肺栓塞的预后因素分析

目的:探讨肺栓塞(PE)预后相关的因素。方法:以2003年1月至2014年9月中山大学孙逸仙纪念医院确诊的97例PE患者为研究对象,根据预后分为生存组或死亡组,运用单因素分析及Logistic回归分析PE预后的影响因素。结果:单因素分析显示乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、wells评分、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及伴右心血栓等十九项指标在两组间有明显差异(P0.05),二分类Logistic回归分析提示CRP升高、LDH升高、HDL-C降低是PE预后不良的独立预测因素。结论:CRP、LDH与HDL-C在PE患者的预后判断上有一定的参考价值。     

非小细胞肺癌中VEGF的表达及预后意义

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF)的表达并了解其表达与NSCLC生物学行为的关系及而后的意义。方法：非小细胞肺癌标本及10例非恶性肺部病变标本，NSCLC均有随访生存期及临床资料，采用免疫组织化学方法测定55例NSCLC切片中VEGF的表达，并与年龄，瘤体大小，病理类型，组织分化程度，临床分期，淋巴结转移及生存时间进行统计分析。结果：55例肺癌病理组织切片中VEGF的表达阳性率是74．55％。VEGF表达：（1）在不同年龄，瘤体大小，腺癌和鳞癌两种病理类型，组织分化程度，临床分期中均无显著差异；（2）在淋巴结转移与否分组比较中有显著性差异。（3）阳性与阴性组生化分析有显著性差异，提示VEGF有预后意义。结论：VEGF在NSCLC中表达阳性率高并影响NSCLC的生物学行为和预后。     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

结缔组织病应用糖皮质激素并发结核病55例临床分析

【目的】探讨结缔组织病应用糖皮质激素治疗并发结核病的临床特点。【方法】对55例结缔组织病应用糖皮质激素治疗并发结核病患者的临床症状、实验室检查、糖皮质激素应用的情况等进行回顾性分析。【结果】55例结缔组织病应用糖皮质激素治疗并发结核病患者激素使用总量大，平均为11．2g，其中81．8％患者糖皮质激素总量大于3g：每日维持量大，81．8％患者糖皮质激素维持量大于≥10mg/d；临床症状不典型、特异性低，常见症状为发热、咳嗽、咯痰，可见于多种疾病；肺外结核（25．5％）与血行播散（27．1％）多见，PPD皮试阳性率低（25％）：明确诊断费时长，69．1％患者需2周以上；抗结核疗程相对长，疗程9个月以上者占54．5％。【结论】此类患者结核菌感染的临床特点与无应用激素者有所差异，诊断上有赖于细菌学与病理学的检查以明确．必要时予诊断性抗结核治疗。     

福莫特罗对哮喘小鼠气道杯状细胞增生及 粘蛋白MUC5ac mRNA表达的影响

 【目的】 探讨长效β2受体激动剂福莫特罗对哮喘(支气管哮喘)小鼠气道杯状细胞增生及粘蛋白MUC5ac mRNA表达的影响&;#65377;【方法】 40只雌性SPF级BABL/c小鼠,随机分为4组,每组10只&;#65377;A组为生理盐水对照组;B组为卵蛋白(ovalbumin,OVA)哮喘组;C组为哮喘福莫特罗干预组;D组为哮喘地塞米松干预组&;#65377;在末次激发24 h后所有小鼠取左肺组织行过碘酸雪夫(PAS)染色,采用医学图像分析软件测定支气管上皮杯状细胞面积占上皮细胞总面积的百分比并计算杯状细胞数量&;#65377;取右肺组织行real-time qRT-PCR,检测粘蛋白MUC5ac mRNA的表达&;#65377;【结果】 B组小鼠支气管上皮杯状细胞的数量&;#65380;杯状细胞占上皮细胞总面积的百分比和MUC5ac mRNA水平显著高于A组[(163.63 ± 16.68)个vs (0.46 ± 0.16)个,(77.36 ± 5.05)% vs (0.03 ± 0.01)%,(10.31 ± 0.73) vs ( 1.00 ± 0.13),P均 < 0.05];C组小鼠支气管上皮杯状细胞的数量&;#65380;杯状细胞占上皮细胞总面积的百分比和MUC5ac mRNA水平均低于B组[(52.04 ± 4.60)个 vs (163.63 ± 16.68)个,(30.05 ± 3.72)% vs (77.36 ± 5.05)%,(1.64 ± 0.14) vs (10.31 ± 0.73),P均 < 0.05] ;D组小鼠支气管上皮杯状细胞的数量&;#65380;杯状细胞占上皮细胞总面积的百分比和MUC5ac mRNA水平均低于B组[(63.41 ± 6.39)个 vs (163.63 ± 16.68)个,(38.52 ± 3.83)% vs(77.36 ± 5.05)%,(1.72 ± 0.10) vs (10.31 ± 0.73),P均 < 0.05];C组和D组的杯状细胞数量&;#65380;面积百分比和MUC5ac mRNA水平间差异均无统计学意义[(52.04 ± 4.60)个 vs (63.41 ± 6.39)个,(30.05 ± 3.72)% vs (38.52 ± 3.83)%,(1.64 ± 0.14 ) vs (1.72 ± 0.10),P均 > 0.05]&;#65377;【结论】 长效β2受体激动剂福莫特罗可抑制哮喘小鼠气道杯状细胞增生及粘蛋白MUC5ac mRNA的表达&;#65377;     

雷公藤甲素对哮喘小鼠气道重塑及 转化生长因子-β1表达的影响

  【目的】 探讨雷公藤甲素对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道重塑的影响。【方法】 40只雌性SPF级BABL/c小鼠,随机数字表法分为4组,每组10只、A组为生理盐水对照组;B组为卵蛋白(OVA)哮喘组;C组为雷公藤甲素治疗组;D组为地塞米松治疗组。在末次激发24 h后所有小鼠取左肺组织行苏木精-伊红(HE)染色,过碘酸-雪夫(PAS)染色,Masson三色染色以及抗转化生长因子β1(TGF-β1)抗体免疫组化染色。测定支气管管壁厚度(WAt/Pbm),支气管平滑肌厚度(WAm/Pbm)?取右肺组织行RT-PCR检测TGF-β1 mRNA表达。【结果】 B组小鼠支气管管壁厚度、杯状细胞百分数、气道平滑肌厚度、胶原纤维面积、TGF-β1的转录和表达水平均显著高于A组(P < 0.01)。C组小鼠上述各指标依次均显著低于B组(P < 0.05),D组小鼠上述指标显著低于B组(P < 0.05)。但C组和D组上述各指标间差异无统计学意义(P > 0.05)?肺组织的TGF-β1的蛋白表达水平与支气管的管壁厚度,平滑肌厚度,杯状细胞比,胶原纤维含量成正相关(相关系数分别为0.755?0.815?0.898?0.837;P < 0.01)。【结论】 雷公藤甲素可抑制BABL/c哮喘小鼠气道重塑的发生,其机制有可能是通过抑制TGF-β1的表达而实现的。