孕前保健对某地区出生缺陷及其他不良妊娠结局影响的观察

目的探讨孕前保健对广州市番禺区出生缺陷及其他不良妊娠结局的影响。方法选择1000个样本量进行研究,将进行孕前保健的500例设为观察组,未进行孕前保健的500例设为对照组,比较两组观察对象优生知识知晓率、叶酸服用情况、产前检查与治疗及不良妊娠结局等指标。结果观察组优生知识知晓率、叶酸服用率、慢性病的治疗覆盖率均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组孕4周内妊娠确诊率、出生缺陷产前筛查覆盖率明显高于对照组,妊娠早期主要危险因素暴露水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组早产及过期妊娠率、新生儿窒息发病率、出生缺陷发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前保健可减少出生缺陷,改善妊娠结局,应进一步推进孕前保健工作的顺利开展。     

MSCT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用研究

目的:探析MSCT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法:选取2016年8月~2017年10月我院收治的60例临床确诊慢性阻塞性肺疾病患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例。对照组采用常规剂量扫描,观察组患者采用低剂量扫描,对两组的图像质量优良率、X射线有效辐射剂量进行对比分析。结果:观察组的图像质量优良率为96.67%,对照组为100%,经统计学分析,两组数据的对比差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的X射线有效辐射剂量明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病的临床诊断上,采用MSCT低剂量扫描技术进行检查,可保障图像质量满足临床诊断的需要,同时可降低CT辐射剂量,减少检查对人体造成的伤害,值得在临床上进一步应用和推广。     

围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果分析

目的:探讨围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。方法:对2004年1月至2013年9月在我院建档、检查的围孕期妇女的资料进行回顾性分析和总结,分别将不同时间段分娩的围产儿及神经管畸形儿作为对照组(2004—2008年)和观察组(2009年至2013年9月),通过对两组资料进行分析比较,了解孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。结果:对照组发生神经管畸形9例,观察组发生2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围孕期妇女补充小剂量叶酸是预防神经管畸形的重要手段,可有效降低胎儿神经管畸形的发生率;应对育龄妇女加强服用叶酸的宣教。     

围手术麻醉期支气管痉挛的预防

目的探讨围手术麻醉期支气管痉挛的预防措施。方法从麻醉前危险因素评估，合理选择麻醉方法和麻醉药物，结合临床进行分析。结果与结论做好患者的术前准备，合理选用麻醉方式，正确选择麻醉药物，尽量选用不释放组胺的肌松药，避免气管内注入利多卡因，插管不宜过深，全麻要维持足够的深度，术中充分补充晶体液，避免使用PEEP，慎用新斯的明，吸痰及拔管时保持一定麻醉深度，均可避免支气管痉挛。总之，预防是关键。     

脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查

目的 了解深圳福田区脑卒中患者及家属对脑卒中相关知识、态度、行为(KAB)水平,及其对康复的知晓程度.方法 对60例脑卒中患者及100名家属在患者出院前进行脑卒中KAB现状问卷调查.结果 71.7%患者知道"什么是脑卒中",40%认知"高血压是脑卒中最重要的危险因素",45%患者及41%家属知道脑卒中危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和喝酒等.35%患者及29%家属认为"脑卒中应从青少年期就开始预防".50%患者不了解脑卒中康复训练的方法.患者均不同程度地认识应该戒烟、戒酒、限盐和改变不良性格,80%家属认为应帮助脑卒中患者戒炯,低脂、限盐饮食,55%患者认为应积极控制血压,约40%患者或家属不知道需定期检查血压或血脂,70%家属愿意帮助脑卒中患者在出院后坚持功能锻炼.低于50%患者已开始正规治疗高血压、心脏病和糖尿病,40%已低脂饮食及已经常进行体育锻炼者,35%能坚持定期检查血压和血脂或去医院体检.结论 目前我区脑卒中患者及家属脑卒中防治和康复意识有待加强.     

脑卒中患者1年后生存质量的调查分析

脑卒中给患者带来躯体的残疾外,还给患者心理、社会功能、物质生活等诸方面带来不同程度的不良影响,是值得我们认真思考的问题.因此,应用生存质量这一指标,全面了解脑卒中患者的躯体、心理、社会功能以及物质生活环境,有利于采取更有效的防治措施,本研究应用汉化版健康状况调查问卷(SF-36)[1]进行自评,包括总体健康、躯体功能、生理职能、疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面,共36个条款.     

N末端B型利钠肽前体在老年心力衰竭的诊断与预后中的应用价值

目的探究N末端B型利钠肽前体的测定在老年心力衰竭患者的诊断及预后中的应用价值。方法选取我院住院部收治的老年心力衰竭患者与健康老年人进行对比研究,分析比较两组人员的N末端B型利钠肽前体水平。结果两组患者在血浆中的N末端B型利钠肽前体水平、左心室射血分数及左室舒末内径的比较上,P均0.05,差异具有统计学意义。结论 N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭患者的诊断和预后具有重要意义。     

孕前保健对某地区出生缺陷及其他不良妊娠结局影响的观察

目的探讨孕前保健对广州市番禺区出生缺陷及其他不良妊娠结局的影响。方法选择1000个样本量进行研究,将进行孕前保健的500例设为观察组,未进行孕前保健的500例设为对照组,比较两组观察对象优生知识知晓率、叶酸服用情况、产前检查与治疗及不良妊娠结局等指标。结果观察组优生知识知晓率、叶酸服用率、慢性病的治疗覆盖率均明显优于对照组(P0.05);观察组孕4周内妊娠确诊率、出生缺陷产前筛查覆盖率明显高于对照组,妊娠早期主要危险因素暴露水平明显低于对照组(P0.05);观察组早产及过期妊娠率、新生儿窒息发病率、出生缺陷发生率均明显低于对照组(P0.05),产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前保健可减少出生缺陷,改善妊娠结局,应进一步推进孕前保健工作的顺利开展。     

心肌血流储备分数评价糖尿病患者冠状动脉临界病变的可靠性

目的通过测定冠状动脉中等程度狭窄的糖尿病和非糖尿病患者的心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)来评估糖尿病对FFR检测的影响。方法本研究入组68例冠状动脉造影明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),且经量化冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)诊断为中等程度狭窄的患者,分为糖尿病组和非糖尿病组;再根据病变处管腔狭窄程度进一步细分为50%~60%亚组和60%~70%亚组;根据糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)水平分为GHb≥7.0亚组和GHb<7.0亚组。以三磷腺苷(ATP)为冠状动脉扩张剂。比较每两组间FFR的测量值(两次取平均值)及冠状动脉扩张前后的FFR差值。结果冠状动脉狭窄程度相似的糖尿病组和非糖尿病组的FFR比较,差异无统计学意义[50%~60%亚组:(0.84±0.06)vs.(0.86±0.08),P=0.45;60%~70%亚组:[(0.76±0.09)vs.(0.81±0.07),P=0.061]。糖尿病GHb≥7.0亚组的FFR高于糖尿病GHb<7.0亚组,差异有统计学意义[(0.77±0.06)vs.(0.72±0.11),P<0.05]。结论糖尿病对测定中等程度狭窄的冠状动脉的FFR没有明显影响,糖尿病且GHb≥7.0患者的FFR较GHb<7.0患者高。     

指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指端皮肤缺损是手部常见损伤,常用腹部皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣或游离趾腹皮瓣等修复,但各种皮瓣均有其优劣之处[1].指固有动脉背侧支岛状皮瓣是一个较新型皮瓣,解剖方便、不损伤手指主要血管[2].我们自2003年2月至2008年10月应用该皮瓣修复指端缺损效果满意.