普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究

目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果。方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组。试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar’s扩张器扩张宫颈准备。观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况。结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例。试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例。试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值。     

孕前保健对某地区出生缺陷及其他不良妊娠结局影响的观察

目的探讨孕前保健对广州市番禺区出生缺陷及其他不良妊娠结局的影响。方法选择1000个样本量进行研究,将进行孕前保健的500例设为观察组,未进行孕前保健的500例设为对照组,比较两组观察对象优生知识知晓率、叶酸服用情况、产前检查与治疗及不良妊娠结局等指标。结果观察组优生知识知晓率、叶酸服用率、慢性病的治疗覆盖率均明显优于对照组(P0.05);观察组孕4周内妊娠确诊率、出生缺陷产前筛查覆盖率明显高于对照组,妊娠早期主要危险因素暴露水平明显低于对照组(P0.05);观察组早产及过期妊娠率、新生儿窒息发病率、出生缺陷发生率均明显低于对照组(P0.05),产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前保健可减少出生缺陷,改善妊娠结局,应进一步推进孕前保健工作的顺利开展。     

探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆管结石的疗效观察

将我院36例确诊患者先行ERCP检查,确定是否有肝外胆管结石、胆道有无狭窄等情况,再决定是否行十二指肠乳头切开取石术,术后的2～3d再进行腹腔镜胆囊切除术。记录十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石和胆管结石的临床效果,即手术经历的时间、肛门排气时间、手术过程中的出血量、止痛剂使用的次数、患者住院时间及并发症的发生率等具体情况,并与传统的开腹取石术的临床效果相比较。结果成功治疗胆囊结石患者和胆道结石患者共24例,其中12例患者因为有十二指肠憩室内乳头或巨大结石而中转为开腹,手术总的成功率为66.67%。临床上运用十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆道结石的方法安全可行,并且可以免去传统的较为复杂的治疗方法,值得在临床上推广。     

认知心理护理对输卵管结扎术受术者术前焦虑与抑郁情绪的影响

[目的]探讨认知心理护理对输卵管结扎术受术者术前焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将600例拟行输卵管结扎术受术者随机分为观察组和对照组,每组300例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和密尔顿抑郁量表(HAMD)评定受术者干预前后的情绪的变化。[结果]观察组在干预后SAS和HAMD评分较干预前降低,且低于对照组干预后(P0.05)。[结论]认知心理护理干预可缓解输卵管结扎术受术者受术前的焦虑、抑郁情绪。     

番禺区8825例育龄妇女地中海贫血监测结果分析

目的:了解番禺区育龄妇女地中海贫血(地贫)的发生情况,干预地贫出生缺陷的发生。方法:对番禺区8825例妊娠12~32周妇女进行地贫筛查,测定红细胞脆性及平均红细胞容积,对筛查异常者进行基因检测,同时检查其丈夫。夫妇双方均为地贫的高危夫妇,接受产前诊断,进行干预。结果:8825例受检者中筛查阳性1067例,筛查阳性率9·09%,复查基因阳性802例(9·09%),其中α地贫617例(6·99%),β地贫141例(1·60%),74对高危夫妇接受地贫产前诊断,检测出中、重度地贫9例。结论:番禺区育龄妇女的地贫发生率较广东省的发生率稍低。要充分利用计生系统的服务网络,在广大育龄人群中广泛开展宣传教育,提高人们对地贫的认识,进行大面积血液学筛查,并有针对性地进行基因诊断,防止重症地贫患儿的出生,提高出生人口素质。     

利用计划生育三级服务网络对某区地中海贫血群体干预的实践探索

目的依托完善的计划生育三级服务网络建立地中海贫血干预网络,以达到显著减少番禺区重症地中海贫血患儿出生的目的。方法利用计划生育服务网络的广覆盖性,动员组织番禺区符合计划生育政策的新婚和待孕夫妇参加地中海贫血筛查,通过红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)初筛,阳性对象用高效液相色谱法(HPLC)进行血红蛋白分析和地中海贫血基因诊断,对地中海贫血基因携带者和高风险家庭进行遗传咨询,高风险胎儿知情选择产前基因诊断。对新生儿情况进行随访,评价干预的准确性。结果全番禺区共筛查28 024个家庭,地中海贫血高风险家庭108个,其中95个家庭进行了产前诊断,确诊重症地中海贫血18例,均终止妊娠。随访显示出生的21 900例新生儿中,无1例重症地中海贫血患婴出生。结论依托于完善的计划生育三级服务网络进行地中海贫血预防和监控模式,建立大人群筛查基础上的前瞻性诊断方式,可以取得良好的成效,是降低本地区重症地中海贫血患儿出生率的有效途径。     

2853位外来未婚女工生殖健康知信行调查分析

目的了解外来未婚女工生殖健康知识、态度、行为情况,分析其影响因素,为提高外来未婚女工的生殖健康水平,进行合理干预提供理论依据。方法采取整群抽样和便利抽样相结合的方法,抽取番禺区外来未婚女工共2853例,采用自行设计的调查表对工厂外来女工进行问卷调查,并进行统计学分析。结果本次调查的外来未婚女工平均年龄24.67岁,有59.06%的人是初中及以下文化程度,导致她们对生殖健康概念模糊,了解不够。85.35%的人有婚前性行为,避孕意识和避孕知识缺乏现象严重。外来女工获取生殖健康知识的渠道狭窄,需求强烈。结论绝大多数外来未婚女工生殖保健知识水平低,需要进行合理有效的干预,普及外来女工的生殖健康知识对提高我国妇女的整体素质意义重大。     

宫腔镜联合B超在输卵管性不孕中的应用研究

目的:探讨宫腔镜联合B超在输卵管性不孕的应用价值。方法:2004年4月~2005年3月对该中心收治的101例因输卵管性不孕患者进行宫腔镜下输卵管通液治疗,术后即行B超观测,记录输卵管疏通情况。结果:术后双侧输卵管通畅25例(24.7%),加压后双侧输卵管通畅56例(55.4%),1侧通畅12例(11.8%),双侧不通畅8例(7.9%),总通畅率86.2%。结论:宫腔镜治疗输卵管性不孕效果非常理想,与B超联合应用大大提高了诊断的准确性,减少假阳性,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

对孕 10～ 16周要求终止妊娠的妇女 ,过去大多数采用利凡诺羊膜腔内注入引产法。近年来 ,采用米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 16周妊娠成功代替了引产术。本研究采用口服米非司酮配伍米索前列醇 (简称 :米索 )诱导流产终止妊娠、口服米非司酮配伍阴道放置卡前列甲酯栓 (商品名 :卡孕栓 )及利凡诺羊膜腔注入引产 3种方法 ,对其效果及副作用进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象随机选择 180例孕 10～ 16周要求终止妊娠的健康妇女 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,无急、慢性病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血史。经妇科及 B超检查 ,估计胎龄 ,…