婴儿消化道异物小儿胃镜取出1例

随着消化内镜的普及，内镜下消化道异物取出技术逐渐成熟。由于婴儿消化道管壁薄弱且管腔狭窄，采用成人内镜取异物时，闽内镜直径较大而导致黏膜损伤，压迫气管而影响呼吸。笔者采用小儿胃镜对1例婴儿施行胃内异物取出，效果良好。     

消化系肿瘤患者血清表皮生长因子与转化生长因子-α水平的临床意义

目的:检测消化系肿瘤患者血清表皮生长因子(EGF)与转化生长因子-α(TGF-α)的水平,探讨其临床意义. 方法:采用放射免疫法检测了154例消化系肿瘤患者的血清EGF及TGF-α的水平.35名健康献血员血清EGF及TGF-α的水平. 结果:肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌和正常对照组ECG(ug.L-1)水平分别为1.49±0.65,1.45±0.77,1.43±0.34,1.65±0.47和0.73±0.18;TGF-α(ng.L-1)水平分别为14.7±7.0,8.6±3.4,12.1±2.0,13.5±7.7和5.9±1.6.各肿瘤患者血清EGF及TGF-α的水平显著高于正常对照组(P＜0.01).各肿瘤组EGF水平均显著升高,各组间比较无差异.胰腺癌组、肝癌组、肠癌组血清TGF-α水平显著升高,与胃癌组比较有显著性差异(P＜0.01). 结论:消化系肿瘤患者血清EGF及TGF-α水平升高可能与肿瘤的发生、生长密切相关.     

急诊胃镜诊治急性上消化道非曲张静脉破裂出血42例

目的:观察注射肾上腺素及热探头凝固疗法对上消化道非曲张静脉破裂出血的治疗作用.方法:对42例上消化道活动性出血患者(13例胃溃疡,25例十二指肠球部溃疡,4例Dieulafoy's病)进行局部注射肾上腺素及热探头凝固治疗.结果:42例患者经首次治疗后,有38例(90.5%)出血停止(消化性溃疡35/38,Dieulafoy's病3/4),再出血率为23.7%(9/38).手术率为19.0%(8/42),无死亡发生.结论:局部注射肾上腺素及热探头凝固法是治疗上消化道非静脉曲张破裂出血的有效手段.     

以解剖学结构为基础的消化系统教学新模式的探索和实践

消化系统是临床教学的重要系统之一,消化内科教学是内科学教学实践中的一个重要组成部分。新医疗环境变革和学科快速发展对学科教学提出了更高的要求和重大的挑战。本院学科教学组创建至今已有56年的历史,始终是内科学及野战内科学教研室一支主力军,承担着多层次和多专业的教学任务。     

早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的特征及影响因素探讨

目的 探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。方法 以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象,通过病历、随访获取患者的病例资料,采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。结果 接受ESD治疗的654例患者中79例（12.1%）出现术后食管狭窄,从接受ESD到发生狭窄的中位时间为27（17,43）d。病变形态和病变环周比例是狭窄发生的独立相关因素,其中Ⅱa型病变狭窄发生率是Ⅱc型病变的6.601倍（95%CI：1.518~28.709,P=0.012）,环周比例75%~<100%和100%者狭窄发生率分别是环周比例<75%者的17.408倍（95%CI：8.009~37.839,P＜0.001）和52.439倍（95%CI：23.905~115.029,P＜0.001）。79例狭窄患者中27例为严重狭窄,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素,环周比例75%~<100%和100%者严重狭窄发生率分别是环周比例<75%者的7.775倍（95%CI：1.977~30.577,P=0.003）和70.062倍（95%CI：19.879~246.926,P＜0.001）。结论 早期食管癌病变形态和病变环周比例是ESD术后狭窄发生的独立相关因素,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素。     

内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病16例疗效分析

目的 探讨内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病的临床疗效.方法 选取2010-2014年我院消化内镜中心经胃镜确诊的上消化道Dieulafoy病并出血的16例患者,均采用金属钛夹联合尼龙绳的方式进行治疗.结果 所有患者早期止血成功率为100％,随访6个月,无1例患者发生再出血.结论 内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病手术时间短,疗效显著,无再出血的发生,是一种安全有效的治疗方法.     

“2012重庆市消化内镜国际论坛”会议纪要

"2012重庆市消化内镜国际论坛"于2012年11月9-11日在重庆君豪大饭店隆重召开。此次会议由第三军医大学新桥医院主办,消化内科赵晓晏教授担任大会主席,参会代表400余人。来自美国Emory大学医学院的蔡强(Qiang Cai)、南卡罗莱纳医科大学的Joseph Romagnuolo教授、日本北里大学小林清典(Kiyonori Kobayashi)以及日本国立癌症中心中央医院吉永繁高(Shigetaka Yoshinaga)教授,中华医学会消化内镜分会副主任委员金震东教     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变384例临床分析

目的 观察内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD) 对食管早癌及癌前病变的临床疗效,探讨ESD在食管早癌及癌前病变治疗中的应用价值.方法 以2011年8月至2016年12月在本院消化内镜中心接受ESD治疗的384例食管早癌及癌前病变患者为研究对象,回顾性综合评价其临床治疗效果.结果 完成ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者384例,中位随访时间26(6 ～68) 个月,平均切除面积12.0(7.4～20.0) cm2,平均手术时间40.0(30.0～63.8) min,整块切除率、完全切除率、治愈性切除率分别为: 98.96％(380/384) 、96.35％(370/384) 、92.45％(355/384);出血、穿孔、狭窄发生率分别为1.56％ (6/384) 、0.26％ (1/384) 、13.80％ (53/384);Logistic回归分析结果 显示,病变环周比例≥2/3[OR = 63.370(14.579～275.448) ,P＜ 0.01]是食管狭窄发生的独立危险因素.3年整体生存率、肿瘤特异性生存率分别为96.30％、100％,病变复发率2.86％(11/384) .结论 ESD治疗食管早癌及癌前病变安全、有效.     

尿胰蛋白酶抑制物研究进展

尿胰蛋白酶抑制剂生理功能广泛，它不仅可以抑制多种丝氨酸蛋白的活性，还在细胞生长、凋亡等方面发挥了调节作用。本文综述了1995年以后的尿胰蛋白酶抑制剂的结构、功能及其肿瘤方面的研究进展。     

慢性乙型肝炎患者外周血T细胞KIR表达研究

目的：检测慢性乙型肝炎患者外周血T细胞表面KIR的表达情况。方法：采用三色流式细胞术检测慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋T细胞和CD8^high T细胞表面KIR分子表达，并与正常外周血比较。结果：慢性乙型肝炎患者外周血中CD8^high T细胞KIR表达明显高于对照组CD8^high T细胞。正常外周血CD4^＋T细胞几乎不表达KIR，慢性乙型肝炎患者外周血中CD4^＋T细胞表达KIR。结论：慢性乙型肝炎患者T细胞表面KIR表达明显增加。