果与结论：①CD4＋T细胞与低浓度镁共培养后,细胞的凋亡和自噬水平均显著增加（P〈0.05）。②高浓度镁则显著下调CD4＋T细胞的凋亡和自噬水平（P〈0.05）。③非生理浓度的镁对CD4＋T细胞凋亡和自噬的影响呈浓度依赖性和时间依赖性,但是生理浓度镁（0.8mmol/L）对健康人外周血CD4＋T细胞的凋亡和自噬无影响（P〉0.05）。结果提示细胞外镁缺乏可以诱导健康人外周血CD4＋T细胞的凋亡和自噬,而补充镁可以下调其凋亡和自噬水平,生理浓度的镁不影响其凋亡和自噬水平。     

肺曲菌病13例临床和误诊分析

[目的]探讨肺曲菌病诊断方法、误诊的原因以及治疗的效果以提高诊治水平.[方法]分析我院收治的13例肺曲菌病患者的临床资料.[结果]13例肺曲菌病患者缺乏特异性临床症状,以咳嗽、咯痰、发热多见.10例(77%)患者发病存在诱因,以免疫抑制因素多见.胸部X线和CT检查10例表现缺乏特异性,为多发斑片、斑点状阴影、支气管扩张或软组织肿块影;另3例(23%)的表现对诊断有一定提示作用,分别为空洞内结节或肿块和多发结节伴晕征.6例通过手术或支气管镜病理明确诊断,7例通过多次痰或支气管肺泡灌洗液曲菌培养获得提示,并结合其它临床特征最后诊断.误诊4例(31%),病程均在半年以上.9例(69%)通过手术或抗真菌药物(二性霉素B和伊曲康唑)获得有效治疗.[结论]肺曲菌病临床表现复杂多样,症状体征缺乏特异性,容易造成误诊或延迟诊断.提高对该病的警惕性,增强对影像学特征表现的认识,对可疑病例及早行支气管镜检查,反复多次的病原学培养对早期诊断有重要意义.合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键.